Ορισμός
Δεν θα ήταν απολύτως σωστό να μιλήσουμε για το μεταβολικό σύνδρομο ως μια μοναδική και σαφώς καθορισμένη παθολογία: πιο συγκεκριμένα, είναι μια ψευδοπαθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συνύπαρξη διαφόρων διαταραχών, όπως αυξημένο σάκχαρο στο αίμα, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία και υπέρταση.
Το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη, εγκεφαλικού επεισοδίου και λιπώδους ήπατος.
Αιτίες
Δεδομένης της πολυπλοκότητας της κατάστασης, τα αίτια προέλευσης είναι πολλαπλά και ετερογενή. Μεταξύ των πιο επαναλαμβανόμενων αιτιολογικών στοιχείων, θυμόμαστε: μη ισορροπημένη διατροφή, αντίσταση στην ινσουλίνη (το πιο εμπλεκόμενο στοιχείο, υπεύθυνο για την τάση για διαβήτη, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπέρταση), παχυσαρκία, γενετική προδιάθεση, καθιστική ζωή.
Συμπτώματα
Όπως μπορεί να υποτεθεί, τα τυπικά συμπτώματα που συνοδεύουν το μεταβολικό σύνδρομο έχουν καθαρά μεταβολικές συνέπειες: αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ελάχιστο> 85mmHh, μέγιστο> 130 mmHg), αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, αύξηση των τριγλυκεριδίων του αίματος και μείωση της υψηλής πυκνότητας των λιποπρωτεϊνών ( "καλή χοληστερόλη"), υπέρβαρο / παχυσαρκία.
- Επιπλοκές: καταστροφή β -κυττάρων του παγκρέατος και σακχαρώδης διαβήτης, καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια, αλλαγές στην όραση, ηπατική νόσο.
Διατροφή και Διατροφή
Οι πληροφορίες σχετικά με το μεταβολικό σύνδρομο - φάρμακα για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε το Μεταβολικό σύνδρομο - Φάρμακα για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου.
Φάρμακα
Η καλύτερη θεραπεία για το μεταβολικό σύνδρομο είναι η πρόληψη: ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, φαίνεται ότι δεν υπάρχει καλύτερο φάρμακο από μια ισορροπημένη διατροφή σε συνδυασμό με έναν σωστό τρόπο ζωής, βασισμένο ουσιαστικά στην «αύξηση των αθλητικών δραστηριοτήτων και τη μείωση του σωματικού βάρους, κυρίως για υπέρβαρους ασθενείς» Το
Δυστυχώς, η καθιστική ζωή, η τεμπελιά και το καλό πιρούνι φαίνεται να είναι οι προτιμώμενες συνήθειες του πληθυσμού. Πρέπει να τονιστεί ξανά ότι ο αθλητισμός, η άσκηση απλών σωματικών δραστηριοτήτων και η διόρθωση των διαιτητικών συνηθειών είναι απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα για την αποφυγή του μεταβολικού συνδρόμου. Για να δώσω ένα παράδειγμα, ο αθλητισμός προλαμβάνει τις καρδιαγγειακές παθήσεις, αυξάνει την ευαισθησία των κυττάρων στην ινσουλίνη, διατηρεί σταθερό το σάκχαρο στο αίμα, εμποδίζει την εμφάνιση υπέρτασης και διατηρεί το σωματικό βάρος υπό έλεγχο.
Εάν η αλλαγή στον τρόπο ζωής - που προορίζεται για τη διόρθωση των διατροφικών συνηθειών και την υλοποίηση σωματικών δραστηριοτήτων - δεν είναι επαρκής για να εμποδίσει την εμφάνιση του μεταβολικού συνδρόμου, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι μια εξαιρετική βοήθεια: φάρμακα για τη θεραπεία της «υπέρτασης, μείωση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα.
Οι ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να μειώσουν το βάρος εάν είναι απαραίτητο.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του μεταβολικού συνδρόμου και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Αντιυπερτασικά: έχουμε δει ότι το μεταβολικό σύνδρομο συχνά συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διουρητικά φάρμακα, βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ και αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Τα πιο χρησιμοποιημένα από όλα για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι διουρητικά και βήτα αποκλειστές, όπως:
- Σπιρονολακτόνη (π.χ. Aldactone, Uractone, Spirolang): το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία της εξοικονόμησης καλίου. Η δοσολογία για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι πολύ μεταβλητή (50-200 mg την ημέρα) και πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό με βάση την αρτηριακή πίεση του ασθενούς.
