Ισταμίνη

Η ισταμίνη είναι μια αζωτούχος ένωση που εμπλέκεται στους πεπτικούς μηχανισμούς, στη φλεγμονώδη απόκριση και ως νευροδιαβιβαστής σε διάφορες εγκεφαλικές λειτουργίες. Στο ανθρώπινο σώμα, η ισταμίνη σχηματίζεται με αποκαρβοξυλίωση του αμινοξέος L-ιστιδίνη, μέσω μιας αντίδρασης που καταλύεται από το ένζυμο ιστιδίνη αποκαρβοξυλάση ? η υποβάθμισή του ανατίθεται σε ισταμινάση.

Αν και υπάρχει σε όλους τους ιστούς, η ισταμίνη παράγεται και κυρίως αποθηκεύεται αμέσως, ειδικά σε μαστοκύτταρα και βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα (κύτταρα που εμπλέκονται κυρίως στην αλλεργική και ανοσοαπόκριση).

Εν συντομία ισταμίνη Η ισταμίνη είναι μια αζωτούχος ουσία που εμπλέκεται σε πολλές κυτταρικές αποκρίσεις, όπως φλεγμονώδεις αντιδράσεις και γαστρική έκκριση. Η μαζική απελευθέρωσή της από κύτταρα που εμπλέκονται στη φλεγμονώδη και ανοσολογική απόκριση, καθορίζει:
→ ερύθημα, θρόμβοι (πρήξιμο), ερυθρότητα
→ αυξημένη παραγωγή βλέννας στους αεραγωγούς (μύτη και βρόγχοι)
→ εμφάνιση συμπτωμάτων άσθματος
→ συστολή των μυών του εντέρου (διάρροια και εντερικές κράμπες).

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η υπερβολική απελευθέρωση ισταμίνης από αυτά τα κύτταρα παίζει πρωταγωνιστικό παθοφυσιολογικό ρόλο στις φλεγμονώδεις αντιδράσεις που εξαρτώνται από τα μαστοκύτταρα και σε αλλεργικές ασθένειες που προκαλούνται από IgE, όπως άσθμα, κνίδωση, ρινίτιδα και αλλεργική επιπεφυκίτιδα. αυτές οι αλλεργικές εκδηλώσεις ονομάζονται αντιισταμινικά, καθώς είναι ικανές να αντισταθμίσουν τη δράση της ισταμίνης σε επίπεδο υποδοχέα.

Εκτός από τους κόκκους βασεόφιλων και μαστοκυττάρων, η ισταμίνη βρίσκεται σε αρκετά σημαντικές συγκεντρώσεις επίσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Υποδοχείς ισταμίνης

Η ισταμίνη πραγματοποιεί τη δράση της συνδέοντας με συγκεκριμένους υποδοχείς τοποθετημένους στην κυτταρική μεμβράνη, με διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με τη θέση και τον τύπο του υποδοχέα με τον οποίο αλληλεπιδρά. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί τέσσερις τύποι υποδοχέων ισταμίνης, αντίστοιχα οριζόμενοι ως Η1, Η2, Η3 και Η4.

Τοποθεσία Κύριες λειτουργίες Η1 • Ενδοθηλιακά κύτταρα (αιμοφόρα αγγεία)
• Λείοι μύες (βρόγχοι, έντερα)
• Φλοιός επινεφριδίων
• Καρδιά
• ΚΝΣ ΕΚΚΡΙΝΗ ΜΥΣΤΙΚΗ: αυξημένη παραγωγή βλέννας στη μύτη και τους βρόγχους, με αποτέλεσμα αναπνευστικά συμπτώματα.
ΟΜΟΡΦΗ ΜΥΞΗ ΤΟΥ BRONCHI: συστολή των βρογχιολίων με εμφάνιση τυπικών συμπτωμάτων του άσθματος, μείωση της πνευμονικής ικανότητας
ΟΜΟΡΦΗ ΜΥΞΗ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ: συστολή που οδηγεί σε εντερικές κράμπες και διάρροια
ΑΥΞΗΣΤΕ ΤΗΝ ΑΓΓΟΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΟΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΩΣΗ
ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ ΞΥΠΝΗΣΗΣ.
ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΙΝΩΝ: πόνος και κνησμός Η2 • Γαστρικά βρεγματικά κύτταρα
• Λείοι αγγειακοί μύες
• Ουδετερόφιλα • Καρδιά • Μήτρα
Διέγερση γαστρικού μυστικού
ΑΦΑΝΤΩΣΗ: χαλάρωση λείων μυών
ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΛΕΥΚΟΚΥΤΙΑ
ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΗΤΡΗΣ Η3 • ΚΝΣ, περιφερικά νεύρα (καρδιά, πνεύμονες, γαστρεντερικός σωλήνας)
• Κύτταρα εντεροχρωμαμαφίνης ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΝΕΥΤΡΟΓΡΑΦΙΚΗΣ ΕΚΔΟΣΗΣ:
κεντρικά: ισταμίνη, ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, ντοπαμίνη.
περιφερειακά: νοραδρεναλίνη και ακετυλοχολίνη, ταχυκινίνες.
ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΜΥΣΤΙΚΗΣ Η4 • Μυελός των οστών, σπλήνα
• Ηωσινόφιλα. Ουδετερόφιλα
• Μονοπυρηνικά, ιστιοκύτταρα
ΑΣΥΝΟΜΟΡΦΩΣΗ: ρυθμίζει τις ανοσολογικές και φλεγμονώδεις αποκρίσεις προς την κατεύθυνση της ενεργοποίησης

