Ψύχωση

Γενικότητα

Η ψύχωση είναι μια σοβαρή διαταραχή ψυχικής υγείας που, μεταβάλλοντας βαθιά την ικανότητα σκέψης, προκαλεί στα άτομα που επηρεάζονται να χάσουν κάθε επαφή με την πραγματικότητα.
Το ψυχωτικό άτομο, στην πραγματικότητα, υποφέρει κυρίως από ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις, δηλαδή πείθεται για πράγματα που δεν είναι αληθινά (ψευδαισθήσεις) και πιστεύει ότι ακούει ή βλέπει πράγματα που είναι εντελώς ανύπαρκτα (παραισθήσεις).

Τα αίτια της ψύχωσης είναι πραγματικά αμέτρητα: μπορεί να προκύψουν από ψυχιατρική ασθένεια (σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή κ.λπ.), από τραυματισμό στο κεφάλι σε νεαρή ηλικία, από φυσική κατάσταση (AIDS, σκλήρυνση κατά πλάκας, όγκοι στον εγκέφαλο κ.λπ.) , από «κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών κ.λπ.
Μια ενδελεχής φυσική εξέταση, ένα «πλήρες ιατρικό ιστορικό» και μια προσεκτική ψυχολογική αξιολόγηση είναι απαραίτητα για τη σωστή διάγνωση.
Η θεραπεία περιλαμβάνει αιτιώδη θεραπεία, χρήση αντιψυχωσικών και τεχνικές ψυχοθεραπείας.

Τι είναι η ψύχωση;

Η ψύχωση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα ψυχικής υγείας το οποίο, ως αποτέλεσμα μιας «βαθιάς αλλαγής των συναισθημάτων και των δεξιοτήτων σκέψης, οδηγεί το ενδιαφερόμενο άτομο να χάσει κάθε επαφή με την πραγματικότητα».
Ο ψυχωτικός - δηλαδή το άτομο με ψύχωση - είναι ένα άτομο που έχει μια στρεβλή άποψη για όσα συμβαίνουν γύρω του: πείθεται για πράγματα που δεν είναι αληθινά και πιστεύει ότι ακούει ή βλέπει πράγματα που είναι εντελώς ανύπαρκτα.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Η ψύχωση είναι πιο συχνή από ό, τι πιστεύουν οι περισσότεροι.
Μια πρόσφατη μελέτη, μάλιστα, παρατήρησε ότι, στην Αγγλία, η ψύχωση έχει ετήσιο ποσοστό επίπτωσης ίσο με μία περίπτωση για κάθε 2.000 άτομα.
Πράγματι, μια άλλη ενδιαφέρουσα στατιστική έρευνα υπολόγισε ότι περίπου 3 στα 100 άτομα εμφανίζουν επεισόδιο ψύχωσης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Η ψύχωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, είναι σπάνιο σε άτομα ηλικίας κάτω των 15 ετών.

Αιτίες

Τα αίτια της ψύχωσης είναι αμέτρητα.
Οι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

• Τραύμα στο κεφάλι
• Ορισμένες ψυχιατρικές διαταραχές (ή ψυχιατρικές ασθένειες)
• Μεγάλος αριθμός ιατρικών καταστάσεων
• Η πρόσληψη διαφόρων ψυχοδραστικών ουσιών

Στα επόμενα τέσσερα υποκεφάλαια, το άρθρο θα ασχοληθεί λεπτομερώς με τις τέσσερις κατηγορίες αιτιών ψύχωσης που αναφέρονται παραπάνω.

PSΥΧΩΣΗ ΑΠΟ ΤΡΑΥΜΑ ΣΤΟ ΚΕΦΑΛΙ

Σύμφωνα με ορισμένες επιστημονικές έρευνες, το τραύμα στο κεφάλι, ειδικά κατά την παιδική ηλικία, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας περισσότερο ή λιγότερο σοβαρής μορφής ψύχωσης.

PSΥΧΙΑΤΡΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΥΧΩΣΗ

Οι ψυχιατρικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση είναι:

• Σχιζοφρένεια
• Παραληρηματική (επίμονη) διαταραχή
• Η σύντομη ψυχωτική διαταραχή
• Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
• Διαταραχές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής κατάθλιψης και της διπολικής διαταραχής
• Χρόνια ψευδαισθητική ψύχωση

ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ PSΥΧΩΣΗ

Ο κατάλογος των ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν ψύχωση περιλαμβάνει:

• Νευροεκφυλιστικές ασθένειες, όπως η νόσος Αλτσχάιμερ, η άνοια του σώματος Lewy, η νόσος του Χάντινγκτον και η νόσος του Πάρκινσον.
• Εγκεφαλικό.
• όγκους εγκεφάλου.
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Μερικές μορφές επιληψίας.
• Νευροαναπτυξιακές ασθένειες, όπως το σύνδρομο DiGeorge (ή σύνδρομο velo-cardio-face) και χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Ορισμένες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, όπως υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Cushing, υποπαραθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός.
• Μολυσματικές ασθένειες όπως το AIDS (HIV), η ιογενής εγκεφαλίτιδα, η ελονοσία, η νόσος του Lyme, η σύφιλη.
• Ορισμένες σοβαρές διατροφικές ελλείψεις, όπως η έλλειψη βιταμίνης Β12.
• Ορισμένα εγγενή σφάλματα (ή ελαττώματα) του μεταβολισμού, συμπεριλαμβανομένης της πορφυρίας και της μεταχρωματικής λευκοδυστροφίας.
• Ορισμένες επίκτητες μεταβολικές ασθένειες, όπως υπασβεστιαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπερνατριαιμία, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερμαγνησιαιμία, υποφωσφαταιμία, υπογλυκαιμία κ.λπ.
• Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, της σαρκοείδωσης και της εγκεφαλοπάθειας του Hashimoto.
• Ορισμένες διαταραχές ύπνου, όπως η ναρκοληψία.

PSΥΧΟΑΚΤΙΣΤΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ PSΥΧΩΣΗ

Γενικά, ο όρος «ψυχοδραστική ουσία» αναφέρεται σε οποιαδήποτε χημική ουσία ικανή να αλλάξει τη λειτουργία του εγκεφάλου, την αντίληψη, τη διάθεση και την κατάσταση της συνείδησης ενός ατόμου.
Μεταξύ των ψυχοδραστικών ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση ή κάποια τυπικά συμπτώματα ψύχωσης, αξίζει μια συγκεκριμένη αναφορά:

• Αλκοολικοί. Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, περίπου το 3% των αλκοολικών ατόμων βιώνουν επεισόδια ψύχωσης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
  Αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο είναι εκείνοι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μαριχουάνα (ή κάνναβη)
• Κοκαΐνη
• Αμφεταμίνες και μεθαμφεταμίνες. Ορισμένες μελέτες αναφέρουν ότι οι μεθαμφεταμίνες προκαλούν ψύχωση στο 25-46% αυτών που λαμβάνουν τέτοιες ουσίες.
• Η κατηνόνη
• Παραισθησιογόνες ουσίες, όπως το LSD και η ψιλοκυβίνη
• Οι αγωνιστές των οπιοειδών υποδοχέων τύπου k
• Μερικοί ανταγωνιστές των υποδοχέων NMDA (π.χ. κεταμίνη)

ΑΛΛΕΣ ΜΟΡΦΕΣ PSΥΧΩΣΗΣ

Υπάρχουν συγκεκριμένες μορφές ψύχωσης, οι οποίες, για τους λόγους ενεργοποίησης, είναι δύσκολο να εισαχθούν σε μία από τις προηγούμενες κατηγορίες.
Τα κύρια παραδείγματα αυτών των ελάχιστα αποκρυπτογραφημένων μορφών ψύχωσης είναι:

