Αιδοίο θήλεος

Γενικότητα

Ο όρος αιδοίο προσδιορίζει το σύνολο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκας.

Στην κοινή ομιλία, το αιδοίο συχνά αναφέρεται ως κόλπος, αλλά οι δύο όροι ΔΕΝ μπορούν να θεωρηθούν συνώνυμοι. Ο κόλπος, στην πραγματικότητα, είναι ένας εσωτερικός μυϊκός-μεμβρανικός σωλήνας, ο οποίος ενώνει τη μήτρα με τον αιδοίο. Το τελευταίο, εκτός από το εξωτερικό άνοιγμα του κόλπου, φιλοξενεί τον βλεννογόνο της ουρήθρας, την κλειτορίδα και μερικούς μικρούς αδένες που συνορεύουν από δύο ζευγάρια σαρκώδεις πτυχώσεις που ονομάζονται χείλη αιδοίου.

Το αιδοίο εκτελεί διάφορες λειτουργίες, όπως η προστασία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, η αντίληψη της σεξουαλικής ευχαρίστησης κατά τη συνάρτηση και η σεξουαλική έκκληση για τον άνδρα.

Συνώνυμα

Το αιδοίο είναι επίσης γνωστό ως pudendum θηλυκό ή θηλυκό pudendal. Μερικές φορές αναφέρεται ως σύμπλεγμα αιδοίου.

Ανατομία

Ο αιδοί βρίσκεται ανάμεσα στις εσωτερικές όψεις των μηρών, στο κεντρικό τμήμα του περινέου.

Εκτείνεται από την υπογαστρική (υπερ -δημοτική) περιοχή έως περίπου 3 εκ. Από τον πρωκτό. Συνορεύει προς τα εμπρός με το βουνό της Αφροδίτης (βλ. Παρακάτω) και πίσω με τον πρωκτό.

Όταν οι μηροί είναι σε επαφή, το αιδοίο εμφανίζεται ως σχισμή μήκους 10-12 εκατοστών.

Από την άλλη πλευρά, όταν η γυναίκα βρίσκεται σε γυναικολογική θέση, με τους μηρούς χωρισμένους, ο αιδοί έχει ωοειδές σχήμα με κατακόρυφο άξονα.

Δομές του αιδοίου

Τα θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα - ομαδοποιημένα κάτω από τον όρο αιδοίο - περιλαμβάνουν τους ακόλουθους ανατομικούς σχηματισμούς:

• Όρος της Αφροδίτης
• Μεγάλα χείλη
• Μικρά χείλη
• Στυτικά όργανα (κλειτορίδα και βολβοί του προθάλαμου)
• Μεγάλοι (ή Μπαρτολίνι) και μικροί (Skène) αιθουσαία αδένες

Όρος της Αφροδίτης

Το βουνό της Αφροδίτης (γνωστό και ως βουνό της pubis) εμφανίζεται ως "ανυψωμένη περιοχή του δέρματος, λόγω της παρουσίας άφθονου υποδόριου λιπώδους ιστού. Έχει τριγωνικό σχήμα, με την κορυφή να βρίσκεται στο κάτω μέρος."

Το βουνό της Αφροδίτης βρίσκεται πάνω από την ηβική σύμφυση και προεξέχει από τα μεγάλα χείλη.

• Πάνω από αυτό συνεχίζει χωρίς σαφή οριοθέτηση με την υπογαστρική περιοχή (κάτω μέρος της κοιλιάς).
• πλευρικά, και στις δύο πλευρές, οριοθετείται από τις πτυχώσεις της βουβωνικής χώρας.
• κατώτερα συνεχίζει με τα μεγάλα χείλη.

Με την παρουσία του, το όρος της Αφροδίτης έχει τη λειτουργία να προστατεύει το υποκείμενο οστό, την ηβική σύμφυση, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Το δέρμα που το καλύπτει, άτριχο στην παιδική ηλικία, καλύπτεται με ηβική τρίχα, μακρύ και στιβαρό, στην αρχή της εφηβείας · επιπλέον, όταν φτάσει η σεξουαλική ωριμότητα, η δραστηριότητα των πολυάριθμων σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων που υπάρχουν σε αυτήν την περιοχή αυξάνεται.

