CAPOTEN ® Captopril

Το CAPOTEN ® είναι φάρμακο με βάση την καπτοπρίλη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιυπερτασικά - αναστολείς ΜΕΑ δεν σχετίζονται

Ενδείξεις CAPOTEN ® Captopril

Το CAPOTEN ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του και σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες (ειδικά θειαζιδικά διουρητικά), για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
Το CAPOTEN ® σε συνδυασμό με digitalis ή διουρητικά, ενδείκνυται επίσης στη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Το CAPOTEN ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά το έμφραγμα σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια με προληπτική δράση στην εξέλιξη της νεφρικής βλάβης.

Μηχανισμός δράσης CAPOTEN ® Captopril

Το CAPOTEN ®, ​​ιδίως η δραστική του ουσία καπτοπρίλη, απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνοντας στη μέγιστη αιχμή του πλάσματος μετά από περίπου μία ώρα. Η βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία κατά μέσο όρο είναι περίπου το 75% της συνολικής δόσης που λαμβάνεται, μπορεί σε περίπτωση ταυτόχρονης κατάποσης τροφής, έως 35%. Το βιολογικό αποτέλεσμα που προκαλείται από τη δραστική ουσία παρατηρείται ήδη μετά από 15 λεπτά από την πρόσληψη, για να μεγιστοποιηθεί μέσα σε περίπου μιάμιση ώρα.

Η αντιυπερτασική αποτελεσματικότητα της καπτοπρίλης οφείλεται στη σημαντική αναστολή του ενζύμου ACE, απαραίτητη για τη μετατροπή της αγγειοτενσίνης Ι στον ενεργό μεταβολίτη της, την αγγειοτενσίνη II, αποτρέποντας έτσι μια σειρά βιολογικών επιδράσεων - όπως περιφερική αγγειοσυστολή και κατακράτηση άλατος και νερού - στη βάση της παθογένειας της αρτηριακής υπέρτασης. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα φαίνεται επίσης να υποστηρίζεται από την αναστολή της κινινάσης II, του ενζύμου που είναι υπεύθυνο για την αποδόμηση ορισμένων μορίων με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, όπως η βραδυκινίνη. Στο τέλος της δράσης του, περισσότερο από το 75% της καπτοπρίλης αποβάλλεται στα ούρα.
Εκτός από την καλά τεκμηριωμένη και χαρακτηρισμένη υποτασική δράση, αρκετές μελέτες δείχνουν επίσης μια παλινδρομική δράση κατά της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, με βελτίωση της συσταλτικής κοιλιακής λειτουργίας.
Αυτές οι βελτιώσεις, συνοδευόμενες επίσης από νεφρική προστασία για ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια, είναι σε θέση να εγγυηθούν μείωση της νοσηρότητας, της νοσηλείας και της θνησιμότητας που σχετίζονται με καρδιαγγειακά επεισόδια.

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1 Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ CAPTOPRIL ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΕΤΑΣΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ

Singapore Med J. 2009 Απρ. 50: 400-2.

Κλινική αποτελεσματικότητα της υπογλώσσιας καπτοπρίλης στη θεραπεία του υπερτασικού επείγοντος.

Kazerani H, Hajimoradi B, Amini A, Naseri MH, Moharamzad Y.

Αυτή η μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα της καπτοπρίλης στη διαχείριση της υπερτασικής κρίσης. Στο 53% των ασθενών που έλαβαν θεραπεία, η χορήγηση 25 mg υπογλώσσιας καπτοπρίλης εγγυήθηκε μείωση 25% των αρχικών τιμών της αρτηριακής πίεσης μόνο μία ώρα μετά την "παραδοχή". Στο υπόλοιπο, η πρόσθετη πρόσληψη 25 mg καπτοπρίλης εξασφάλισε τον βέλτιστο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Μια προσεκτική αξιολόγηση έδειξε ότι οι μη ανταποκρινόμενοι σε αυτή τη θεραπεία ήταν ασθενείς που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε αντιυπερτασική θεραπεία.

2. ΚΑΠΤΟΠΡΙΛΗ ΚΑΙ ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ

J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2003 · 14: 323-43.

Η καπτοπρίλη και η εναλαπρίλη βελτιώνουν τη γνώση και την καταθλιπτική διάθεση σε υπερτασικούς ασθενείς.

Braszko JJ, Karwowska-Polecka W, Halicka D, Gard PR.