Βιολογικές δράσεις της ισταμίνης

Η ισταμίνη είναι μια ουσία με αγγειοδιασταλτική, υποτασική και διαπερατική δράση, όλα πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά σε φλεγμονώδη φαινόμενα. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος και η αυξημένη διαπερατότητα των αγγείων σε μια περιοχή που μόλις χτυπήθηκε, στην πραγματικότητα, επιτρέπει τη διέλευση του λευκού αιμοσφαίρια και άλλες ουσίες που εμπλέκονται στον περιορισμό και την αποκατάσταση βλαβών. Αυτές οι ενέργειες δημιουργούν τη λεγόμενη "τριπλή απόκριση", η οποία προκύπτει όταν η ισταμίνη εγχέεται διαδερμικά:

• ερυθρότητα (με άμεση αγγειοδιαστολή).
• διάχυτο ερύθημα (λόγω ενεργοποίησης αξόνων).
• wheal (λόγω αυξημένης διαπερατότητας).

Κοιτάξτε τυχαία, απλώς για να θυμηθείτε πώς όλα - όταν πρόκειται για φυσιολογία - έχουν νόημα, τα μαστοκύτταρα είναι ιδιαίτερα άφθονα στις περιοχές που εκτίθενται περισσότερο σε πιθανές βλάβες ιστών (μύτη, στόμα, πόδια, εσωτερικές επιφάνειες σώματος, αιμοφόρα αγγεία κλπ.) Ε

Η μεμβράνη πλάσματος των μαστοκυττάρων και των βασεόφιλων διαθέτει υποδοχείς για ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε (IgE), που τυπικά εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις. Μόλις αυτά τα αντισώματα ενεργοποιηθούν από μια ουσία αναγνωρισμένη ως ξένη, συνδέονται με υποδοχείς βασεόφιλων και μαστοκυττάρων, συμπεριφέροντας με τη σειρά τους ως πραγματικοί υποδοχείς. Από αυτή τη στιγμή, σε κάθε επαφή με το αντιγόνο, το IgE θα διεγείρει την αποκοκκίωση των βασεόφιλων και των μαστοκυττάρων στα οποία συνδέονται, με επακόλουθη απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων ουσιών που εμπλέκονται στην αλλεργική αντίδραση.

Σε επίπεδο αναπνευστικού συστήματος, η ισταμίνη προκαλεί για άλλη μια φορά διαστολή των μετα-τριχοειδών φλεβών και αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας. σχετίζεται επίσης με σύσπαση των βρογχικών λείων μυών και διεγείρει την έκκριση του βλεννογόνου. Παρουσία υπερβολικής βρογχοσυστολής, οι δαγκάνες των αεραγωγών μειώνονται στο σημείο να εμποδίζουν την κανονική οξυγόνωση του αίματος, με αίσθηση ασφυξίας και πείνας για αέρα. Κατά τη διάρκεια της αναφυλαξίας, η μεγάλη απελευθέρωση ισταμίνης και η βρογχοσυσπαστική της επίδραση και τοπικό αγγειοδιασταλτικό , οδηγούν στην απόφραξη της αναπνευστικής οδού με σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Σε γαστρικό επίπεδο, τα εντεροχρωμαφινικά κύτταρα του πυθμένα του στομάχου έχουν την ικανότητα να απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία δρα σε συνέργεια με τη γαστρίνη διεγείροντας την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και εγγενών παραγόντων από τα βρεγματικά κύτταρα και πεψίνης από τα πεπτικά κύτταρα.

Σε εντερικό επίπεδο, η ισταμίνη προκαλεί συστολή των λείων μυών του εντέρου, προκαλώντας διάρροια σε ιδιαίτερα υψηλές δόσεις. Αυτό το φαινόμενο είναι τυπικό για την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ισταμίνη (όπως όχι πολύ φρέσκα ψάρια) που προκαλούν ερυθρότητα του προσώπου και του λαιμού, κνίδωση, ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος ζάλη.

Σε δερματικό επίπεδο, η ισταμίνη δρα ως ισχυρό διεγερτικό των ευαίσθητων νευρικών απολήξεων, ειδικά εκείνων που προκαλούν πόνο και κνησμό. Αυτή η λειτουργία είναι ιδιαίτερα εμφανής μετά από αντιδράσεις από τσιμπήματα εντόμων ή τσουκνίδας.

Στον εγκέφαλο, ο νευροδιαβιβαστής ισταμίνη συμμετέχει σε διάφορες λειτουργίες, όπως νευροενδοκρινικός έλεγχος, καρδιαγγειακή ρύθμιση, θερμορύθμιση και εγρήγορση.