Ευνοούμενη από καταστάσεις όπως η κακή χρήση αντιβιοτικών, η ανοσοκαταστολή και ο σακχαρώδης διαβήτης, η στοματική καντιντία είναι συνήθως υπεύθυνη για μια λευκή πατίνα στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας και / ή του λαιμού, που μερικές φορές σχετίζεται με συμπτώματα, όπως: κάψιμο στο στόμα, πόνος κατά τη μάσηση και / ή την κατάποση, ανώμαλη γεύση στο στόμα και έλλειψη αντίληψης των γεύσεων.
Για τη διάγνωση της στοματικής καντιντίασης, μια φυσική εξέταση και μια ανάμνηση είναι γενικά επαρκείς. μερικές φορές, ωστόσο, απαιτείται στοματική βιοψία ή στυλεό στο λαιμό.
Η παρουσία στοματικής καντιντάδας απαιτεί τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας με βάση αντιμυκητιασικά.
Η στοματική τσίχλα είναι επίσης γνωστή ως «τσίχλα» και «στοματική τσίχλα».
Σύντομη υπενθύμιση του τι είναι η Candida
Η καντίδα (ή καντιντίαση) είναι μια «μυκητιακή λοίμωξη (ή μυκητίαση) που προκαλείται από τον μύκητα Candida albicansΤο Αυτός ο μύκητας υπάρχει φυσικά στο ανθρώπινο σώμα. Συγκεκριμένα, του αρέσει να ζει σε υγρά και ζεστά περιβάλλοντα, όπως το στόμα, ο λαιμός, ο οισοφάγος, το γαστρεντερικό σωλήνα και τα γεννητικά όργανα (κόλπος, στις γυναίκες και βλεφαρίδα, στους άνδρες).
Σαν Candida albicans προκαλεί Candida
Candida albicans είναι, στην πραγματικότητα, ένας μύκητας που είναι γενικά αβλαβής για τον άνθρωπο, καθώς τα λεγόμενα «καλά βακτήρια» που αποτελούν τη βακτηριακή χλωρίδα και το ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζουν τον παθολογικό πολλαπλασιασμό του.
Ωστόσο, όταν αυτά τα δύο συστήματα ελέγχου αποτύχουν, Candida albicans αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά, δημιουργώντας την κατάσταση γνωστή ως καντιντίαση ή καντιντίαση.
Μανιτάρια που συμπεριφέρονται σαν Candida albicans - δηλαδή, που εκμεταλλεύονται μια δύσκολη κατάσταση από την πλευρά του οικοδεσπότη - ονομάζονται ευκαιριακά μανιτάρια.
Επιστημονική ταξινόμηση των Candida albicans
Candida albicans είναι σαπροφυτικός μύκητας (δηλαδή, τρέφεται με αποσυντιθέμενο υλικό), που ανήκει στην οικογένεια των σακχαρομυκητών. Οι σακχαρομύκητες είναι συγκεκριμένοι μονοκύτταροι οργανισμοί, που ζουν σε αποικίες και ανήκουν στην κατηγορία των λεγόμενων ζυμών (ακριβώς όπως Saccharomyces cerevisiae, η μαγιά που χρησιμοποιείται για ψωμί).
Για περισσότερες πληροφορίες: Candida: Τι είναι σαν Candida albicans;Η ανοσοκαταστολή είναι ένα τυπικό πρόβλημα εκείνων που πάσχουν από ασθένειες όπως το AIDS ή τον καρκίνο, εκείνων που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, χημειοθεραπεία ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, εκείνων που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία και εκείνων που είναι ηλικιωμένοι.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, αν και συμβαίνει πολύ σπάνια, ακόμη και άτομα που είναι σε άριστη υγεία και δεν εμπίπτουν σε καμία από τις προαναφερθείσες κατηγορίες κινδύνου μπορεί να εμφανίσουν στοματική καντιντίαση.
Ξέρατε ότι ...
Σε ασθενείς με διαβήτη, για την προώθηση του πολλαπλασιασμού του Candida albicans στη στοματική κοιλότητα βρίσκεται το σάλιο, το οποίο, λόγω της μεταβολικής νόσου σε εξέλιξη, είναι εξαιρετικά πλούσιο σε γλυκόζη.
Είναι η στοματική Candida μεταδοτική;
Μέσω του φιλιού, το άτομο με στοματική καντιντία μπορεί να μεταδώσει την ίδια μόλυνση σε μη μολυσμένα άτομα · ως εκ τούτου, η στοματική καντιντία είναι μια μεταδοτική, μεταδοτική ασθένεια.
