Γενικότητα
Ο καρπός είναι, στον άνθρωπο, το σύνολο των 8 οστών που, σε κάθε χέρι, λαμβάνουν χώρα μεταξύ των κάτω άκρων της ακτίνας και της ωλένης και των αρχικών άκρων των 5 μετακαρπίων.
Ο καρπός εισάγει πολυάριθμους συνδέσμους, μεταξύ των οποίων: ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος, οι σύνδεσμοι του καρπού, οι σύνδεσμοι των διακαρπικών αρθρώσεων και οι σύνδεσμοι των καρπομετακαρπικών αρθρώσεων.
Ο καρπός είναι απαραίτητος για τη σωστή λειτουργικότητα της άρθρωσης του καρπού.
Τα κυριότερα προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν τον καρπό είναι τα κατάγματα του σκαφοειδούς, του μελαγχολικού, του τρικέτρου, του τραπεζοειδούς ή του γάντζου.
Τι είναι ο καρπός;
Ο καρπός είναι, στον άνθρωπο, η ομάδα των 8 οστών τα οποία, σε κάθε χέρι, βρίσκονται μεταξύ των άκρων της ακτίνας και της ωλένης και των εγγύς άκρων των 5 μετακαρπίων.
Πιο γνωστά ως καρπιαία κόκκαλα, τα οστά που αποτελούν τον καρπό του ανθρώπινου χεριού είναι: το σκαφοειδές, το μελαγχολικό, το τρίκετρουμ, το πίσιφο, το τραπεζοειδές, το τραπεζοειδές, το κεφαλόσχημο και το άγκιστρο.
ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΡΑΔΙΟΦΩΝΟ, το ULNA και το METACARPI
Ανήκοντας στην κατηγορία των μακρών οστών, η ακτίνα και η ωλένη είναι τα δύο οστέινα στοιχεία που αποτελούν τον σκελετό του βραχίονα · ο βραχίονας είναι το ανατομικό τμήμα του άνω άκρου που ξεκινά ακριβώς κάτω από τον αγκώνα και τελειώνει στον καρπό.
Στο επίπεδο των άκρων των άκρων τους (δηλαδή τα άκρα που βρίσκονται πιο μακριά από τον κορμό του σώματος), η ακτίνα και η ωλένη έχουν, αντίστοιχα, δύο αρθρικές επιφάνειες και μια οστική προεξοχή (στυλοειδής διαδικασία), θεμελιώδους σημασίας για τη δημιουργία της άρθρωσης του καρπού.
Προχωρώντας στα 5 μετακάρπια του χεριού, αυτά είναι τα μακριά οστά που λαμβάνουν χώρα μεταξύ του καρπού του χεριού και των φαλαγγών του χεριού. και στις 14, οι φάλαγγες του χεριού είναι τα οστά των δακτύλων του χεριού.
Κάθε μετακάρπου αντιστοιχεί σε ένα δάχτυλο του χεριού: ο πρώτος μετακάρπιος αντιστοιχεί στον αντίχειρα, ο δεύτερος μετακάρπιος αντιστοιχεί στο δεύτερο δάχτυλο του χεριού (δείκτης), ο τρίτος μετακάρπιος αντιστοιχεί στο τρίτο δάχτυλο (μεσαίο) και ούτω καθεξής.
Τρεις περιοχές μπορούν να αναγνωριστούν στα μετακάρπια: μια κεντρική περιοχή, που ονομάζεται σώμα. μια εγγύς περιοχή, που ονομάζεται βάση. τέλος, μια απομακρυσμένη περιοχή, ταυτισμένη με τον όρο κεφάλι.
Η βάση των μετακαρπίων είναι το συνοριακό σημείο με τα καρπικά οστά, ενώ η κεφαλή είναι το συνοριακό σημείο με τις φάλαγγες.
Ο ΚΑΡΠΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΙΣΟΔΙΟΜΟΣ ΤΟΥ ΤΑΡΣΟΥ ΠΟΔΙΩΝ
Ο καρπός ισοδυναμεί, στο επίπεδο του ποδιού, με τον ταρσό. Στον ταρσό, υπάρχουν 7 οστά και συνορεύουν με την κνήμη και την περόνη, στην εγγύς πλευρά και με τα 5 μετατάρσια, στην περιφερική πλευρά. Η κνήμη και η περόνη είναι τα οστά του ποδιού και αντιστοιχούν αντίστοιχα στην ακτίνα και την ωλένη. τα μετατάρσια είναι ισοδύναμα με τα μετακάρπια.