Μεγάλα χείλη

Τα μεγάλα χείλη (ή βαλβίδες ή μεγάλα χείλη) είναι δύο μεγάλες πτυχώσεις δέρματος ινο-ελαστικού συνδετικού ιστού, πλούσιες σε λίπος, παράλληλες μεταξύ τους και αμοιβαία συγκολλημένες, στα άνω και κάτω άκρα, στις κοιλότητες του αιδοίου:

• Ανώτερα, τα μεγάλα χείλη ξεκινούν από το όρος της Αφροδίτης που σχηματίζει την πρόσθια κοιλότητα του αιδοίου (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: ο όρος κομισρία προσδιορίζει το σημείο σύνδεσης μεταξύ των δύο τμημάτων μιας δομής).
• οπισθοσυνδέονται στο περίνεο, λίγα εκατοστά από τον πρωκτό, σχηματίζοντας την κάτω κοιλότητα του αιδοίου (διάσπαση του αιδοίου).
  ΣΗΜΕΙΩΣΗ: μεταξύ του πιρουνιού του αιδοίου και του κολπικού στομίου υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη που ονομάζεται ναυτική κοιλότητα.

Κάθε μεγάλο χείλος έχει δύο όψεις, μία πλευρική (εσωτερική) και μία έσω (εξωτερική). Επιπλέον, έχει ένα ελεύθερο περιθώριο που οριοθετεί, με αυτό του μεγάλου απέναντι χείλους, μια διάμεση σχισμή που ονομάζεται χείλος αιδοίου.

Η έσω όψη του μεγάλου χείλους εφάπτεται με την πλάγια όψη του μικρού ομόπλευρου χείλους (βλ. Παρακάτω), μέσω μιας κατάθλιψης που ονομάζεται μεσογειακή αύλακα.

Η πλάγια όψη διαχωρίζεται από την εσωτερική όψη του μηρού με το γεννητομηριαίο ή γεννητο-σταυρικό θύμα.

Στην ενήλικη γυναίκα, τα μεγάλα χείλη μετρούν κατά μέσο όρο 7-8 cm μήκος, 2-3 cm πλάτος και 15-20 mm πάχος (στο μεσαίο τμήμα τους).

Κανονικά πιο χρωματισμένα από το δέρμα του σώματος, τα μεγάλα χείλη είναι πλούσια σε ιδρώτα και σμηγματογόνους αδένες, των οποίων η έκκριση λειτουργεί ως σεξουαλική έλξη.

Μετά την εφηβεία, το εξωτερικό (πλευρικό) πρόσωπο των μεγάλων χειλέων εμφανίζεται καλυμμένο με τρίχες και γίνεται ιδιαίτερα ενεργό από την άποψη της σμηγματογόνου έκκρισης. Επιπλέον το δέρμα που καλύπτει τις βαλβίδες γίνεται έντονα χρωματισμένο και παχύτερο. Το εσωτερικό πρόσωπο των μεγάλων χειλιών καλύπτεται με λεπτό, ροζ και άτριχο δέρμα.

Μετά την εμμηνόπαυση, τα μεγάλα χείλη γίνονται πιο λεπτά, χάνοντας το μεγαλύτερο μέρος του λιπώδους ιστού. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται λεπτές, δισκέτες και ανοιχτές.

Η λειτουργία των μεγάλων χειλέων είναι να προστατεύει τις υποκείμενες δομές, ιδίως τα μικρά χείλη, το στόμιο (ή το κολπικό κρέας) και το εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας.

Τα μεγάλα χείλη είναι ομόλογα με το αρσενικό όσχεο, με τη διαφορά ότι στον άνδρα ο οσχέος σάκος ενώνεται διαμήκως διαμήκως με ένα διάφραγμα.

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: παρά αυτό που συνήθως απεικονίζεται στις ανατομικές εικόνες, το χείλος του αιδοίου είναι πάντα κλειστό σε ηρεμία (αυτό σημαίνει ότι τα μεγάλα χείλη κρύβουν εντελώς τις άλλες δομές του αιδοίου). για να δείτε τον αιδοίο «ανοιχτό» όπως φαίνεται στο σχήμα, είναι επομένως απαραίτητο να απλώσετε τα χείλη του αιδοίου με τα δάχτυλα.

