Το MODURETIC ® είναι φάρμακο που βασίζεται σε υδροχλωρική αμιλορίδη + υδροχλωροθειαζίδη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: διουρητικά / θειαζιδικά διουρητικά σε συνδυασμό με εξοικονόμηση καλίου
Ενδείξεις MODURETIC ® Αμιλορίδη + υδροχλωροθειαζίδη
Το MODURETIC χρησιμοποιείται στη θεραπεία οιδηματώδους καταστάσεων λόγω καρδιακών και ηπατικών παθήσεων.
Το MODURETIC ® χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία στην αντιυπερτασική θεραπεία.
Μηχανισμός δράσης MODURETIC ® Αμιλορίδη + υδροχλωροθειαζίδη
Το MODURETIC ® λαμβάνεται από το στόμα, έχει καλό προφίλ απορρόφησης, με μέγιστη αιχμή πλάσματος και των δύο δραστικών συστατικών (αμιλορίδη και υδροχλωροθειαζίδη) μεταξύ της τέταρτης και της έκτης ώρας. Η έναρξη της διουρητικής δράσης παρατηρείται ήδη γύρω στη δεύτερη ώρα, όταν αρχίζει να λαμβάνει χώρα η βιολογική επίδραση των δύο δραστικών αρχών. Η πρώτη, που ανήκει στην κατηγορία των θειαζιδικών διουρητικών, εγγυάται την αναστολή του συν -μεταφορέα νατρίου / χλωρίου στο κορυφαία επιφάνεια. των κυττάρων του περιφερικού σπασμένου σωληναρίου του νεφρώνα, αυξάνοντας την απέκκριση νερού, νατρίου και χλωρίου από τα ούρα (και στη συνέχεια επίσης καλίου και μαγνησίου), με σημαντικό διουρητικό αποτέλεσμα.
Το αμιλορίδιο, από την άλλη πλευρά, είναι σε θέση να αναστείλει τον εξαρτώμενο από το ΑΤΡ μεταφορέα νατρίου / καλίου που εκφράζεται στην επιφάνεια των κυττάρων του περιφερικού σωληναρίου, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα μείωση της επαναρρόφησης νατρίου και αναστολή της ενεργού απέκκρισης καλίου.
Αυτός ο συνδυασμός είναι πολύ σημαντικός, όχι μόνο για την ενίσχυση των μέτριων διουρητικών επιδράσεων του αμιλορίδη, αλλά κυρίως για τον συνδυασμό της σημαντικής σαλουρικής και διουρητικής δράσης της υδροχλωροθειαζίδης με μια φειδωλή δράση στην απέκκριση του καλίου. Στην πραγματικότητα, είναι γνωστό ότι οι περισσότερες παρενέργειες που σχετίζονται με την πρόσληψη διουρητικών συνδέονται με τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υποκαλιαιμία, η οποία μειώνεται αποφασιστικά χάρη στην αμιλορίδη.
Η επίδραση του φαρμάκου παρατείνεται κατά μέσο όρο μεταξύ 9 και 12 ωρών, μετά την οποία αρχίζει η αμετάβλητη απέκκριση ούρων και των δύο δραστικών συστατικών του MODURETIC.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1 ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΙΟ / ΑΜΥΛΟΡΙΔΙΟ ΣΕ ΕΛΕΓΧΟ ΠΙΕΣΗΣ
Clin Exp Hypertens. 2008 Οκτ. 30: 553-64.
Η αποτελεσματικότητα μείωσης της αρτηριακής πίεσης της αμιλορίδης έναντι της εναλαπρίλης ως πρόσθετων φαρμάκων σε ασθενείς με ανεξέλεγκτη αρτηριακή πίεση που λαμβάνουν υδροχλωροθειαζίδη.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Η ταυτόχρονη χορήγηση αμιλορίδης και υδροχλωροθειαζίδης δοκιμάστηκε σε 82 ασθενείς με υπέρταση, με επίπεδα αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 mmHg. Τα δεδομένα που αναφέρονται σε αυτή τη μελέτη δείχνουν πώς η προσθήκη μεταξύ 2,5 και 5 mg / ημέρα αμιλορίδης σε 25 mg υδροχλωροθειαζίδης, εγγυάται μια περαιτέρω πτώση των τιμών της αρτηριακής πίεσης περίπου 2mmHg. Παρά τη θετικότητα αυτού του συνδυασμού, ο συνδυασμός υδροχλωροθειαζίδης με εναλαπρίλη φαίνεται να είναι ακόμη πιο αποτελεσματικός.
2. ΑΜΥΛΟΡΙΔΙΟ / ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΙΟ ΚΑΙ ΙΝΙΔΙΟΛΥΣΗ.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 Ιουν. 6: 143-7.