Ανατομία
Ο καρπός είναι μια ομάδα οστών, που εισάγει διάφορους συνδέσμους και τένοντες και συμμετέχει σε θεμελιώδεις αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος.
ΟΣΤΑ ΚΑΡΠΟΥ: ΠΡΩΤΗ ΣΕΙΡΑ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΣΕΙΡΑ
Ακανόνιστο σχήμα, τα 8 οστά του καρπού σχηματίζουν την ανατομική περιοχή του καρπού (δεν πρέπει να συγχέεται με την ομώνυμη άρθρωση), διατεταγμένη σε δύο σειρές: μια εγγύς σειρά, κοντά στα οστά του βραχίονα της ακτίνας και της ωλένης, και μια απομακρυσμένη σειρά, που συνορεύει με τη βάση των μετακαρπικών οστών.
Τα οστά της εγγύς σειράς είναι: σκαφοειδή, σεληνιακά, τρικεθικά και πίσυφα.
Τα οστά της μακρινής σειράς, από την άλλη πλευρά, είναι: τραπεζοειδής, τραπεζοειδής, αιχμάλωτος και γαντζωμένος.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΚΑΡΠΑΛΙΚΑ ΟΣΤΑ
Τα οστά της εγγύς σειράς παίζουν θεμελιώδη ρόλο στη σύσταση της άρθρωσης του καρπού.
Ενώ ο σκαφοειδής και ο ημισέληνος αρθρώνεται με τις δύο αρθρικές επιφάνειες της ακτίνας, το τρίπτυχο και το πίσυμορφο εισάγει έναν σημαντικό σύνδεσμο που προέρχεται από τη στυλοειδή διαδικασία της ωλένης.
ΑΠΟΣΤΑΣΙΑΚΑ ΚΑΡΠΑΛΙΚΑ ΟΣΤΑ
Τα καρπιαία οστά της περιφερικής σειράς έχουν το σημαντικό έργο της άρθρωσης του καρπού στα μετακάρπια.
Ενώ ο τραπεζοειδής, ο τραπεζοειδής και ο ακρωτηριασμένος αρθρώνεται με τη βάση μόνο ενός μετακαρπικού οστού, το άγκιστρο ενώνει δύο παρακείμενα μετακαρπικά οστά.
Για την ακρίβεια, ο τραπεζοειδής συνορεύει με τον μετακάρπο ο οποίος στη συνέχεια θα δημιουργήσει τον αντίχειρα. το τραπεζοειδές έρχεται σε επαφή με το μετακάρπο του δείκτη · το κεφαλόσκαλο βρίσκεται στη βάση του μετακάρπου του μεσαίου δακτύλου · τέλος, το άγκιστρο αρθρώνεται με τα μετακαρπικά του δακτυλίου και τα μικρά δάχτυλα.
ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ
Οι αρθρώσεις στις οποίες συμμετέχουν τα καρπιαία οστά είναι:
- Η άρθρωση του καρπού ή η ραδιοκαρπική άρθρωση.Είναι η πιο σημαντική άρθρωση στο χέρι. Είναι ένα στοιχείο άρθρωσης αρθρικού τύπου.
- Οι διακαρπικές αρθρώσεις. Είναι οι αρθρώσεις που βρίσκονται μεταξύ των διαφόρων καρπιαίων οστών και προσδίδουν στα τελευταία έναν ορισμένο βαθμό κινητικότητας.Περαιτέρω, συμβάλλουν στη σταθερότητα του καρπού.
- Οι καρπομετακαρπικές αρθρώσεις. Είναι οι αρθρώσεις που ενώνουν τα καρπιαία οστά της περιφερικής σειράς και τα αντίστοιχα μετακάρπια. Δεν είναι ιδιαίτερα κινητά. είναι απαραίτητα για να παρέχουν σταθερότητα στον καρπό.
ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΕΣ
Ένας σύνδεσμος είναι μια ταινία ινώδους συνδετικού ιστού, η οποία συνδέει δύο οστά ή δύο μέρη του ίδιου οστού μαζί.
Οι σύνδεσμοι που έχουν σχέσεις με τα καρπικά οστά είναι: ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος, οι σύνδεσμοι του καρπού, οι σύνδεσμοι των διακαρπικών αρθρώσεων και οι σύνδεσμοι των καρπομετακαρπικών αρθρώσεων.
