Φάρμακα για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας

Ορισμός

Σε αντίθεση με την "υπερασβεστιαιμία", η υπασβεστιαιμία σκιαγραφεί μια κλινική κατάσταση κατά την οποία η συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα είναι χαμηλότερη από το κανονικό:

Ιονισμένο ασβέστιο στο αίμα Συνολικό ασβέστιο στο αίμα

Η υπασβεστιαιμία είναι μια ψευδοπαθολογική αλλοίωση που μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Αιτίες

Η υπασβεστιαιμία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: συσσώρευση φωσφόρου, αλκοολισμός, ανεπάρκεια / αντοχή στη δράση της βιταμίνης D, έλλειψη μαγνησίου, μητρικός διαβήτης (→ νεογνική υπασβεστιαιμία), αντισπασμωδικά φάρμακα, λοιμώξεις, οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, ανεπάρκεια χρόνιας νεφρικής νόσου , υποχλωρυδρία, υποπαραθυρεοειδισμός, παθολογικό στρες, σοβαρά εγκαύματα.

Συμπτώματα

Τα παιδιά που επηρεάζονται από την υπασβεστιαιμία τείνουν να μην έχουν εμφανή συμπτώματα. μερικές φορές, παρατηρούνται τρόμοι, μυϊκές συσπάσεις και σπασμοί σε προσβεβλημένα παιδιά. Στον ενήλικα, τα συμπτώματα της υπασβεστιαιμίας χαρακτηρίζονται από: τετανικό σύνδρομο (υπερβολική αύξηση της μυϊκής συσταλτικότητας), μυρμήγκιασμα, μούδιασμα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται στην εγκυμοσύνη και σε επεισόδια υψηλού συναισθηματικού στρες.

• Επιπλοκές: αρρυθμίες, σπασμοί, τετανικές κράμπες, λαρυγγόσπασμος, ταχυκαρδία.

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπασβεστιαιμία - φάρμακα για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε υπασβεστιαιμία - φάρμακα για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας.

Φάρμακα

Η υπασβεστιαιμία θεραπεύεται μάλλον με συμπλήρωμα ασβεστίου (συμπλήρωση γαλακτικού ασβεστίου, χλωριούχου ασβεστίου και γλυκονικού ασβεστίου). σαφώς, η έγκαιρη παρέμβαση ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες θα μπορούσαν επίσης να είναι πολύ επικίνδυνες, ειδικά στην περίπτωση της βρεφικής υπασβεστιαιμίας.
Για οξείες μορφές, συνιστάται η ένεση γλυκονικού ασβεστίου ή χλωριούχου ασβεστίου.
Στον υποπαραθυρεοειδισμό που προκαλείται από την παραθυρεοειδεκτομή, η χορήγηση ασβεστίου συνιστάται ως προληπτική θεραπεία κατά της υπασβεστιαιμίας. σε σοβαρές μορφές που σχετίζονται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μερική παραθυρεοειδεκτομή, συνιστάται η χορήγηση ασβεστίου (ενδεικτική δοσολογία: 1 γραμμάριο στοιχειακού ασβεστίου την ημέρα, για 5-10 ημέρες).
Για όλες τις παραλλαγές της υπασβεστιαιμίας, η συμπλήρωση βιταμίνης D από μόνη της δεν φαίνεται επαρκής. Μόνο εάν ο ασθενής συμπληρώσει τη διατροφή με ασβέστιο και φωσφορικό, η θεραπεία με βιταμίνη D για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας μπορεί να είναι αποτελεσματική.
Συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο πλάσμα ανά διαστήματα μιας εβδομάδας (αρχικά) ή κάθε 1 έως 3 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπασβεστιαιμίας.

Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της υπασβεστιαιμίας και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το δραστικό συστατικό και τη δοσολογία που ταιριάζει περισσότερο στον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

