Μήτρα αναδρομική, οπισθοδρομική ή ανάδρομη

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η μήτρα παίρνει μια θέση αντιπλαστικής και αντισύμπλεξης στην πυελική κοιλότητα που την φιλοξενεί. Ωστόσο, οι γυναίκες στις οποίες η μήτρα παίρνει μια αναδρομική, οπισθοδρομική ή ανάστροφη θέση κάμψης δεν είναι σπάνιες.

Για να διευκρινιστεί η σημασία αυτών των καθαρά ιατρικών όρων και να αξιολογηθούν οι επιπτώσεις τους στη γονιμότητα των γυναικών, είναι πρώτα απ 'όλα απαραίτητο να διευκρινιστούν ορισμένες βασικές έννοιες.

Μήτρα

Από μακροσκοπική άποψη, η μήτρα διαιρείται διδακτικά σε τουλάχιστον δύο περιοχές, οι οποίες έχουν διαφορετικές δομές, λειτουργίες και ασθένειες:

• σώμα της μήτρας: άνω τμήμα, πιο διογκωμένο και ογκώδες

• λαιμός της μήτρας ή του τραχήλου: κάτω τμήμα, πιο καμπυλωτό και μικρότερο, το οποίο συνεχίζει κατώτερα με τον κόλπο

Εκτός από αυτές τις περιοχές, εντοπίζονται επίσης τα ακόλουθα:

• ισθμός της μήτρας: στένωση που χωρίζει το σώμα και το λαιμό της μήτρας
• βυθό ή βάση της μήτρας: τμήμα της κοιλότητας της μήτρας που βρίσκεται πάνω από τη φανταστική γραμμή που ενώνει τους δύο σάλπιγγες, στραμμένοι προς τα εμπρός

Κάμψη και απελευθέρωση

Όπως αναμενόταν, σε φυσιολογικές συνθήκες, η μήτρα παίρνει μια θέση κατά της κάμψης και του σύμπαντος στην πυελική κοιλότητα που την καλωσορίζει. Για να κατανοήσουμε αυτές τις έννοιες είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε τη μήτρα μιας ενήλικης γυναίκας από το πλάι.

• κάμψη: γωνία που καθορίζεται μεταξύ του άξονα του σώματος της μήτρας και του άξονα του τραχήλου της μήτρας

  → αντιπλαστική: η γωνία μεταξύ αυτών των δύο αξόνων είναι ανοικτή προς τα εμπρός, προς την ηβική σύμφυση. Όπως φαίνεται στο σχήμα, η μήτρα βρίσκεται κανονικά σε αντι-κάμψη περίπου 120-140 ° → ανατροπής: η γωνία μεταξύ αυτών των δύο αξόνων είναι ανοιχτή προς τα πίσω (αντικρίζει το ορθό)

• έκδοση: καθορισμένη γωνία μεταξύ κόλπου και τραχήλου

  → αντιστροφή: σε κανονικές συνθήκες η γωνία μεταξύ αυτών των δύο αξόνων είναι περίπου 90 ° → αναστροφή: η γωνία μεταξύ αυτών των δύο αξόνων είναι> 90 °

  • πρώτος βαθμός: γωνία> 90 ° και <180 °
  • δεύτερος βαθμός: αναστροφή περίπου 180 °: μήτρα και κόλπος βρίσκονται στον ίδιο άξονα
  • τρίτος βαθμός: γωνία> 180 °

Απλοποιώντας τις έννοιες όσο το δυνατόν περισσότερο, μπορούμε λοιπόν να μιλήσουμε για:

• retroflex μήτρα: αντί για την κοιλιά, η μήτρα κλίνει προς τα πίσω
• αναδρομική μήτρα: η γωνία μεταξύ του τραχήλου και του κόλπου είναι μεγαλύτερη από 90 μοίρες

Οι αλλαγές στη θέση της μήτρας είναι σημαντικές για παθολογίες γονιμότητας. Για παράδειγμα, μια αναδρομική μήτρα μπορεί να προκαλέσει επώδυνα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και μπορεί να έχει κάποια σημασία όταν αυτό αντιπροσωπεύει το αποτέλεσμα φλεγμονωδών γεγονότων και αποκλείεται σε αυτή τη θέση (πάνω από χρόνια μπορεί να ευνοήσει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας και αιμορροΐδων).

Κοιτάζοντας το σχήμα, είναι εύκολο να καταλάβουμε πώς, αυξάνοντας την κοιλιακή πίεση (π.χ. με βήχα), μια αναδρομική και αναδρομική μήτρα βαθμού δύο (180 °) τείνει να κατεβαίνει πιο εύκολα στον κόλπο, δημιουργώντας την προϋπόθεση για πρόπτωση. της μήτρας.

Γενικά, η θέση της μήτρας από μόνη της δεν έχει σημαντικές επιπτώσεις στη γονιμότητα μιας γυναίκας, αφού η μήτρα είναι ένα πολύ εύκαμπτο όργανο, τροποποιεί και αλλάζει σχήμα και θέση καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Σπάνια, η συμπιεστική επίδραση της οπισθοδρομικής βαρυτικής μήτρας στον αυχένα της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων.

Αναδρομική μήτρα - Αιτίες και συμπτώματα