Anthrax: ορισμός
Στον ιατρικό τομέα, ο όρος άνθρακας αναφέρεται σε μια σοβαρή οξεία λοίμωξη, ευτυχώς σπάνια, που διατηρείται από τον ξυλοδαρμό Bacillus anthracis, που αφορά το δέρμα, το γαστρεντερικό σωλήνα και τους πνεύμονες: ο κίνδυνος του άνθρακα είναι πολύ υψηλός, καθώς πολλές από τις παραλλαγές του είναι θανατηφόρες. Ο άνθρακας αναπτύσσεται κυρίως σε φυτοφάγα θηλαστικά, τόσο άγρια όσο και κατοικίδια (π.χ. πρόβατα, αίγες, βοοειδή, χοίροι, κ.λπ.), αλλά μετά από επαφή με αυτά τα μολυσμένα ζώα, το βακτήριο μπορεί επίσης να μολύνει ανθρώπους, είτε με την κατάποση μολυσμένου κρέατος είτε με την εισπνοή των σπόρων. Η μεταξύ του ανθρώπου μόλυνση δεν φαίνεται να είναι δυνατή Οι περιοχές όπου ο κίνδυνος προσβολής από άνθρακα είναι πραγματικός είναι οι φτωχές χώρες της Ασίας, της Αφρικής και της Ευρώπης.
Αιτίες
Διαφορετικά ονομάζεται άνθρακας-άνθρακας (δεν πρέπει να συγχέεται με τον σταφυλοκοκκικό καρμπονύλο), ο άνθρακας προκαλείται από μια "βακτηριακή λοίμωξη Bacillus anthrax? ακριβέστερα, η ασθένεια είναι έκφραση των σπορίων του Βακίλλος, τα οποία απαντώνται φυσικά στο έδαφος πολλών περιοχών του κόσμου.
Τα σπόρια του Bacillus anthrax είναι εξαιρετικά ανθεκτικά, απλά σκεφτείτε ότι μπορούν να παραμείνουν αδρανή και αναλλοίωτα στο έδαφος για δεκαετίες. μόνο όταν βρίσκουν έναν ιδανικό ξενιστή, τα σπόρια ενεργοποιούνται και δημιουργούν ζημιά. Ο άνθρακας μεταδίδεται κυρίως μέσω της κατάποσης κρέατος από μολυσμένα ζώα, αν και ο αεραγωγός είναι επίσης ένα σημαντικό και εξαιρετικά επικίνδυνο μέσο εξάπλωσης του βακτηρίου.
Ο τρόπος μετάδοσης του άνθρακα σε μερικούς αφρικανικούς λαούς είναι περίεργος και ιδιαίτερος: αυτές οι φυλές έχουν το έθιμο να κατασκευάζουν τύμπανα με δέρματα ζώων. Λαμβάνοντας υπόψη την έλλειψη σεβασμού των προτύπων υγιεινής σε αυτές τις χώρες, δεν είναι ασυνήθιστο τα τύμπανα να είναι επενδεδυμένα με το δέρμα των μολυσμένων ζώων. Με αυτόν τον τρόπο, ο άνθρακας έχει στοιχίσει πολλές ζωές.
Εξίσου περίεργη, όσο σπάνια, είναι η μόλυνση του βάκιλου του άνθρακα μέσω της ανάρτησης: πριν από μια δεκαετία, διαπιστώθηκαν 22 περιπτώσεις άνθρακα μετά από έκθεση στα σπόρια του βάκιλου μέσω της ανάρτησης. Πέντε από τους άτυχους πέθαναν.
Σε βάθος μελέτη: άνθρακας και τοξικομανία
Δεν υπάρχουν ενδείξεις στενής συσχέτισης μεταξύ της τοξικομανίας και του κινδύνου προσβολής από άνθρακα · ωστόσο, πριν από μερικά χρόνια, στη Σκωτία, ο αριθμός των τοξικομανών που έχουν προσβληθεί από Bacillus anthrax αυξήθηκε υπερβολικά. Αυτός ο συσχετισμός, στην αρχή ανεξήγητος, ξεκαθαρίστηκε σύντομα: φαίνεται ότι τα σπόρια του ξυλοδαρμού του άνθρακα έχουν μολύνει την ηρωίνη (ή την ουσία κοπής), έτσι οι τοξίνες, εισπνέοντας, καπνίζοντας ή εγχέοντας ηρωίνη, εμπλέκονται στη μόλυνση.