• Γλυκονικό ασβέστιο (π.χ. Γλυκονικό ασβέστιο B Braun): ενδεικτικά, για οξείες μορφές υπασβεστιαιμίας, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου ενδοφλεβίως σε δόση που κυμαίνεται από 500 έως 2000 mg την ημέρα (5-20 ml). συνιστάται να μην υπερβαίνετε το ρυθμό έγχυσης 0,5-2 ml / min. Η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί ανάλογα με τις ανάγκες, με βάση τη συγκέντρωση ασβεστίου στο πλάσμα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δόση στη θεραπεία για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας κυμαίνεται μεταξύ 1 g και 1,5 g, διαιρώντας το φορτίο σε αρκετές ημερήσιες δόσεις. Επαναλάβετε τη χορήγηση φαρμάκου κάθε 1-3 ημέρες, όπως απαιτείται. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε δισκία για λήψη από το στόμα, σε δόση 500-2000 mg ημερησίως (σε 2-4 δόσεις). Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε συνδυασμό με ανθρακικό ασβέστιο (π.χ. ασβέστιο Sandoz): διατίθεται σε αναβράζοντα δισκία με 1132 mg γλυκονικού γαλακτικού ασβεστίου και 875 mg ανθρακικού ασβεστίου, ίσο με 500 mg στοιχειακού ασβεστίου. Συνιστάται η λήψη 1 γραμμαρίου δραστικού συστατικού την ημέρα, διαλύοντας το δισκίο σε ένα ποτήρι νερό.
• Ανθρακικό ασβέστιο (π. Η δόση που μόλις περιγράφηκε μπορεί να τροποποιηθεί από το γιατρό σύμφωνα με την ανταπόκριση του ασθενούς.
• Καλσιτριόλη (π. , μία φορά ημερησίως. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει αύξηση 0,25 mcg / δόση σε διαστήματα 4-8 εβδομάδων, σε πλήρη συμμόρφωση με τις οδηγίες του γιατρού. Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως έγχυση παρεντερικά: πάρτε 0,5 mcg φαρμάκου ενδοφλεβίως, τρεις φορές την εβδομάδα Η δόση συντήρησης, σε αυτή την περίπτωση, περιλαμβάνει την αύξηση της δοσολογίας κατά 0,25-0,5 mcg / δόση, σε διαστήματα 2-4 Η δόση που μόλις περιγράφηκε ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας των ενηλίκων. γιατρό ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, το βάρος του παιδιού και την ηλικία.
• Διυδροταχιστερόλη (π.χ. Atiten): με τη μορφή διαλύματος, συνιστάται η λήψη 1 ml προϊόντος - που αντιστοιχεί σε περίπου 30 σταγόνες - που ισοδυναμεί με 1 mg Διυδροταχιστερόλης. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας που σχετίζεται με τον υποπαραθυρεοειδισμό. Η μέση δοσολογία του φαρμάκου αντιστοιχεί σε 15-45 σταγόνες διαλύματος (0,5-1,5 mg δραστικού) · ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι η ακριβής δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα με το επίπεδο ασβεστίου στο πλάσμα.
• Ergocalciferoloo βιταμίνη D2 (π.χ. Ostelin): για ενήλικες που πάσχουν από υπασβεστιαιμία, η δοσολογία είναι να λαμβάνουν μια δόση του φαρμάκου που κυμαίνεται από 50.000 έως 200.000 μονάδες από το στόμα ή ενδομυϊκά, μία φορά την ημέρα. Για παιδιά με οικογενή υπασβεστιαιμία, πάρτε το φάρμακο από το στόμα ή ενδομυϊκά σε δόση 1000-2000 mcg ημερησίως (που αντιστοιχεί σε 40.000-80.000 IU) με "συμπλήρωμα φωσφορικών αλάτων. Η ημερήσια δόση της βιταμίνης D2 μπορεί να αυξηθεί κατά 250-500 mcg (10.000-20.000 IU) κάθε 3-4 μήνες Για περισσότερες πληροφορίες: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Γλοβιονικό ασβέστιο: από το στόμα, συνιστάται η λήψη μιας δόσης ενεργού ίση με 15 ml, τρεις φορές την ημέρα, με άδειο στομάχι. 5 ml προϊόντος παρέχουν στον οργανισμό 115 mg στοιχειακού ασβεστίου. Η δοσολογία που μόλις περιγράφηκε ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας σε ενήλικες · στα παιδιά, η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Αλφακαλσιδόλη (π.χ. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): ονομάζεται επίσης 1 άλφα-υδροξυχοληκαλσιφερόλη, η αλφακαλσιφερόλη είναι ένα φάρμακο που συνθέτει βιταμίνη D, ικανή να ασκήσει τα ίδια αποτελέσματα με τη δραστική μορφή της βιταμίνης D, χωρίς ωστόσο να απαιτείται η παρέμβαση Ενδεικτικά, συνήθως συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 0,25-1 mcg ημερησίως (με τη μορφή δισκίων που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα), για τη θεραπεία της υπασβεστιαιμίας σε ενήλικες.