Ο παρακάτω πίνακας είναι μια πλήρης λίστα με κάθε σύνδεσμο που αλληλεπιδρά με τον καρπό. για τους εγκάρσιους καρπικούς συνδέσμους και συνδέσμους καρπού, υπάρχει επίσης μια μικρή περιγραφή της πορείας του καθενός.
Είναι ένας σύνδεσμος τόσο μεγάλος που οι ανατομικοί αναγνωρίζουν μια ακτινική πλευρά και μια ωλένια πλευρά σε αυτήν.
Η ακτινική πλευρά εισάγεται στο επίπεδο του σκαφοειδούς και του τραπεζοειδούς, ενώ η ωλένια πλευρά εμπλέκεται στο επίπεδο του ψευδοειδούς σχήματος και του γάντζου.
Ο εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος είναι μία από τις δομές που αποτελούν τη λεγόμενη καρπιαία σήραγγα. Οι ανωμαλίες που τον αφορούν είναι από τις κύριες αιτίες του γνωστού συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Σύνδεσμοι καρπού
Ραδιοκαρπιακός σύνδεσμος παλαμών
Βρίσκεται στο τμήμα της παλάμης του χεριού. ξεκινά από την ακτίνα και αγγίζει τόσο τα καρπιαία οστά της εγγύς σειράς όσο και τα καρπιαία οστά της περιφερικής σειράς.
Ραχιαίος ραδιοκαρπικός σύνδεσμος
Βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού. ξεκινά από την ακτίνα και αγγίζει τόσο τα καρπιαία οστά της εγγύς σειράς όσο και τα καρπικά οστά της περιφερικής σειράς.
Οσφυϊκός παράπλευρος σύνδεσμος
Τρέχει από τη στυλοειδή διαδικασία της ωλένης έως το τρίπτυχο και το πίσιο.
Ακτινικός παράπλευρος σύνδεσμος
Εκτείνεται από τη στυλοειδή διαδικασία της ακτίνας στο σκαφοειδές και το τραπεζοειδές.
Ραχιαίος ωλοκαρπικός σύνδεσμος
Προέρχεται από το επίπεδο της ωλένιας στυλοειδούς διαδικασίας και τελειώνει, με περισσότερες ίνες, στο επίπεδο των τριπλών, κεφαλών και ημηνιαίων καρπιαίων οστών.
Σύνδεσμοι των διακαρπικών αρθρώσεων
Ακτινοβολία καρπιαίου συνδέσμου
Είναι οι σύνδεσμοι που συνδέουν τα καρπικά οστά μεταξύ τους.
Ραχιαίος διακαρπικός σύνδεσμος
Παλαμικός διακαρπικός σύνδεσμος
Ενδοσωλήνιος διακαρπικός σύνδεσμος
Πίσω-άκλιτος σύνδεσμος
Σύνδεσμοι των καρπομετακαρπικών αρθρώσεων
Πισο-μετακαρπικός σύνδεσμος
Είναι οι σύνδεσμοι που ενώνουν τα καρπικά οστά με τη βάση των μετακαρπίων.
Ραχιαίος καρπομετακαρπικός σύνδεσμος
Βολικός καρπομετακαρπικός σύνδεσμος
Ανάπτυξη
Η διαδικασία οστεοποίησης των καρπιαίων οστών ξεκινά μόνο μετά τη γέννηση.
Τα πρώτα καρπιαία οστά που οστεοποιούνται είναι το ακρωτήρι και το ακέραιο: η οστεοποίησή τους συμβαίνει εντός του πρώτου έτους της ζωής (μετά από δυόμισι μήνες, το ακρωτηριασμό και μετά από 4-6 μήνες, το ακέραιο).
Στη συνέχεια, διαδοχικά, οστεοποιούν το triquetroum (μετά από 2 χρόνια), το lunate (μετά από 5 χρόνια), το trapezius (μετά από 6 χρόνια), το τραπεζοειδές (μετά από 6 χρόνια), το σκαφοειδές (μετά από 6 χρόνια) και το ψαροειδές ( μετά από 12 χρόνια).