Ταξινόμηση
Δεν υπάρχει "μεμονωμένη μορφή άνθρακα. Βλέπουμε, παρακάτω, την πιο συχνή:
- Δερματικός άνθρακας: εμφανίζεται στο δέρμα, μετά από άμεση επαφή με δέρματα ή ζώα που είχαν μολυνθεί προηγουμένως με τον βάκιλο του άνθρακα. Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο είναι εργαζόμενοι σε βυρσοδεψεία, ειδικά σε επαφή με δέρματα από το εξωτερικό ή αμφιβόλου προέλευσης.
- Αναπνευστικός άνθρακας (πνευμονική παραλλαγή): Η εισπνοή των σπόρων του βάκιλου του άνθρακα μπορεί να προάγει τη μόλυνση. Είναι μια τυπική ασθένεια εκείνων που έρχονται σε επαφή με δέρματα ζώων, μαλλί και ξένα οστά.
- Εντερικός άνθρακας: Probσως η πιο σπάνια μορφή από όλες, ο άνθρακας προκαλεί σοβαρές εντερικές διαταραχές όταν προσβληθεί από την κατάποση μολυσμένου κρέατος ζώων.
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα του άνθρακα
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του άνθρακα συνήθως ξεκινούν 1-7 ημέρες μετά την επαφή με τον βάκιλο (χρόνος επώασης) για την δερματική παραλλαγή και μετά από 2 ημέρες εάν το βακτήριο του άνθρακα εισπνευστεί.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα για κάθε μορφή άνθρακα περιγράφονται παρακάτω:
-
Δερματικός άνθρακας (95% των διαγνωσμένων περιπτώσεων): ο αιτιοπαθολογικός παράγοντας έρχεται σε επαφή με τον οργανισμό μέσω μικρών πληγών ή κοπών στο δέρμα, δημιουργώντας σημαντική βλάβη η οποία, στις πιο ακραίες μορφές, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μετά από μερικές ημέρες (χρόνος επώασης: 2-5 ημέρες), ο δερματικός άνθρακας εκδηλώνεται με το σχηματισμό δερματικού εξανθήματος, συμπεριλαμβανομένων φουσκάλων και φουσκωμάτων παρόμοιων με εκείνων των κουνουπιών, με μαύρο πυρήνα, που σχετίζεται με οίδημα και πόνο στους γείτονες των λεμφαδένων Το
- Πνευμονικός άνθρακας: τα σπόρια του βακίλλος, έρχονται σε επαφή με τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού (πρώτα) και με τα άλλα μέρη του σώματος (μετά), δημιουργούν υπερβολικές βλάβες, η πρόγνωση των οποίων είναι συχνά κακή.
Ο πνευμονικός άνθρακας είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, ξεκινώντας με συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως πυρετό, πονόλαιμο, μυϊκούς πόνους, κόπωση και πόνο στο στήθος. Καθώς η ασθένεια συνεχίζεται, το άτομο παραπονιέται για υψηλό πυρετό, σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, σοκ και αιμορραγική μηνιγγίτιδα, μέχρι θανάτου.
- Γαστρεντερικός άνθρακας: μετά από κατάποση ωμού ή αψητού κρέατος ζώων μολυσμένων με βακίλλος του άνθρακα, ο άντρας μπορεί να εκδηλώσει τυπικά γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια (με πιθανή απώλεια αίματος), ναυτία, έμετο (επίσης αιματηρό). Εκτός από αυτά τα πρόδρομα, ο πάσχων ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο στήθος, πυρετό, πρήξιμο στο λαιμό, απώλεια όρεξης, πονόλαιμος και γενική κόπωση.
