Το KARVEA ® είναι φάρμακο με βάση την ιρβεϊσαρτάνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Αντιυπερτασικά - ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ
Ενδείξεις KARVEA ® Irbesartan
Το KARVEA indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία της βασικής αρτηριακής υπέρτασης ή ως μέρος μιας αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής σε νεφρική νόσο υπερτασικών ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου II.
Μηχανισμός δράσης KARVEA ® Irbesartan
Η ιρβεσαρτάνη, το δραστικό συστατικό του KARVEA ® που λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και αποτελεσματικά, φτάνοντας στην κορυφή του πλάσματος μετά από 1,5 / 2 ώρες.
Συνδέεται κυρίως με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, με συνολικές συγκεντρώσεις που κυμαίνονται μεταξύ 60 και 80% της ποσότητας που λαμβάνεται από το στόμα, δρα κατάντη του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, αναστέλλοντας την ενεργοποίηση του υποδοχέα AT1 από την αγγειοτενσίνη ΙΙ. Πιο συγκεκριμένα, αυτό το μόριο είναι σε θέση να συνδέουν τον υποδοχέα (ΑΤ1) με μεγαλύτερη συγγένεια και οξύτητα από την αγγειοτενσίνη ΙΙ, εμποδίζοντας την ενεργοποίησή του και τις επακόλουθες βιολογικές επιδράσεις, όπως αγγειοσυστολή, έκκριση αλδοστερόνης και αλλοίωση του υδρο-φυσιολογικού ορού. Η αντιυπερτασική δράση - η οποία λαμβάνει υπόψη τον μεγάλο χρόνο ημιζωής του δραστικού συστατικού συμβαίνει κατά μέσο όρο μετά από 3/6 ώρες και επιμένει για τουλάχιστον 24 ώρες - γενικά δεν συνοδεύεται από αντιδράσεις ανάκαμψης, όπως αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία σε πολλές περιπτώσεις περιορίζουν τη "χρήση αυτών των φαρμάκων στην κλινική πράξη.
Μόλις τερματιστεί η βιολογική του επίδραση, η ιμπερσαρτάνη, μετά από ηπατικό μεταβολισμό, αποβάλλεται κυρίως μέσω των κοπράνων, ακόμη και αν περίπου 20% ανακτηθεί στα ούρα.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1 IRBESARTAN ΚΑΙ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
Eur J Pharmacol. 2010 6 Σεπ. [Epub πριν από την εκτύπωση]
Η ιρβεσαρτάνη ενισχύει τη μετατόπιση GLUT4 και τη μεταφορά γλυκόζης στα σκελετικά μυϊκά κύτταρα.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
Είναι γνωστό ότι η ιρβεσαρτάνη περιλαμβάνει επίσης τη θεραπεία της υπέρτασης που σχετίζεται με τη διαβητική νεφροπάθεια μεταξύ των θεραπευτικών της ενδείξεων. Αρκετές μελέτες, ωστόσο, έχουν επίσης τονίσει την πιθανή αποτελεσματικότητα αυτού του δραστικού συστατικού στη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, επομένως στην "ομοιόσταση ινσουλίνης-γλυκόζης. Αυτό πειραματική μελέτη, για παράδειγμα, καταδεικνύει πώς η χορήγηση ιρβεσαρτάνης σε διαβητικά ινδικά χοιρίδια μπορεί να καθορίσει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της δράσης της ινσουλίνης, βελτιώνοντας τη μεταφορά γλυκόζης μέσα στο ευαίσθητο στην ινσουλίνη κύτταρο.
2. ΙΒΡΕΣΤΑΡΤΙΚΗ ΚΑΙ ΣΥΣΤΗΜΑ ΔΥΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ
Int J Impot Res. 2008 Σεπ-Οκτ. 20: 493-500. Epub 2008 3 Ιουλίου.
Επίδραση της ιρβεσαρτάνης στη στυτική λειτουργία σε ασθενείς με υπέρταση και μεταβολικό σύνδρομο.
Baumhäkel Μ, Schlimmer Ν, Böhm Μ; Ερευνητές DO-IT.
Η στυτική δυσλειτουργία είναι μια κατάσταση που συχνά σχετίζεται με υπέρταση, ενδοθηλιακή βλάβη και μεταβολικό σύνδρομο. Είναι γνωστό ότι η ιρβεσαρτάνη μπορεί να εγγυηθεί - εκτός από σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης - προστασία από το ενδοθήλιο των αγγείων, με μια σειρά βελτιώσεων που μπορούν επίσης να μεταφραστούν στην αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας. Η μελέτη δείχνει λεπτομερώς πώς η θεραπεία για 6 μήνες με αυτό το φάρμακο μπορεί να εγγυηθεί μια αξιοσημείωτη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο.
3. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
J Clin Hypertens (Greenwich). 2010 1 Ιουλίου · 12: 487-94.
Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του irbesartan / HCTZ σε σοβαρή υπέρταση σύμφωνα με καρδιομεταβολικούς παράγοντες.
Franklin SS, Neutel JM.