Κατά τη φάση της σεξουαλικής διέγερσης, τα μεγάλα χείλη τείνουν να διογκώνονται λόγω της αυξημένης ροής αίματος. επίσης χωρίζονται, καθιστώντας τα μικρά χείλη πιο εμφανή, τα οποία με τη σειρά τους αυξάνουν το μέγεθος και τονίζουν το χρώμα τους.

Μικρά χείλη (ή νύμφες)

Τα μικρά χείλη (ή νύμφες ή μικρά χείλη) είναι λεπτές πτυχώσεις του δέρματος με βλεννώδη, ροζ εμφάνιση. Βρίσκονται μέσα στα μεγάλα χείλη, από τα οποία διαχωρίζονται από το νυμφολιακό έμβολο (ή μεσογειακό θρόμβο).

Προηγουμένως χωρίστηκαν γύρω από την κλειτορίδα, σχηματίζοντας το πέλμα της κλειτορίδας κάτω από αυτό και πάνω από αυτό ένα είδος ημικυλινδρικού φακέλου που ονομάζεται κουκούλα ή ακροποσθία της κλειτορίδας.

Σε αντίθεση με τα μεγάλα χείλη, τα μικρά χείλη συνήθως δεν ενώνονται, αλλά συρρικνώνονται προς τα πίσω και σταδιακά εξαφανίζονται, συγχωνεύοντας στο εσωτερικό τμήμα των μεγάλων χειλιών. Πιο σπάνια, τα κάτω άκρα των μικρών χειλέων συναντώνται στη μεσαία γραμμή, σχηματίζοντας το χείλος των μικρών χειλέων.

Το ελεύθερο περιθώριο των μικρών χειλιών είναι ακανόνιστα χαραγμένο και επιπλέει ελεύθερα.

Σε ενήλικες γυναίκες, το μήκος των μικρών χειλέων κυμαίνεται κατά μέσο όρο από 30 έως 35 mm, το πλάτος από 10 έως 15 mm και το πάχος από 4 έως 5 mm.

Έχουν ροζ, υγρή εμφάνιση και είναι άτριχα. Η διαμόρφωσή τους ποικίλλει σημαντικά με τα συνταγματικά χαρακτηριστικά. μερικές φορές, για παράδειγμα, είναι υποανάπτυκτες ή ακόμη και απουσιάζουν. άλλες φορές (όπως και τα μεγάλα χείλη) μπορούν να διπλασιαστούν.

Οι ιδρωτοποιοί αδένες λείπουν στα μικρά χείλη, αλλά οι σμηγματογόνοι αδένες αφθονούν, πιο πολυάριθμοι στην πλευρική πλευρά. μερικοί από αυτούς τους αδένες - που ονομάζονται κόκκοι Fordyce - συγκεντρώνονται στην ελεύθερη άκρη των μικρών χειλιών, εμφανίζονται ως μικρές, κανονικές και ομοιόμορφες κιτρινωπές απομονωμένες βλατίδες.

Κατά την εφηβεία τα μικρά χείλη αυξάνονται σε μέγεθος, συχνά προεξέχουν από τα μεγάλα χείλη, από τα οποία παρέμειναν προστατευμένα μέχρι την ηλικία της ανάπτυξης.
Σε μεγάλη ηλικία αραιώνουν και ατροφούν, παίρνοντας σκούρο καφέ χρώμα.
Κατά τη σεξουαλική επαφή, τα μικρά χείλη ανοίγουν και διογκώνονται, χάρη στην ινο-ελαστική δομή, πλούσια σε νευρικά νήματα και αγγεία, που τα χαρακτηρίζει. Επιπλέον, το ελαστικό συστατικό τα καθιστά εύκολα επεκτάσιμα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και τη στιγμή της διέλευσης του εμβρύου.

Με την παρουσία τους, τα μικρά χείλη αποτελούν την εσωτερική προστασία των ουρηθρικών και κολπικών στομίων και της κλειτορίδας. Συμμετέχουν επίσης οριακά στην αντίληψη της σεξουαλικής απόλαυσης.