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα του άνθρακα
Διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση είναι θεμελιώδης για τη διάκριση του άνθρακα από άλλες μολυσματικές μορφές: στην πραγματικότητα, η πνευμονική μορφή της νόσου μπορεί να συγχέεται, τουλάχιστον στα πολύ πρώιμα στάδια, με κοινές ασθένειες γρίπης, αφού ξεκινά με πολύ παρόμοια συμπτώματα. γίνεται κυρίως με πνευμονία και γρίπη. Οι πιο δημοφιλείς διαγνωστικές εξετάσεις είναι:
- Δοκιμή αίματος: ενδείκνυται για τον εντοπισμό των αριθμών των λευκών αιμοσφαιρίων
- Δοκιμή ηπατικής λειτουργίας: για τον εντοπισμό τυχόν αύξησης των τρανσαμινασών
- Ανάλυση δέρματος: αφαίρεση πτερυγίου δέρματος, για να διαπιστωθεί εάν η διάγνωση του δερματικού άνθρακα είναι ή όχι. Το δείγμα που λαμβάνεται θα αναλυθεί στο εργαστήριο.
- Ενδοσκόπηση του λαιμού ή του εντέρου: για τη διαπίστωση του εντερικού άνθρακα
- Ορολογική διάγνωση (δοκιμή ELISA)
- Ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία θώρακα: Ο εισπνοή του άνθρακα συχνά σχετίζεται με ιδιαίτερο πόνο στο στήθος
- Ανάλυση πτυέλων
- Συλλογή κοπράνων: για την ανίχνευση του εντερικού άνθρακα
- Συλλογή δειγμάτων σπονδυλικής στήλης: για τη διάγνωση της αιμορραγικής μηνιγγίτιδας του άνθρακα
Φροντίδα
Δείτε επίσης: Φάρμακα για τη θεραπεία του άνθρακα
Δεδομένου του κινδύνου της νόσου, συνιστάται ιδιαίτερα η έναρξη φαρμακολογικής θεραπείας για τον άνθρακα το συντομότερο χρονικό διάστημα από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η θεραπεία βασίζεται σε μια αντιβιοτική πορεία 60 ημερών: τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η σιπροφλοξασίνη, η πενικιλίνη και η δοξυκυκλίνη, συχνά λαμβάνεται και σε συνδυασμό. Η φαρμακολογική θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη (60 ημέρες): η παράταση της θεραπείας για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα είναι σημαντική, αφού τα σπόρια του Bacillus anthrax βλασταίνουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Η δερματική μορφή του άνθρακα μπορεί να θεραπευτεί με χορήγηση αντιβιοτικών (ειδικά σιπροφλοξασίνη και δοξυκυκλίνη) για μικρότερο χρονικό διάστημα, που συνήθως κυμαίνεται από 7 έως 10 ημέρες. μερικές φορές, ως προφυλακτικό, ενδείκνυται επίσης θεραπεία για 60 ημέρες.
Για την προηγμένη μορφή εισπνεόμενου άνθρακα, ούτε ένας συνδυασμός αντιβιοτικών δεν μπορεί να αντιστρέψει την ασθένεια.
Πρόληψη
Ένα εμβόλιο για τον άνθρακα διατίθεται στο εμπόριο · ωστόσο δεν είναι υποχρεωτικό και, γενικά, προορίζεται για ασθενείς σε κίνδυνο και για στρατιώτες (κλασικός τρόπος χορήγησης: ενισχυτής 5 δόσεων σε διάστημα 18 μηνών).
Για άτομα που εκτίθενται στον βάκιλο του άνθρακα αλλά χωρίς συμπτώματα, συνιστάται η πρόληψη μετά την έκθεση, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται με τη χορήγηση ειδικών αντιβιοτικών. Bacillusantraci, εκτός εάν και οι δύο έχουν εκτεθεί στην ίδια πηγή μόλυνσης: η μετάδοση του άνθρακα από άνθρωπο σε άνθρωπο δεν έχει εντοπιστεί μέχρι στιγμής.