Αυτή η μελέτη - που διεξήχθη σε 468 ασθενείς με σοβαρή υπέρταση και υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο (παχυσαρκία) - δείχνει πώς η θεραπεία για 7 εβδομάδες με ιρβεσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη, εξασφάλισε μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης περίπου 28/42 mmHg και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης περίπου 23 /27 mmHg, χωρίς κλινικά σχετικές παρενέργειες. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν την καλή αποτελεσματικότητα της ιρβεσαρτάνης στον γρήγορο έλεγχο της υπέρτασης.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
ΚΑΡΒΕΑ ιρβεσαρτάνη δισκία 75 mg: στη θεραπεία της βασικής αρτηριακής υπέρτασης, η πιο αποτελεσματική θεραπευτική δόση, η οποία εγγυάται καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε 24 ώρες, είναι αυτή των 150 mg ημερησίως. Δεδομένης της απουσίας φαρμακοκινητικών και φαρμακοδυναμικών παραλλαγών, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από την ταυτόχρονη χορήγηση τροφής.
Σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με αιμοκάθαρση και σε άλλες κατηγορίες κινδύνου, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά με ημερήσια δοσολογία 75 mg.
Ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να αυξήσει τη δόση του irbesartarn έως και 300 mg ημερησίως σε περίπτωση μειωμένης ή απουσίας θεραπευτικής απόκρισης ή να προτιμήσει ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Και στις δύο περιπτώσεις, η επιλογή της κατάλληλης δοσολογίας πρέπει να γίνεται από το γιατρό σας, με βάση τις συνθήκες υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παθολογίας του.
Προειδοποιήσεις KARVEA ® Irbesartan
Η χορήγηση ενός αντιυπερτασικού γενικά, και ενός αναστολέα της αγγειοτασίνης ΙΙ ειδικότερα, πρέπει να απαιτεί - εκτός από την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης - επίσης μια συνεχή παρακολούθηση των επιπέδων στον ορό ορισμένων ηλεκτρολυτών (ιδίως νατρίου και καλίου) και άλλων δείκτες νεφρικής λειτουργίας, όπως η κρεατινίνη.Αυτοί οι περιοδικοί έλεγχοι θα ήταν συνεπώς επίσης χρήσιμοι για την αποφυγή οποιασδήποτε υπερκαλιαιμίας, συχνότερους σε περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας με διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο.
Η αγγειοδιασταλτική δράση που προκαλείται από την ιρβεσαρτάνη μπορεί να προκαλέσει υποτασικές κρίσεις και σχετικές οξείες παθήσεις σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές νεφρικές παθήσεις και σε όλες εκείνες τις καταστάσεις στις οποίες ο αγγειακός τόνος και η νεφρική λειτουργία διατηρούνται κυρίως από αυτό το σύστημα.
Επιπλέον, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις δοσολογίες σε περίπτωση ταυτόχρονης θεραπείας με αντιυπερτασικά, σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε άλλες κατηγορίες κινδύνου (ασθενείς σε αιμοκάθαρση ή ηπατική νόσο).
Παρόλο που στη βιβλιογραφία δεν περιγράφονται άμεσες περιπτώσεις στις οποίες η πρόσληψη KARVEA συσχετίζεται με μείωση της ικανότητας οδήγησης ή χειρισμού μηχανών, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένες παρενέργειες που σχετίζονται με την αντιυπερτασική θεραπεία θα μπορούσαν να προκαλέσουν σημαντική μείωση της αντίληψης και αντιδραστικές ικανότητες του ασθενούς, για παράδειγμα προκαλώντας ζάλη και υπνηλία.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Είναι γνωστό από αρκετές πειραματικές μελέτες ότι η χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ και ανταγωνιστών του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, με αποτέλεσμα ανωμαλίες, τραυματισμούς και θάνατο. Επομένως, δεν συνιστάται αυστηρά η χρήση του KARVEA εγκυμοσύνη.
Καθώς αυτή τη στιγμή δεν είναι γνωστή η πιθανή έκκριση ιρβεσαρτάνης στο μητρικό γάλα, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις
Η αντιυπερτασική δράση του KARVEA ® μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης άλλων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Αυτή η ιδιότητα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, υπό την προϋπόθεση ότι παρακολουθούνται η αρτηριακή πίεση και ορισμένες παράμετροι αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί εάν ένα από τα αντιυπερτασικά φάρμακα που χορηγούνται ανήκει στην κατηγορία των καλιοσυντηρητικών διουρητικών, δεδομένης της πιθανής συχνότητας υπερκαλιαιμίας.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσουν τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της ιρβεσαρτάνης.
Οι φαρμακοκινητικές παραλλαγές που προκαλούνται από την ιρβεσαρτάνη σε άλατα λιθίου θα μπορούσαν τελικά να καθορίσουν μια αύξηση στην κυτταροτοξικότητα αυτής της ένωσης.
Αντενδείξεις KARVEA ® Irbesartan
Το KARVEA ® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά και τους μεταβολίτες του, σε περίπτωση απόφραξης των χοληφόρων οδών, σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Αρκετές μελέτες φαίνεται να συμφωνούν σχετικά με την καλή ανεκτικότητα της ιρβεσαρτάνης, και στην περίπτωση αυτή του KARVEA ® καθώς οι παρενέργειες που παρατηρήθηκαν ήταν στις περισσότερες περιπτώσεις μέτριας κλινικής σημασίας και παροδικές. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι πιο παρατηρούμενες ήταν εκείνες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα, συγκεκριμένα λοιμώξεις, κεφαλαλγία, μυαλγία, εξασθένιση, διάρροια και ναυτία, ενώ οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως δερματικά ή νευρικά εξανθήματα ήταν σπανιότερες.
Σημείωση
Το KARVEA ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Οι πληροφορίες σχετικά με το KARVEA ® Irbesartan που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