Με το εσωτερικό τους πρόσωπο, τα μικρά χείλη οριοθετούν τον αιδοίο προθάλαμο.

Κολλητικός προθάλαμος

Ο αιδοί προθάλαμος είναι μια βλεννώδης περιοχή με τριγωνικό σχήμα, περιορισμένη:

• προς τα εμπρός και προς τα πάνω από την ένωση των μικρών χειλέων γύρω από την κλειτορίδα (frenulum).
• πλευρικά από τα μικρά χείλη.
• πίσω και κάτω από την κάτω κοίλη ή, εάν υπάρχει, από τη διασταύρωση (frenulum) των μικρών χειλιών.
  

Η ακόλουθη εικόνα, βγαλμένη από το wikipedia.org, επισημαίνει τον αιδοίο προθάλαμο οριοθετώντας τον με μια διακεκομμένη γραμμή

Ο προθάλαμος του κόλπου:

• Εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας (ή ουροφόρο στόμα): περικλείεται από τα μικρά χείλη, βρίσκεται περίπου 2 εκατοστά κάτω από την κλειτορίδα και επιτρέπει στα ούρα να διαφύγουν κατά την ούρηση. Κοντά σε αυτό βρίσκουμε την έξοδο των αδένων Skène (βλ. Παρακάτω).
• Κολπικό στόμιο: περικλείεται από τα μικρά χείλη, βρίσκεται περίπου 4 εκατοστά κάτω από την κλειτορίδα και επιτρέπει στο πέος να εισέλθει στον κόλπο, η εμμηνορροϊκή ροή να διαφύγει στην αναπαραγωγική ηλικία και, κατά τον τοκετό, το πέρασμα του εμβρύου και των εμβρυϊκών προσαρτημάτων. Διαφορετικά γυναίκες, το κολπικό στόμιο διαφέρει στην εμφάνιση ανάλογα με την παρουσία ενός άθικτου υμένα ή των υπολειμμάτων του.
• Ymυμος: λεπτή μυϊκή -συνδετική μεμβράνη η οποία, στις παρθένες γυναίκες, κλείνει - συνήθως εν μέρει - το κολπικό στόμιο.
  Ο υμένας χωρίζεται από τα μικρά χείλη με τη νύμφη-υμένα του θύλακα ή τη γραμμή του Χαρτ.
  Ο υμένας μπορεί να έχει διαφορετικά σχήματα από τη μια γυναίκα στην άλλη (κυκλικό, μισό φεγγάρι, λαμπάτο κ.λπ.). Συνήθως σκίζει (παραμόρφωση) με την πρώτη σεξουαλική επαφή, προκαλώντας ελαφρά αιμορραγία. Τα υπολείμματα της ουλής που προκύπτουν από την παραμόρφωση ονομάζονται υμενικοί λοβοί. Μετά τον τοκετό, αυτά τα υπολείμματα σχεδόν εξαφανίζονται (τα υπολείμματα τους αποτελούν τους υμενικούς σπασμούς).

Εικόνα από: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

Μια λεπτομερής εικόνα των δομών του αιδοίου που παρατίθενται στο άρθρο είναι διαθέσιμη στη διεύθυνση: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Clitoris and Bulbs of the vestibule

Η στυτική συσκευή του θηλυκού γένους σχηματίζεται από:

• ένα μέσο όργανο, που ονομάζεται κλειτορίδα
• δύο πλευρικά όργανα, που ονομάζονται βολβοί του προθαλάμου.

Κλειτορίς

Επίσης γνωστό ως γυναικείο πέος, η κλειτορίδα είναι ένα άνισο στυτικό όργανο που εμπλέκεται στη σεξουαλική ευχαρίστηση μιας γυναίκας. είναι στην πραγματικότητα προικισμένη με ιδιαίτερη ευαισθησία, χάρη σε ένα πλούσιο δίκτυο ευαίσθητων αγγείων και νευρικών απολήξεων.
Η κλειτορίδα βρίσκεται στην κορυφή και μπροστά από τον αιδοίο, στη συμβολή των μικρών χειλιών.