Λειτουργία
Ο καρπός είναι ένα θεμελιώδες στοιχείο της άρθρωσης του καρπού, επομένως συμβάλλει σημαντικά στις λειτουργίες του τελευταίου, οι οποίες είναι οι κινήσεις:
- Κάμψη. Είναι η κίνηση που σας επιτρέπει να φέρετε την παλάμη του χεριού πιο κοντά στο χέρι. Φανταζόμενοι ότι κοιτάζετε ένα άνω άκρο πλήρως εκτεταμένο προς τα εμπρός, η κάμψη του καρπού είναι η κίνηση που λυγίζει το χέρι προς τα κάτω.
- Επέκταση. Είναι η κίνηση που επιτρέπει στο πίσω μέρος του χεριού να φέρει πιο κοντά στο χέρι. Φανταζόμενοι ότι κοιτάζετε ένα άνω άκρο πλήρως εκτεταμένο προς τα εμπρός, η προέκταση του καρπού είναι η κίνηση που λυγίζει το χέρι προς τα πάνω.
- Ακτινική απόκλιση. Είναι η κίνηση που σας επιτρέπει να φέρετε την πλευρά του χεριού με τον αντίχειρα προς την ακτίνα.
- Απόκλιση της ωλένης. Είναι η κίνηση που σας επιτρέπει να φέρετε την πλευρά του χεριού με το μικρό δάχτυλο στην ωλένη.
- Περίσταση. Είναι η περιστροφική κίνηση του χεριού.
Συνδεδεμένες παθολογίες
Μεταξύ των καρπιαίων οστών, εκείνα που συνηθέστερα σπάνε είναι: το σκαφοειδές, το τρίκετρουμ, το φουντωτό, το άγκιστρο και ο τραπεζοειδής · το τραπεζοειδές, το κεφαλόσχημο και το ψαροειδές σπάνια υπόκεινται σε κατάγματα.
ΓΡΑΦΟΣ ΤΟΥ ΣΚΑΦΟΙΔ
Το σκαφοειδές είναι το οστό του ταρσού πιο επιρρεπές σε κατάγματα.
Οι κύριες αιτίες των σκαφοειδών καταγμάτων περιλαμβάνουν πτώσεις με τα χέρια απλωμένα προς τα εμπρός.
Εάν το κάταγμα του οστού μεταβάλλει την παροχή αίματος στο ίδιο το σκαφοειδές, το τελευταίο δεν λαμβάνει πλέον τη σωστή παροχή αίματος και υφίσταται οστεονέκρωση.
Η ανεπαρκής θεραπεία των σκαφοειδών καταγμάτων προάγει την αρθρίτιδα του καρπού.
ΓΡΑΦΟΣ ΤΟΥ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΟΣ
Συνήθως, τα τριπλά κατάγματα είναι συνέπεια άμεσων χτυπημάτων στο πίσω μέρος του χεριού ή πτώσεων με τον καρπό σε ακραία κάμψη.
ΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΗΜΙΛΗΝΟΥΡΟΥ
Οι τυπικές αιτίες του κατάγματος σελήνης περιλαμβάνουν τα άμεσα χτυπήματα στον καρπό και το χρόνιο τραύμα.
Όταν τα σελήνια κατάγματα οφείλονται σε χρόνιο τραύμα, είναι πιθανό να λάβουν χώρα και φαινόμενα οστεονέκρωσης. Τα φαινόμενα της οστεονέκρωσης ευνοούν την εμφάνιση αρθρίτιδας στον καρπό.
Τα σεληνιακά κατάγματα αντιπροσωπεύουν τον δεύτερο πιο συνηθισμένο τύπο κατάγματος του ταρσού.
ΓΡΑΦΟΣ ΤΟΥ ΟΝΚΙΝΑΤΟ
Συνήθως, τα κατάγματα γάντζου είναι συνέπεια της πτώσης με τεντωμένο χέρι ή ασυνήθιστη πρόσφυση αντικειμένων, όπως μπαστούνια γκολφ ή ρακέτες τένις.
ΚΛΕΙΣΤΟ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗ
Τα τυπικά αίτια των καταγμάτων τραπεζίου περιλαμβάνουν σφοδρά χτυπήματα στο πίσω μέρος του χεριού και πτώσεις με το χέρι κλειστό σε γροθιά και με ακτινική απόκλιση.
Τα κατάγματα του τραπεζοειδούς αντιπροσωπεύουν τον τρίτο πιο κοινό τύπο κατάγματος του ταρσού.