Θα πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το φαινόμενο της στοματικής μετάδοσης της καντιντάδας αφορά συνήθως μη μολυσμένα άτομα που εμπίπτουν σε μία από τις κατηγορίες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω (ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών, παρουσία ανοσοκαταστολής ή διαβήτη κ.λπ.).
Candida από το στόμα νεογνών και θηλασμού: οι αιτίες
Τα μωρά που γεννιούνται με κολπικό τοκετό σε γυναίκες με κάποια μορφή καντιντίασης μπορεί να αποκτήσουν καντίτιδα από το στόμα ή κάποια άλλη παρόμοια λοίμωξη (π.χ. καντιντίαση του οισοφάγου) από τη μητέρα. σε αυτές τις καταστάσεις, υπάρχει ένα φαινόμενο μόλυνσης νεογνικής καντιντίας.
Επιπλέον, όλα τα μωρά που θηλάζουν μητέρες με μια μορφή candida μαστού μπορεί να αρρωστήσουν από στοματική καντιντίαση.
Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να σημειωθεί ότι, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, όπως το μη μολυσμένο παιδί μπορεί να αποκτήσει από το στόμα καντίτα από τη μητέρα με καντιντίαση του μαστού, έτσι και η μη μολυσμένη μητέρα μπορεί να αποκτήσει candida στήθους από το παιδί με στοματική καντίδα.
Επιδημιολογία
Η στοματική καντιντία είναι σπάνια σε υγιείς ανθρώπους. Από την άλλη πλευρά, είναι αρκετά συχνό σε άτομα με καρκίνο, AIDS ή διαβήτη, σε άτομα που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ανοσοκατασταλτικά, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία και σε εκείνους που φορούν οδοντική πρόθεση χωρίς να φροντίζουν την υγιεινή του.
γλωσσικά, παλατιακά και / ή στοματικά, λευκών κηλίδων ή, εναλλακτικά, λευκής πατίνας, τα οποία, αν αφαιρεθούν με τρίψιμο, εμφανίζουν υποκείμενες κόκκινες και μερικές φορές αιματηρές βλάβες.
Στοματική ερυθηματώδης (ή ατροφική) Candida
Επίσης, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή, η στοματική ερυθηματώδης καντιντία είναι ο τύπος της στοματικής καντίδας που χαρακτηρίζεται από την παρουσία, στο γλωσσικό, τον ουραίο ή / και τον στοματικό βλεννογόνο, κόκκινων βλαβών.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η ερυθηματώδης στοματική καντιντία αντιπροσωπεύει το προοίμιο της ψευδομεμβρανώδους στοματικής καντιντάδας.
Υπερπλαστική στοματική Candida
Η υπερπλαστική στοματική καντιντία είναι ο λιγότερο κοινός τύπος καντιντάδας από το στόμα.
Χαρακτηρίζεται από την παρουσία, επί του γλωσσικού, του παλατιού και / ή του στοματικού βλεννογόνου, επίμονων υπόλευκων πλακών ή οζιδίων με τραχιά επιφάνεια.
, εσωτερικό τοίχωμα των μάγουλων και / ή του λαιμού (ψευδομεμβρανώδης στοματική καντιντία). σπανιότερα, αντί για αυτά τα λευκά μπαλώματα, παράγει ένα κοκκινωπό ερύθημα (στοματική ερυθηματώδη καντιντία) ή υπόλευκα οζίδια (υπερπλαστική στοματική καντιντία).Μερικές φορές, τα παραπάνω σημάδια σχετίζονται με συμπτώματα, όπως:
- Πόνος κατά τη μάσηση και την κατάποση.
- Κάψιμο στο στόμα, παρόμοιο με το κάψιμο με καυτό υγρό.
- Μεταλλική, ξινή, αλμυρή ή πικρή γεύση στο στόμα.
- Έλλειψη αντίληψης των γεύσεων.
Συμπτώματα από του στόματος Candida σε βρέφη και μικρά παιδιά
Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, η στοματική καντιντία εκδηλώνεται με συμπτώματα και σημεία παρόμοια με αυτά της στοματικής καντίδας σε ενήλικες · η μόνη διαφορά μεταξύ των δύο καταστάσεων έγκειται στο γεγονός ότι βρέφη ή παιδιά με στοματική καντιντία εμφανίζουν επίσης κάποιο βαθμό ευερεθιστότητας και κλαίτε συχνά.
Ασθένειες που σχετίζονται με στοματική Candida
Η στοματική καντιντία μπορεί να σχετίζεται με διάφορες άλλες καταστάσεις, όπως:
- Οισοφαγική καντιντίαση (ή οισοφαγική καντιντίαση). Πάντα προκαλείται από Candida albicans, αυτή η κατάσταση προκαλεί την εμφάνιση υπόλευκων πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου και εκδηλώνεται με πόνο κατά την κατάποση, ναυτία, έμετο και απώλεια βάρους.