- Υδροχλωροθειαζίδη (π.χ. Rasitrio, Esidrex): θειαζιδικό διουρητικό φάρμακο. Συνιστάται η έναρξη της θεραπείας για την υπέρταση λαμβάνοντας μια δόση φαρμάκου 25 mg, μία φορά την ημέρα.Δόση συντήρησης: είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας κατά 50 mg, από το στόμα, ακόμη και σε δύο διηρημένες δόσεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Υδροχλωρική ασεβουτολόλη (π.χ. Prent, Sectral): το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των β -αποκλειστών, χρήσιμο για τη θεραπεία της υπέρτασης ακόμη και στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου. Ως οδηγός, πάρτε ένα δισκίο 200 mg του φαρμάκου, κατά προτίμηση πριν από το πρωινό. Είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση της δοσολογίας έως το πολύ 400 mg ημερησίως.
- Καρβεδιλόλη (π. 25 mg ενεργού, σε μία μόνο δόση, έως το πολύ 50 mg (διαιρεμένο σε δύο δόσεις). Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της υπέρτασης.
Αντιδιαβητικά: η παρουσία ανώμαλων αντισωμάτων που κατευθύνονται κατά των β -κυττάρων του παγκρέατος προκαλεί σακχαρώδη διαβήτη (τύπος 1). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα χρειαστεί να πάρει ινσουλίνη (μέσω ενέσεων κάτω από το δέρμα). Οι στοματικοί υπογλυκαιμικοί παράγοντες ενδείκνυνται γενικά μόνο για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, ο οποίος είναι κοινός σε ασθενείς με ανεπαρκώς θεραπευμένο μεταβολικό σύνδρομο. Όταν η νόσος διαγνωστεί νωρίς, μερικές φορές είναι δυνατόν να αναστραφεί ο διαβήτης (προδιαβητική φάση). Διαφορετικά, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει υπογλυκαιμικά φάρμακα ή - σε σοβαρές περιπτώσεις - ινσουλίνη εφ 'όρου ζωής.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινσουλίνης, βασικά ταξινομημένοι ανάλογα με τον τρόπο δράσης:
- ινσουλίνη εξαιρετικά γρήγορης δράσης (Insulin Lispro και Insulin Aspart)
- ινσουλίνη ταχείας δράσης (π.χ. Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
- Ινσουλίνη ενδιάμεσης δράσης (π.χ. Insuman Basal, Monotard)
- Αργή / υπερβολικά αργή ινσουλίνη (π.χ. Ultraretard)
- Ινσουλίνη Glargine (π.χ. Lantus, Optisulin)
- Ινσουλίνη και πρωταμίνη (π.χ. Protaphane)
Η επιλογή ενός τύπου ινσουλίνης και όχι άλλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τις ανάγκες του ασθενούς. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και την ινσουλίνη: διαβάστε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 και για τα φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2
Αντικολληστερολαιμικοί παράγοντες: τα φάρμακα κατά της χοληστερόλης είναι χρήσιμα όταν η διόρθωση των διατροφικών συνηθειών και του τρόπου ζωής δεν επαρκεί για τη ρύθμιση των επιπέδων της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία είναι οι στατίνες, οι φιβράτες, η νιασίνη (σε υψηλές δόσεις), τα φάρμακα απομόνωσης χολικού οξέος και η εζετιμίμπη. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:
- Simvastatin (π.χ. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Το δραστικό συστατικό ανήκει στην κατηγορία των στατινών, φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης. Συνιστάται η έναρξη θεραπείας για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου με μια δόση φαρμάκου που κυμαίνεται από 10 έως 20 mg, να λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι να λαμβάνει 5-40 mg ενεργό, μία φορά την ημέρα, το βράδυ. Μερικές φορές το φάρμακο σχετίζεται με άλλα δραστικά συστατικά, όπως σιταγλιπτίνη (π.χ. Juvisync), χρήσιμο για την καταπολέμηση του διαβήτη στο πλαίσιο "υπερχοληστερολαιμίας" και "εζετιμίμπης (π.χ. Βυτορίνη).
- Γεμφιβροζίλη (π.χ. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): γενικά, για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου, η κανονικά συνιστώμενη δοσολογία είναι 600 mg ενεργού, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, δύο φορές την ημέρα, κατά προτίμηση 30 λεπτά πριν το πρωινό και το δείπνο.
- Πραβαστατίνη (π.χ. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Ενδεικτικά, για τη θεραπεία της υπερχοληστερολαιμίας στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου, πάρτε το φάρμακο σε δόση 40 mg, από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Για τη δόση συντήρησης, είναι δυνατό να ληφθούν 40-80 mg του φαρμάκου την ημέρα Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγοποιηθεί με άλλα δραστικά συστατικά, όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας: τα δύο δραστικά συστατικά ασκούν τη θεραπευτική τους δράση σε συνέργεια, τόσο για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης (πραβαστατίνη) όσο και για τη θεραπεία και προλαμβάνει την ισχαιμία και τις διαταραχές του μυοκαρδίου.