Οι επιδράσεις των θειαζιδικών και των θειαζιδικών-καλιοσυντηρητικών διουρητικών στις παραμέτρους του ινωδολυτικού συστήματος.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Αυτή η μελέτη, που διεξήχθη σε 28 υπερτασικούς ασθενείς, δείχνει πώς η θεραπεία με υδροχλωροθειαζίδη στα 50 mg + αμιλορίδη στα 5 mg, αν και μπορεί να εγγυηθεί σημαντική μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, δεν εγγυάται επίσης τη μείωση των ινωδολυτικών επιδράσεων (δυνητικά επικίνδυνη για υπερτασικός ασθενής), όπως αντίθετα παρατηρήθηκε στο συνδυασμό υδροχλωροθειαζίδης - σπιρονολακτόνης.
3. ΑΜΥΛΟΡΙΔΙΟ / ΥΔΡΟΧΛΩΡΟΘΙΑΖΙΔΙΟ ΚΑΙ ΝΤΟΠΙΓΚ
acta Med Scand. 1975 Μαΐου · 197: 415-9.
Η επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης και της αμιλορίδης που χορηγούνται μαζί στους ηλεκτρολύτες των μυών σε φυσιολογικά άτομα.
Bergström J.
Μελέτη του 1975, η οποία δείχνει πώς η χορήγηση αμιλορίδης και υδροχλωροθειαζίδης σε υψηλές δόσεις (15 mg - 150 mg / ημέρα), επομένως δυνητικά επικίνδυνη, σε 10 φυσιολογικά άτομα, εγγυάται μείωση του σωματικού βάρους περίπου 1,9 kg, ενώ διατηρεί τα επίπεδα των μυών ενδοκυττάριο ασβέστιο και μαγνήσιο, και προκαλώντας αύξηση του pH του αίματος. Παρά αυτό το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η χρήση, πράγματι η κατάχρηση του φαρμάκου σε κανονικά άτομα, είναι δυνητικά επικίνδυνη, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις, καθώς και παράνομη.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
MODURETIC ® δισκία 5 mg αμιλορίδης + 50 mg υδροχλωροθειαζίδης: γενικά συνιστάται η λήψη ενός ή 2 δισκίων την ημέρα, έχοντας υπόψη ότι η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 4 δισκία την ημέρα.Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το MODURETIC ® πρέπει να λαμβάνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και ότι η δοσολογία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις φυσικοπαθολογικές καταστάσεις του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παθολογίας.
Επιπλέον, σε περίπτωση παρατεταμένων θεραπειών, συνιστάται η χρήση χαμηλότερων δοσολογιών συντήρησης, οι οποίες σε κάθε περίπτωση επιτρέπουν την επίτευξη επαρκούς διούρησης.
ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ MODURETIC ® Αμιλορίδη + υδροχλωροθειαζίδη - ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΑΙΤΕΙΤΕ ΚΑΙ ΝΑ ΕΛΕΓΧΕΤΕ ΑΠΟ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ.
MODURETIC ® προειδοποιήσεις Αμιλορίδη + υδροχλωροθειαζίδη
Πριν από τη χορήγηση του MODURETIC levels, τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα θα πρέπει να εκτιμηθούν προσεκτικά, προκειμένου να αποφευχθεί η αποζημίωση υδροαλατούχου ορού δυνητικά επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Αυτοί οι έλεγχοι πρέπει να είναι ακόμη πιο αυστηροί σε άτομα με εμφανή κίνδυνο αλλοίωσης της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας, που πάσχουν από κίρρωση, καρδιοπνευμονικές παθήσεις, προχωρημένη ηλικία ή νοσηλεύονται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι συχνές εξετάσεις όχι μόνο εξυπηρετούν τον εντοπισμό τυχόν επεισοδίων υπονατριαιμίας, αλλά επίσης για να αποφευχθεί η πιθανότητα υπερκαλιαιμίας, ιδιαίτερα εμφανής σε διαβητικούς ασθενείς.
Η χρήση θειαζιδικών διουρητικών εκθέτει τον διαβητικό ασθενή σε πιθανή υπεργλυκαιμία, για την οποία μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της υπογλυκαιμικής θεραπείας, ενώ τα επεισόδια ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να γίνουν πιο συχνά σε υπερουραιμικούς ασθενείς.
Το MODURETIC ® θα μπορούσε να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο πλάσμα, μεταβάλλοντας τα αποτελέσματα τυχόν δοκιμών για τη λειτουργία του παραθυρεοειδούς.