Η κλειτορίδα μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη:

• δύο πλευρικά σπηλαιώδη σώματα, με πλάγιο προσανατολισμό, που ονομάζονται επίσης ρίζες. Πρόκειται για ομόλογους κυλινδρικούς σχηματισμούς των σηραγγώδεις σωμάτων του πέους.
• οι δύο ρίζες συγκλίνουν μέσα και προς τα πάνω για να σχηματίσουν, στο επίπεδο της ηβικής σύμφυσης, ένα ενιαίο και κυλινδρικό όργανο που ονομάζεται σώμα της κλειτορίδας. Αυτό, για μικρή απόσταση ακολουθεί την κατεύθυνση των ριζών, στη συνέχεια λυγίζει απότομα προς τα εμπρός (αγκώνας ή γόνατο της κλειτορίδας) και στη συνέχεια κατεβαίνει προς τα κάτω και πίσω. Τέλος, καταλήγει σε έναν ελαφρώς διογκωμένο ελεύθερο σχηματισμό με μια αμβλύ κορυφή, που ονομάζεται κλειτορική βλεννογόνος.

Η κλειτορίδα καλύπτεται από ένα δέρμα που είναι πλούσιο σε ευαίσθητες νευρικές απολήξεις που ονομάζεται ακροποσθία της κλειτορίδας (όπως και η αρσενική ακροποσθία καλύπτει το πέος της βλεφαρίδας).
Η υπερτροφία της κλειτορίδας (ελαφρώς αυξάνεται σε όγκο) όταν η γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση σεξουαλικής διέγερσης.

Η υπερτροφία της κλειτορίδας (κλειτομεγαλία) ακόμη και σε ηρεμία μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις υπερτριχώσεως, συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών ή κατάχρησης αναβολικών στεροειδών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ του μεγέθους της κλειτορίδας και της αποτελεσματικότητας της λειτουργίας της, αν και υψηλότερο επίπεδο ανδρογόνων στις γυναίκες κανονικά σχετίζεται με αύξηση της σεξουαλικής επιθυμίας.

Βολβοί του προθαλάμου

Είναι δύο ίσοι στυτικοί σχηματισμοί (σχηματίζονται από σπηλαιώδη ιστό με μεγάλα πλέγματα), ωοειδούς σχήματος, που βρίσκονται στη βάση των μικρών χειλιών, που αναπτύσσονται στα πλευρικά τμήματα των εξωτερικών ανοιγμάτων της ουρήθρας και του κόλπου. Έρχονται σε κατώτερη επαφή με τους αδένες του Μπαρτολίνι και ανώτερα ενώνονται κάτω από τον αγκώνα της κλειτορίδας.

Προσκολλημένοι αδένες

Οι αδένες που συνδέονται με τον αιδοίο χωρίζονται σε μεγάλους (ή Bartolini) αιθουσαίους αδένες και δευτερεύοντες αιθουσαίους αδένες.

Οι αδένες του Bartholin

Οι κύριοι αιθουσαίοι αδένες ή οι αδένες του Bartholin είναι δύο μεγάλοι αδένες που βρίσκονται στο κάτω μέρος των μεγάλων χειλέων, πλάγια και πίσω από το κολπικό στόμιο. Ο εκκριτικός τους αγωγός ανοίγει μέσω ενός μικρού στομίου στο νυμφικό-υμενικό στόμιο, μεταξύ του μικρού χείλους και του κολπικό στόμιο. Εκκρίνουν ένα παχύρρευστο υγρό που συμμετέχει στην κολπική λίπανση κατά τη σεξουαλική διέγερση.

Σε ενήλικες γυναίκες, έχουν μεταβλητό όγκο από αυτόν ενός μπιζελιού σε αυτόν ενός μικρού αμυγδάλου.

μικροί αιθουσαίοι αδένες

Ονομάζονται επίσης παραουρεθικοί ή αδένες Skène, είναι δύο μικροί αδένες που βρίσκονται στον προθάλαμο, κοντά στον ουρήθρα. Θεωρούνται το γυναικείο ανάλογο του ανδρικού προστάτη και, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, θα ήταν το σημείο της γυναικείας εκσπερμάτωσης.