Για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης.
Φάρμακα για τη διακοπή του καπνίσματος
Όλοι γνωρίζουν πώς το κάπνισμα είναι "λανθασμένη συνήθεια, ωστόσο, φαίνεται ότι η εγκατάλειψη αυτής της συνήθειας δεν είναι μία από τις καλές προθέσεις των βαρέων καπνιστών. Σε κάθε περίπτωση, οι καπνιστές που εμφανίζουν έντονη τάση για μεταβολικό σύνδρομο θα πρέπει να κόψουν το κάπνισμα", αφού το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εγκαταλείψει τη συνήθεια, ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι μια έγκυρη βοήθεια:
- Υδροχλωρική βουπροπιόνη (π.χ. Elontril, Wellbutrin, Zyban): ξεκινήστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 150 mg δραστικού από το στόμα, μία φορά την ημέρα. Δόση συντήρησης: η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί έως και 300 mg την ημέρα (χορηγείται σε δύο διηρημένες δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας), αλλά όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
- Βαρενικλίνη (π.χ. Chapmix, 25-28-56 δισκία): πάρτε 0,5 mg δραστικού από του στόματος μία φορά την ημέρα τις πρώτες τρεις ημέρες της θεραπείας για να σταματήσετε το κάπνισμα. Από την 4η έως την 7η ημέρα της θεραπείας, αυξήστε τη δόση στα 0,5 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα. Από την όγδοη ημέρα και μετά, πάρτε 1 mg δραστικού δύο φορές την ημέρα.
- Έμπλαστρα με βάση τη νικοτίνη για διακοπή του καπνίσματος (π.χ. Nicopatch): γενικά, εφαρμόστε ένα έμπλαστρο την ημέρα, σε στεγνό, καθαρό δέρμα. Το έμπλαστρο πρέπει να εφαρμόζεται στο χέρι ή στο πάνω μέρος του σώματος, προσπαθώντας πάντα να το τοποθετήσετε σε διαφορετικό μέρος, για να αποφύγετε τον τοπικό ερεθισμό.
Φάρμακα κατά της παχυσαρκίας: Οι παχύσαρκοι ασθενείς που δεν μπορούν να αποκομίσουν οφέλη στη μείωση του σωματικού τους βάρους μπορούν να βρουν βοήθεια με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η παχυσαρκία, στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο. Η ορλιστάτη και η ακαραβόζη είναι δύο φάρμακα ιδιαίτερα κατάλληλα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας στο πλαίσιο του μεταβολικού συνδρόμου:
- Orlistat (π.χ. Xenical, Alli): το φάρμακο (αναστολέας λιπάσης) ενδείκνυται ως πρόσθετο σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων: είναι το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της παχυσαρκίας, μαζί με τη σιμπουτραμίνη (μέχρι πριν από μερικά χρόνια). Ενδεικτικά, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 120 mg, από το στόμα, τρεις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή το αργότερο μία ώρα μετά το τέλος του. Συνιστάται η λήψη συμπληρώματος πολυβιταμινών (π.χ. Multicentrum, Supradyn, Be- Total Plus) σε συνδυασμό με την ορλιστάτη: αυτό το φάρμακο, στην πραγματικότητα, εμποδίζει την απορρόφηση ορισμένων θρεπτικών συστατικών και βιταμινών απαραίτητων για το σώμα για την καλή λειτουργία του.
- Ακαρβόζη (π.χ. Glucobay, Glicobase): ενδεικτικά, συνιστάται η λήψη μισού δισκίου (που αντιστοιχεί σε 50 mg) 3 φορές την ημέρα, μαζί με το γεύμα. Η δοσολογία θα πρέπει να τροποποιείται προοδευτικά με βάση την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ορισμένων διαταραχών του μεταβολικού συνδρόμου, όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης.
Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο για τα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας
Άλλα άρθρα με θέμα "Μεταβολικό σύνδρομο - Φάρμακα για τη θεραπεία του μεταβολικού συνδρόμου"
- Μεταβολικό σύνδρομο
- Διατροφή και μεταβολικό σύνδρομο
- Μεταβολικό σύνδρομο και τρόπος ζωής
- Μεταβολικό σύνδρομο και διατροφή
- Μεταβολικό σύνδρομο και αντίσταση στην ινσουλίνη
- Μεταβολικό σύνδρομο: ποιος φταίει;