Αν και δεν υπάρχουν γνωστές άμεσες επιδράσεις του φαρμάκου στην αλλαγή της φυσιολογικής ικανότητας οδήγησης και χειρισμού μηχανών, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, δυνητικά επαληθεύσιμες σε περίπτωση MODURETIC ® θα μπορούσαν να προκαλέσουν μείωση των φυσιολογικών αντιληπτικών και αντιδραστικών ικανοτήτων του ασθενούς.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Δεν συνιστάται η χρήση του MODURETIC ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην πραγματικότητα είναι γνωστό ότι η αμιλορίδη μπορεί εύκολα να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και να φτάσει στο εμβρυϊκό αίμα, με αποτέλεσμα εμβρυϊκό ίκτερο ή τυπικές παρενέργειες των διουρητικών. Επιπλέον, η αιμοδυναμική δράση των διουρητικών στο αίμα της μητέρας θα μπορούσε να οδηγήσει σε βλάβη της φυσιολογικής αιμοδυναμικής παροχής οργάνων σημαντικών για την ανάπτυξη του εμβρύου, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την ανάπτυξή τους.
Δεδομένου ότι και τα δύο ενεργά συστατικά του MODURETIC found βρίσκονται άθικτα στο μητρικό γάλα, είναι σκόπιμο να σταματήσετε τον θηλασμό κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις
Η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων διουρητικών και αντιυπερτασικών παραγόντων θα μπορούσε να αυξήσει την υποτασική δράση του MODURETIC ® με επακόλουθη εμφάνιση των σχετικών παρενεργειών.
Επιπλέον, τα αποτελέσματα του MODURETIC ® θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με την ταυτόχρονη χορήγηση αλκοόλ, βαρβιτουρικών και ναρκωτικών διαφόρων ειδών.
Η τοξικότητα του λιθίου και η βιολογική δράση των παραγώγων κουραρέ θα μπορούσαν να αυξηθούν εάν χορηγηθούν ταυτόχρονα με υδροχλωροθειαζίδη και αμιλορίδη, ενώ ο κίνδυνος αλλοίωσης ηλεκτρολυτών θα μπορούσε να αυξηθεί σε περίπτωση ταυτόχρονης πρόσληψης κορτικοστεροειδών και ACTH.
Αντενδείξεις MODURETIC ® Amiloride + υδροχλωροθειαζίδη
Το MODURETIC ® δεν πρέπει να λαμβάνεται σε περίπτωση υπερκαλιαιμίας ή ταυτόχρονης χορήγησης άλλων καλιοσυντηρητικών διουρητικών, σε περίπτωση μειωμένης ή διαταραγμένης ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας με ανουρία, σε διαβητικούς ασθενείς με σχετική νεφροπάθεια, υπερουραιμική ή με υψηλά επίπεδα αζώτου και κρεατινίνης στο πλάσμα Το
Φυσικά, το φάρμακο δεν συνιστάται αυστηρά σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η συνέργεια μεταξύ αμιλορίδης και υδροχλωροθειαζίδης, που υπάρχει στο MODURETIC ® φαίνεται να είναι καλά ανεκτή από ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική θεραπεία, με απουσία κλινικά σχετικών παρενεργειών και χαρακτηρίζεται κυρίως από γαστρεντερικές επιδράσεις όπως δίψα, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, συνοδεύεται σε σοβαρές περιπτώσεις από ζάλη, υπνηλία, νευρικότητα, γενική αδιαθεσία.
Σε ασθενείς που πάσχουν από υπερουριχαιμία είναι πιθανό να παρατηρηθεί αύξηση των επεισοδίων ουρικής αρθρίτιδας, πιθανώς λόγω του φαινομένου της αιμοσυγκέντρωσης που συνοδεύει τη θεραπεία με MODURETIC ®, ενώ σε διαβητικούς ασθενείς τα επεισόδια υπεργλυκαιμίας είναι αρκετά συχνά, για τα οποία απαιτείται προσαρμογή της θεραπείας συχνά υπογλυκαιμικό.
Φυσικά, στις τυπικές παρενέργειες του φαρμάκου προστίθενται όλες εκείνες που οφείλονται σε υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του, τα οποία περιλαμβάνουν δερματολογικά φαινόμενα όπως δερματικά εξανθήματα και κνίδωση, συστηματικά και αναπνευστικά.
Σημείωση
Το MODURETIC ® μπορεί να πωληθεί μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του MODURETIC ® πρέπει να γίνεται πάντα μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Η αδιάκριτη χρήση του MODURETIC athletes μεταξύ αθλητών και μη, για την αναζήτηση της απώλειας μερικών κιλών, εκθέτει το σώμα σε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, είναι πάντα σκόπιμο να επαναληφθεί ότι η απώλεια βάρους υπαγορεύεται από την αποβολή υγρών και αλάτων και όχι από ένα πραγματικό αποτέλεσμα αδυνατίσματος, που προορίζεται ως απώλεια λιπώδους μάζας.
Επομένως κατατάσσεται μεταξύ των ουσιών ΝΤΟΠΙΝΓΚ.
Οι πληροφορίες σχετικά με το MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide που δημοσιεύονται σε αυτή τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