- Γωνιακή χειλίτιδα. Είναι η στολή του δέρματος που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των γωνιών του στόματος. συχνά, για να ευνοηθεί αυτό το φαινόμενο κατά τη διάρκεια της στοματικής καντιντίασης, πρόκειται για «βακτηριακή λοίμωξη από Η ασθένεια του σταφυλοκοκου.
- Στοματίτιδα οδοντοστοιχίας. Στην ιατρική, ο όρος "στοματίτιδα" υποδηλώνει οποιαδήποτε φλεγμονή του βλεννογόνου του στόματος.
Όταν συνδυάζεται με την παρουσία οδοντικής πρόθεσης, η στοματική καντιντία τείνει επίσης να προκαλέσει στοματίτιδα. - Η διάμεση ρομβοειδής γλωσσίτιδα. Είναι η φλεγμονή της γλώσσας που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας κόκκινης βλάβης, ρομβοειδούς σχήματος, στο κέντρο της γλώσσας · συνήθως, για να ευνοηθεί αυτό το φαινόμενο κατά τη διάρκεια της στοματικής καντιντίασης, είναι η υπέρθεση μιας βακτηριακής λοίμωξης.
- Γραμμικό ερύθημα των ούλων. Πρόκειται για φλεγμονή των ούλων, που χαρακτηρίζεται από ερύθημα, το οποίο, παρουσία στοματικής καντιντάδας, εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με HIV, με ιό απλού έρπητα ή που δεν φροντίζουν επαρκώς τη στοματική τους υγιεινή.
Candida από το στόμα: Επιπλοκές
Όπως και άλλες μορφές candida, παρουσία σοβαρής ανοσοκαταστολής ή συγκεκριμένων καταστάσεων (π.χ. διαβήτης), η στοματική καντιντία μπορεί να εκφυλιστεί σε μια συστηματική κατάσταση, γνωστή ως διηθητική καντιντίαση (ή διηθητική καντιντίαση).
Η διηθητική καντιντία είναι η λοίμωξη που προκύπτει από τον μύκητα που διέρχεται από την κυκλοφορία του αίματος Candida albicans (μυκητίαση ή μυκητίαση) και η εξάπλωσή της σε σημαντικά όργανα, όπως η καρδιά (ενδοκαρδίτιδα), ο εγκέφαλος (εγκεφαλίτιδα), οι πνεύμονες (πνευμονία), το ήπαρ (ηπατίτιδα), τα μάτια (ενδοφθαλμίτιδα) ή τα οστά (οστεομυελίτιδα).
Η διεισδυτική καντιντία μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή, επομένως αντιπροσωπεύει μια «ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η οποία χρειάζεται άμεση βοήθεια.
Για έναν υγιή ενήλικα, μια λοίμωξη όπως η στοματική καντιντία δεν είναι μια ιδιαίτερα επικίνδυνη κατάσταση.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης όταν εμπίπτει σε κατηγορία κινδύνου για καντιντία από το στόμα και αναπτύξει τα κλασικά συμπτώματα και σημεία της πάθησης (λευκές κηλίδες στη γλώσσα, τον ουρανίσκο, το εσωτερικό τοίχωμα των μάγουλων και / ή του λαιμού, καύση στόμα κλπ).
).
Η φυσική εξέταση είναι η ακριβής ιατρική παρατήρηση των συμπτωμάτων και των σημείων που παρουσιάζει ο ασθενής. η ανάμνηση, από την άλλη πλευρά, είναι η συλλογή, μέσω ερωτήσεων, όλων των δεδομένων που σχετίζονται με τον ασθενή, τα οποία είναι χρήσιμα για την αποκρυπτογράφηση των αιτιών ενεργοποίησης και των παραγόντων που ευνοούν την κατάσταση σε εξέλιξη (παρουσία χρόνιων ασθενειών όπως ο διαβήτης , φαρμακολογικές θεραπείες στην πράξη, συνήθειες τρόπου ζωής κ.λπ.).
Εάν η «φυσική εξέταση και η ανάμνηση δεν παρέχουν επαρκώς ακριβείς ενδείξεις για τη διάγνωση ή εάν υπάρχει αμφιβολία για σχέση» μεταξύ της στοματικής καντιντίασης και της καντιντίασης του οισοφάγου, ο γιατρός θα πρέπει να καταφύγει σε περαιτέρω έρευνες: βιοψία της στοματικής κοιλότητας και, μερικές φορές, στυλεό στο λαιμό, στην πρώτη περίπτωση. ενδοσκόπηση του οισοφάγου, στη δεύτερη περίπτωση.