• Εμμηνορροϊκή ψύχωση. Είναι μια βραχύβια, ξαφνική έναρξη ψύχωσης που συνδέεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Postύχωση μετά τον τοκετό. Είναι μια ξαφνική έναρξη ψύχωσης που ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν μετά τον τοκετό.
• Η μονοθεματική ψύχωση. Είναι μια μορφή ψύχωσης που χαρακτηρίζεται από αυταπάτες που επηρεάζουν όλες ένα θέμα.
• Μυκηδηματώδης ψύχωση (ή μυκηδηματώδης τρέλα). Είναι μια μορφή ψύχωσης που μπορεί να επηρεάσει άτομα με υποθυρεοειδισμό ή άτομα που, μετά από χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς, δεν λαμβάνουν θυροξίνη.
• Επαγγελματική ψύχωση. Οι ειδικοί μιλούν γι 'αυτό όταν μια "δουλειά ή καριέρα έχει καταλάβει ένα άτομο τόσο πολύ που δεν σκέφτεται τίποτα άλλο και αναλαμβάνει τυπική συμπεριφορά ενός ψυχωτικού.
• Όψιμη ψύχωση (ή όψιμη δυσφρένεια). Είναι μια ψύχωση που μπορεί να επηρεάσει άτομα με σχιζοφρένεια, που υποβάλλονται σε μακροχρόνιες φαρμακολογικές θεραπείες βασισμένες σε αντιψυχωσικά.
• Κοινή ψύχωση (ή κοινή παράνοια ή folie á deux). Είναι μια μορφή ψύχωσης που εμφανίζεται σε ένα άτομο μετά από μια πολύ στενή σχέση με ένα άτομο που πάσχει από ψύχωση.
  Ως εκ τούτου, ο όρος "κοινή ψύχωση" σημαίνει μια ψύχωση που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.

ΠΑΘΥΣΙΟΛΟΓΙΑ

Παρά τις πολυάριθμες έρευνες, γιατροί και ειδικοί σε ψυχικές ασθένειες δεν έχουν καταλάβει ακόμη ποιοι είναι οι βιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη ψύχωσης. Με άλλα λόγια, δεν έχουν καταφέρει ακόμη να διαπιστώσουν γιατί μια συγκεκριμένη κατάσταση - για παράδειγμα σχιζοφρένεια ή AIDS - προκαλεί, σε ορισμένα άτομα, την εμφάνιση μιας μορφής ψύχωσης.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Ορισμένες επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει ότι η ψύχωση μπορεί μερικές φορές να έχει «γενετική προέλευση».
Στην πραγματικότητα, όσοι πραγματοποίησαν τις προαναφερθείσες έρευνες παρατήρησαν, περίεργα, ότι:

• Το δίδυμο ενός ατόμου με ψύχωση έχει 50% πιθανότητες να αναπτύξει το ίδιο πρόβλημα ψυχικής υγείας.
• Τα άτομα με στενό συγγενή αίματος (γονέας ή αδελφός) με ψύχωση έχουν προδιάθεση για ψύχωση.
• Τα παιδιά που γεννιούνται με γενετική διαταραχή γνωστή ως σύνδρομο διαγραφής 22q11 (N.B: είναι διαγραφή του χρωμοσώματος 22) κινδυνεύουν ιδιαίτερα να αναπτύξουν μια μορφή ψύχωσης μετά από σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Η ψύχωση μπορεί να καθορίσει μια «μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων και οι ασθενείς που επηρεάζονται έχουν, καθένα, μια χαρακτηριστική εικόνα συμπτωμάτων.
Μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων που προκαλεί η ψύχωση, υπάρχουν 4 που χαρακτηρίζουν σχεδόν όλες τις περιπτώσεις.

Αυτές οι 4 κλινικές εκδηλώσεις - οι οποίες, δεδομένης της υποτροπής, θα μπορούσαν να οριστούν με τον όρο τυπικές εκδηλώσεις - είναι:

• Οι παραισθήσεις
• Οι ψευδαισθήσεις
• Σύγχυση και διαταραχές σκέψης
• Έλλειψη κατανόησης και αυτογνωσίας

Λίστα άλλων συμπτωμάτων ψύχωσης:

• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Χαμηλή διάθεση
• Ανησυχία
• Ταραχή και βίαιη συμπεριφορά
• Κοινωνική απομόνωση
• Διαταραχή ύπνου

ΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ

Οι ειδικοί ορίζουν μια "ψευδαίσθηση ως" μια αισθητηριακή αντίληψη απουσία εξωτερικών ερεθισμάτων. "Με απλά λόγια, ένα άτομο έχει μια" ψευδαίσθηση όταν αντιλαμβάνεται ως πραγματικό αυτό που στην πραγματικότητα είναι μόνο φανταστικό.
Οι παραισθήσεις μπορούν να επηρεάσουν και τις πέντε αισθήσεις, δηλαδή την όραση, την ακοή, την αφή, τη γεύση και τη όσφρηση.