Μία από τις παρενέργειες της υπέρτασης είναι η αργή επιδείνωση των μνημονικών και γνωστικών ικανοτήτων του πάσχοντος ασθενούς. Η εν λόγω μελέτη δείχνει πώς η χορήγηση καπτοπρίλης μπορεί όχι μόνο να εξασφαλίσει καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, αλλά και να βελτιώσει σημαντικά τις γνωστικές ικανότητες του ασθενούς. μείωση του επιπέδου άγχους και κατάθλιψης.

3. CAPTOPRIL: πειραματικά στοιχεία για την υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Ιούλιος, 289: H20-9. Epub 2005 4 Μαρτίου.

Η αναστολή του NF-kappaB προκαλεί υποχώρηση της καρδιακής υπερτροφίας, ανεξάρτητα από τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, σε αυθόρμητα υπερτασικούς αρουραίους.

Gupta S, Young D, Sen S.

Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας είναι μία από τις παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται περισσότερο με τη συχνότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής και καρδιαγγειακών παθήσεων όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Έχοντας καθορίσει το ρόλο της καπτοπρίλης στην πρόληψη αυτών των ασθενειών και στην πρόκληση παλινδρόμησης της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η εν λόγω μελέτη επιδιώκει να αποσαφηνίσει τους βιολογικούς μηχανισμούς που διέπουν αυτό το αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τους ερευνητές του Κλίβελαντ, αυτή η δράση θα καθοριστεί από την ικανότητα της καπτοπρίλης να αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση του NF-KB, ενός προφλεγμονώδους παράγοντα που εμπλέκεται στην παθογένεση της υπέρτασης και της καρδιακής υπερτροφίας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

ΚΑΠΟΤΕΝ δισκία καπτοπρίλης 25/50 mg: για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης η αρχική δόση πρέπει να είναι 50mg που λαμβάνεται σε μία ή δύο ημερήσιες χορηγήσεις. Σε περίπτωση μειωμένου ελέγχου της αρτηριακής πίεσης μετά από τουλάχιστον 2/4 εβδομάδες θεραπείας, ο γιατρός, αφού αξιολογήσει προσεκτικά την κλινική εικόνα του ασθενούς, μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει τη δόση έως και 100 mg ημερησίως ή να συνδυάσει ένα θειαζιδικό διουρητικό χαμηλής δόσης · ​​στην τελευταία περίπτωση, θα πρέπει επίσης να αναθεωρηθεί η δοσολογία του CAPOTEN
Για τη θεραπεία της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (νοσοκομειακή θεραπεία), η δοσολογία - η οποία πρέπει πάντα να είναι μεταξύ 25 mg / ημέρα και 150 mg / ημέρα - θα πρέπει να διαμορφώνεται από τον γιατρό, μετά από "προσεκτική αξιολόγηση της παθολογικής εικόνας και με συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης φαρμάκων, όπως διουρητικών και ψηφιακής, με επαναξιολόγηση των μεμονωμένων δόσεων.
Για τη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας, η συνιστώμενη δοσολογία παραμένει στην περιοχή 75/100 mg ημερησίως, λαμβάνοντας υπόψη ότι σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας η κάθαρση της καπτοπρίλης μπορεί να μειωθεί, με επακόλουθη αύξηση των επιπέδων στο πλάσμα. Σε αυτές τις συνθήκες θα ήταν σκόπιμο να αναθεωρηθεί η δοσολογία, μειώνοντάς την.
ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ CAPOTEN ® Captopril - ΧΡΕΙΑΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΣΑΣ.