η στοματική θεραπεία βασίζεται, πρώτα απ 'όλα, σε φαρμακευτική θεραπεία που βασίζεται σε αντιμυκητιασικούς σκοπούς, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της μυκητιακής αποικίας που ευθύνεται για τη μόλυνση · δεύτερον, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην στοματική υγιεινή.Τα αντιμυκητιασικά είναι φάρμακα με συγκεκριμένη αντιμυκητιακή δύναμη.
Candida από το στόμα: Ναρκωτικά
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο παρουσία στοματικής καντιντίας είναι η φλουκοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η μικροναζόλη και η νυστατίνη: ανήκει στην κατηγορία των τριαζόλων. το δεύτερο και το τρίτο είναι δύο παράγωγα ιμιδαζόλης. το τέταρτο, τέλος, είναι ένα αντιβιοτικό με αντιμυκητιακές ιδιότητες.
Εάν η φλουκοναζόλη, η κλοτριμαζόλη, η μικροναζόλη και η νυστατίνη είναι αναποτελεσματικές, η φαρμακευτική θεραπεία μετατρέπεται σε ιτρακοναζόλη, ένα άλλο τριαζόλιο ή σε αμφοτερικίνη Β, ένα πολυενικό μακρολίδιο.
Όσον αφορά τον τρόπο χορήγησης των προαναφερθέντων φαρμάκων, αυτό ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης: για ήπιες έως μέτριες λοιμώξεις, χορηγείται από το στόμα μέσω καψουλών ή δισκίων, για σοβαρές λοιμώξεις, ωστόσο, ενδοφλέβια μέσω ένεσης.
Παρουσία σοβαρής στοματικής καντιντάδας, η ενδοφλέβια χορήγηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων χρησιμεύει στην πρόληψη του φαινομένου της μυκητίασης και της επακόλουθης διηθητικής καντιντίας.
Φαρμακολογική θεραπεία σε ασθενείς με AIDS
Εάν η από του στόματος καντιντία επηρεάζει ένα άτομο με AIDS, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση ιτρακοναζόλης από το στόμα ή ενδοφλεβίως (ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης).
Φαρμακολογική Θεραπεία σε περίπτωση Επεμβατικής Candida
Εάν η στοματική καντιντία εκφυλιστεί σε διηθητική καντιντία, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση της προαναφερθείσας αμφοτερικίνης Β.
Διάρκεια Φαρμακολογικής Θεραπείας
Γενικά, η διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας που είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση της στοματικής καντιντίασης είναι περίπου 14-21 ημέρες.
Ωστόσο, είναι ο θεράπων ιατρός που καθορίζει με ακρίβεια πόσο χρόνο θα πρέπει να παίρνει ο ασθενής τα αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Κανόνες στοματικής υγιεινής
Όσον αφορά την στοματική υγιεινή, με την παρουσία τσίχλας, καλό είναι:
- Βουρτσίστε τα δόντια σας απαλά και με μια οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες, για να αποφύγετε να ξύσετε τα σημάδια μόλυνσης μέσα στη στοματική κοιλότητα.
- Εάν φοράτε οδοντική πρόθεση, αφαιρέστε τη τη νύχτα και πλύντε την καλά.
- Αποφύγετε τη χρήση στοματικών πλύσεων και παρόμοιων προϊόντων, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά από το γιατρό.
- Αποφύγετε την κατανάλωση γλυκών τροφών.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, μετά τη θεραπεία, θα ήταν σκόπιμο να αλλάξετε την οδοντόβουρτσα.
προφορικά είναι:
- Κατά τη διάρκεια μιας αντιβιοτικής θεραπείας, σεβαστείτε τις δόσεις που έχει συνταγογραφήσει ο θεράπων ιατρός και λάβετε γαλακτικές ζυμώσεις.
- Παρουσία συνθηκών που ευνοούν την στοματική καντιντίαση (π.χ. διαβήτης, AIDS, ανοσοκαταστολή κ.λπ.), φροντίστε τη μέγιστη στοματική σας υγιεινή.
- Περιορίστε την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε σάκχαρα.
- Αντιμετωπίστε προσεκτικά τις λοιμώξεις με Candida albicans επιβαρύνεται από άλλα μέρη του σώματος (π.χ. καντίδα μαστού, κολπική καντίδα κ.λπ.).
- Για όσους έχουν οδοντικές προθέσεις, αφαιρέστε το τελευταίο κατά τη διάρκεια της νύχτας και πλύνετε το περιοδικά.
- Να υποβάλλονται τακτικά σε οδοντιατρικούς ελέγχους.
- Για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη, κρατήστε τη γλυκόζη στο αίμα υπό έλεγχο μέσω της διατροφής, της σωματικής δραστηριότητας και πιθανώς φαρμάκων.
