Ορισμός
Ως «απόφραξη του εντέρου» ορίζεται η παθολογική κατάσταση κατά την οποία η διέλευση, εντός των εντερικών οδών, προς στερεά, ημι-υγρά και αέρια υλικά αρνείται. Με άλλα λόγια, η εντερική απόφραξη αναφέρεται σε ολική ή μερική απόφραξη της φυσιολογικής διέλευσης του εντερικού περιεχομένου.
Αιτίες
Η εντερική απόφραξη μπορεί να σχετίζεται με μηχανική απόφραξη (που προκαλείται από φυσικό εμπόδιο: εντερικές συμφύσεις, πέτρες στη χολή, κήλη, νόσο του Crohn, όγκους του παχέος εντέρου κ.λπ.) ή λειτουργική (συνέπεια διακοπής του εντερικού μυϊκού συστήματος: υπερβολική πρόσληψη οπιοειδών, βακτηριακές λοιμώξεις, μυοχαλαρωτικά, κοιλιακές επεμβάσεις, μυϊκές παθήσεις, νόσος του Πάρκινσον). Και πάλι, η εντερική απόφραξη είναι μερικές φορές το αποτέλεσμα μιας σημαντικής υδροηλεκτρικής ανισορροπίας, με τη σειρά της να προκαλείται από την αδυναμία επαναρρόφησης των πεπτικών χυμών.
Συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που προέρχονται από εντερική απόφραξη είναι: κοιλιακές κράμπες και πόνοι, δυσκοιλιότητα, διάρροια, αφυδάτωση, πυρετός, φούσκωμα, κοιλιακή πληρότητα, έμετος. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα δεν είναι προφανώς πολύ σοβαρά, δεν πρέπει να υποτιμηθούν, δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορεί να εκφυλιστεί και να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές όπως, για παράδειγμα, περιτονίτιδα (συνέπεια νέκρωσης και διάτρησης των εντερικών οδών), σήψη και σοκ.
Οι πληροφορίες σχετικά με την απόφραξη του εντέρου - τα φάρμακα για τη θεραπεία της απόφραξης του εντέρου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε απόφραξη του εντέρου - φάρμακα για τη θεραπεία.
Φάρμακα
Η ιατρική παρέμβαση είναι η πιο έξυπνη επιλογή που πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση σοβαρής εντερικής απόφραξης. αυτή η παθολογία, στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να υποτιμηθεί, δεδομένου ότι - όπως είδαμε - μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα και άλλες σοβαρές επιπλοκές.
Η θεραπεία της εντερικής απόφραξης πρέπει να επιλέγεται με βάση την αιτία που την προκάλεσε. Σε κάθε περίπτωση, η έγκαιρη διάγνωση είναι ένα αποφασιστικό στοιχείο για την πρόληψη επιπλοκών.
Η θεραπεία της εντερικής απόφραξης απαιτεί νοσηλεία: γενικά, προχωράμε με την εισαγωγή ενός σωλήνα μέσα από τη μύτη, ικανό να φτάσει στο στομάχι και το έντερο (ρινογαστρικός ή μύτης-εντερικός σωλήνας), για να ανακουφίσει το πρήξιμο της κοιλιάς, να απορροφήσει τα υπερβολικά γαστρικά υγρά και να καταστείλει τον εμετό Το
Ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζονται με την εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, η οποία είναι απαραίτητη για την αποστράγγιση των ούρων · αυτή η επιλογή επιτρέπει επίσης τη συλλογή και ανάλυση ούρων στο εργαστήριο.
Η λειτουργική απόφραξη του εντέρου - συνεπώς προκαλείται από απόφραξη της περισταλτικής του εντερικού μυϊκού συστήματος - τείνει να αυτο -επιλύεται. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί σε δύο ημέρες, ο ασθενής είναι χορηγούμενα φάρμακα ικανά να προωθήσουν μυϊκές συσπάσεις, χρήσιμα για την ώθηση του εντερικού περιεχομένου προς την έξοδο:
- Νεοστιγμίνη (π.χ. Προστιγμίνη): διατίθεται σε αμπούλες (1ml) για αργή ενδομυϊκή / ενδοφλέβια ένεση ή σε δισκία που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Παρατηρείται εντερική περισταλτική μετά από 20-30 λεπτά από την ένεση. Τελικά, για να διευκολυνθεί η διέλευση, είναι δυνατή η εφαρμογή κλύσματος (150-200 ml με 15-20% γλυκερίνη) μετά από 30 λεπτά από την ένεση.
Η μηχανική απόφραξη του εντέρου μπορεί μερικές φορές επίσης να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (π.χ. τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες κ.λπ.), προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος βακτηριακών λοιμώξεων.
Μερικές φορές, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν η απόφραξη του εντέρου εξαρτάται από μηχανικές αιτίες · σαφώς, αυτή η τελευταία θεραπευτική επιλογή είναι ακραία και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο για εκείνους τους ασθενείς που εμφανίζουν σημάδια νέκρωσης ιστού. Η χειρουργική θεραπεία για τη θεραπεία της απόφραξης του εντέρου συνίσταται στην αφαίρεση όλων των εντερικών τμημάτων σε νέκρωση.