CAPOTEN ® Προειδοποιήσεις Captopril

Αρκετές μελέτες στη βιβλιογραφία συνδέουν τη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ με καταστάσεις αγγειοοιδήματος του προσώπου, της γλώσσας και του λάρυγγα, οι οποίες θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο τη φυσιολογική αναπνευστική ικανότητα. Σε αυτή την περίπτωση θα ήταν απαραίτητο να διακοπεί αμέσως η θεραπεία και να εφαρμοστούν όλες οι πιθανές παρεμβάσεις για την αποφυγή ασφυξίας.
Ιδιαίτερη προσοχή στη διαμόρφωση της σωστής δοσολογίας πρέπει να δοθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης άλλων φαρμάκων με αντιυπερτασική δράση, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτασική κρίση. Για τον ίδιο λόγο θα ήταν σκόπιμο να γίνεται συνεχής παρακολούθηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της φαρμακολογικής παρέμβασης.
Για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών σε κίνδυνο, όπως ανοσοκατασταλμένους ή ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα ουδετερόφιλων στο πλάσμα, προκειμένου να αποφευχθούν δυνητικά πολύ επικίνδυνες περιπτώσεις ουδετεροπενίας.
Τα επίπεδα καλίου στον ορό πρέπει να παρακολουθούνται σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή συμπληρώματα άλατος καλίου, προκειμένου να αποφευχθούν περιπτώσεις υπερκαλιαιμίας.
Δεδομένου του νεφρικού μεταβολισμού της καπτοπρίλης, μια προσαρμογή της δόσης θα ήταν απαραίτητη σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, προκειμένου να αποφευχθεί ένα πολύ έντονο και δυνητικά επικίνδυνο βιολογικό αποτέλεσμα. Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ορισμένες παρενέργειες (κυρίως πονοκέφαλος, ζάλη και υπνηλία) που σχετίζονται με την αντιυπερτασική θεραπεία θα μπορούσαν να μειώσουν τις φυσιολογικές αντιληπτικές και αντιδραστικές ικανότητες του ασθενούς, καθιστώντας τη χρήση μηχανημάτων και την οδήγηση αυτοκινήτων επικίνδυνη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ

Θα ήταν απαραίτητο να αποφύγετε τη λήψη του CAPOTEN ® καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να αποφύγετε ακόμη και μη αναστρέψιμες βλάβες στο έμβρυο και να προτιμήσετε - σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης - άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα με μειωμένο προφίλ κινδύνου για την υγεία του εμβρύου.
Θα ήταν απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό ενώ παίρνετε το CAPOTEN ® δεδομένης της παρουσίας μελετών στη βιβλιογραφία που δείχνουν την έκκριση αναστολέων ΜΕΑ στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπιδράσεις

Υπάρχουν αρκετές τεκμηριωμένες αλληλεπιδράσεις για το CAPOTEN, μερικές από τις οποίες χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς σκοπούς. Ένα κλασικό παράδειγμα είναι ο συνδυασμός της καπτοπρίλης με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, προκειμένου να βελτιωθεί η θεραπευτική αποτελεσματικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, εάν η σωστή δοσολογία επιτρέπει έναν πιο αποτελεσματικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, είναι εξίσου αληθές ότι - εάν η δόση οι μεμονωμένες ενώσεις δεν είναι ισορροπημένες - θα μπορούσαν να αυξήσουν περιπτώσεις σοβαρής υπότασης.
CAPOTEN ® μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με?

• Συμπληρώματα καλίου ή διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο, με αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων αυτού του στοιχείου στο πλάσμα.
• υπογλυκαιμικά φάρμακα, με αύξηση του υπογλυκαιμικού αποτελέσματος πιθανώς λόγω της αυξημένης ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
• Κορτικοστεροειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με αυξημένη κατακράτηση αλατιού και νερού και μειωμένη αντιυπερτασική δράση.
• Αρνητικά φορτισμένες μεμβράνες, όπως αυτές από αιμοκάθαρση, με αύξηση των αναφυλακτικών επεισοδίων.
• Άλατα λιθίου, με επακόλουθη συσσώρευση και αύξηση κυτταροτοξικών επιδράσεων.

Αντενδείξεις CAPOTEN ® Captopril

Η χρήση του CAPOTEN ® δεν συνιστάται σε περίπτωση έμφυτης υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του, στένωση αορτής και σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Το CAPOTEN ® αντενδείκνυται επίσης σε εγκυμοσύνη και θηλασμό.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Αρκετά συχνά, αλλά ευτυχώς όχι κλινικά σχετικά, είναι επεισόδια δερματικού εξανθήματος και φαγούρα ερυθήματος μετά τη χορήγηση του CAPOTEN
Σπανιότερες, αλλά δυνητικά πιο επικίνδυνες, είναι οι περιπτώσεις αγγειοοιδήματος, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα και αλλοίωσης ορισμένων παραμέτρων αίματος (ουδετεροφιλία, κρεατινιναιμία και κάλιο).
Στις προαναφερθείσες επιδράσεις προστίθενται όλες εκείνες που προκαλούνται από εσφαλμένο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, που θα μπορούσε να συμβεί σε περίπτωση λανθασμένης σύνθεσης δοσολογίας, υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή προηγούμενης παθολογικής κατάστασης (υποογκαιμία, νεφρική ανεπάρκεια).

Σημείωση

Το CAPOTEN ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.

Οι πληροφορίες σχετικά με το CAPOTEN ® Captopril που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.