Παραδείγματα παραισθήσεων

Εννοια

Παράδειγμα

Θέα

Τυπικά, ο ψυχωτικός ισχυρίζεται ότι βλέπει χρώματα, αντικείμενα, ανθρώπους ή / και ζώα που, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχουν.

Ακρόαση

Ο ψυχωτικός έχει την τάση να αποδίδει στις φωνές που ακούει έναν τόνο διαφορετικό από τον πραγματικό: για παράδειγμα, τους προειδοποιεί με έναν θυμωμένο, δυσάρεστο ή σαρκαστικό τόνο.

Αφή

Ο ψυχωτικός έχει την τάση να ισχυρίζεται ότι κάποιος "τον άγγιξε, ενώ στην πραγματικότητα κανείς δεν το έκανε πραγματικά".

Γεύση

Μια χαρακτηριστική ψευδαίσθηση που σχετίζεται με τη γεύση είναι να εφευρίσκουμε την παρουσία μιας δυσάρεστης γεύσης στο στόμα.

Μυρωδιά

Μια τυπική ψευδαίσθηση που σχετίζεται με τη μυρωδιά είναι να εφεύρουμε την παρουσία περίεργων ή δυσάρεστων οσμών.

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ

Μια "ψευδαίσθηση είναι μια παραμόρφωση της αισθητηριακής αντίληψης. Ένα άτομο με ψευδαισθήσεις πείθει για πράγματα που δεν είναι αληθινά και αναπτύσσει παράξενες σκέψεις.
Για παράδειγμα, μια «αυταπάτη τυπική για άτομα με ψύχωση είναι να πιστεύουν ότι υπάρχουν άτομα ή οργανώσεις που σκοπεύουν να τους βλάψουν ή να τους σκοτώσουν.

ΣΦΟΔΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΚΕΗΣ

Παρουσία σύγχυσης και διαταραχών σκέψης, το ψυχωτικό υποκείμενο παρουσιάζει μια τάση για:

• Μιλήστε γρήγορα και με συνέπεια (δηλαδή χωρίς παραλλαγές)
• Άλλαξε ξαφνικά θέμα
• Ξαφνικά χάνεις το τρένο της σκέψης σου. Σε αυτές τις καταστάσεις, σταματά να μιλά ή να ολοκληρώνει αυτό που κάνει.

ΕΛΛΕΙΗ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΥΤΟΓΝΩΣΗΣ

Με έλλειψη κατανόησης και αυτογνωσίας, οι ειδικοί αναφέρονται στην αδυναμία των ατόμων με ψύχωση να αναγνωρίσουν τα προβλήματά τους (παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις κ.λπ.).
Είναι ιδιαίτερα περίεργο το γεγονός ότι αυτή η ανικανότητα επηρεάζει μόνο τον εαυτό του και όχι τους άλλους: το ψυχωτικό άτομο, στην πραγματικότητα, είναι ικανό να αναγνωρίζει παράξενες συμπεριφορές ή ψευδαισθήσεις που μπορεί να περιλαμβάνουν άτομα με παρόμοιες διαταραχές με τις δικές του.

ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ

Οι επιπλοκές της ψύχωσης περιλαμβάνουν:

• Μια πρόσφατη στατιστική έρευνα αναφέρει ότι ένα στα 10 άτομα με ψύχωση έχουν ιστορικό αυτοτραυματισμού.
• Αυτοκτονία. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ένα στα 5 άτομα με ψύχωση επιχειρεί αυτοκτονία και ένα στα 25 με ψύχωση αυτοκτονεί.
• Κατάχρηση ναρκωτικών και / ή αλκοόλ.
• Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις των αντιψυχωσικών, που λαμβάνονται για τη θεραπεία της ψύχωσης. Η παρατεταμένη αντιψυχωτική θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, μεταβολικό σύνδρομο και όψιμη δυσκινησία.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της ψύχωσης, είναι απαραίτητη μια ενδελεχής φυσική εξέταση, ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό (ή κλινικό ιστορικό) και μια ψυχιατρική αξιολόγηση.
Η πιθανή χρήση εργαστηριακών αναλύσεων (εξετάσεις αίματος κ.λπ.) και διαγνωστικών εξετάσεων απεικόνισης (ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός κ.λπ.) χρησιμεύει για την οριστική αποσαφήνιση των αιτιών.
Η ακριβής γνώση των παραγόντων ψύχωσης επιτρέπει στον γιατρό να σχεδιάσει την καταλληλότερη θεραπεία για τις περιστάσεις.

Σημείωση: Επί του παρόντος, δεν υπάρχει συγκεκριμένο διαγνωστικό τεστ για ψύχωση. Για το λόγο αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται διάφορες δοκιμές αξιολόγησης.

ΠΟΙΟΣ ΠΡΟΣΕΧΕΙ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ;

Γενικά, η αναγνώριση μιας μορφής ψύχωσης απαιτεί την παρέμβαση μιας ομάδας ειδικών, η οποία αποτελείται από: έναν ψυχολόγο, έναν ψυχίατρο και μια νοσοκόμα με ειδικές δεξιότητες στην ψυχική υγεία.

Τυπικές ερωτήσεις που πρέπει να απαντηθούν από τον ασθενή που είναι ύποπτος για ψύχωση, κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού:

• Παίρνετε φάρμακα; Αν ναι, ποιες;
• Χρησιμοποιείτε παράνομες ουσίες ή κάνετε κατάχρηση αλκοόλ;
• Υποφέρετε από διαταραχές της διάθεσης, για παράδειγμα, αισθάνεστε χαμηλά;
• Ποια είναι η καθημερινότητά της; Για παράδειγμα, δουλεύει;
• Υποφέρει κάποιο μέλος της οικογένειάς σας από κάποια ψυχική ασθένεια, όπως σχιζοφρένεια;
• Πείτε μου για τις παραισθήσεις

ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΠΡΩΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

Η έγκαιρη διάγνωση της ψύχωσης αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.
Επομένως, παρουσία ύποπτων συμπτωμάτων, είναι σκόπιμο να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να υποβληθείτε σε τυχόν σε βάθος εξετάσεις που ορίζει ο τελευταίος.

Θεραπεία

Γενικά, η θεραπεία μιας ψύχωσης περιλαμβάνει θεραπεία που επικεντρώνεται στη θεραπεία των αιτιών (αιτιολογική θεραπεία), τη χορήγηση αντιψυχωσικών φαρμάκων και την ψυχοθεραπεία.
Επιπλέον, η συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης, στις οποίες συμμετέχουν άτομα με παρόμοια προβλήματα, μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει μια έγκυρη βοήθεια.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η αιτιολογική θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τους παράγοντες ενεργοποίησης και αντιπροσωπεύει μια θεμελιώδη πτυχή για να μπορέσουμε να αναρρώσουμε από πολλές μορφές ψύχωσης.
Παραδείγματα αιτιολογικής θεραπείας είναι:

• Προγράμματα αποτοξίνωσης από αλκοόλ, όταν η ψύχωση είναι επακόλουθη της κατάχρησης αλκοόλ ή προγράμματα απεξάρτησης από ναρκωτικά (κοκαΐνη, μαριχουάνα, LSD κ.λπ.), όταν η ψύχωση οφείλεται σε κατάχρηση ναρκωτικών ή παραισθησιογόνων ουσιών.
• Συμπλήρωμα βιταμινών, όταν η ψύχωση οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμινών (για παράδειγμα Β12).
• Η χορήγηση φαρμάκων για υποθυρεοειδισμό, υπερθυρεοειδισμό, υποπαραθυρεοειδισμό κ.λπ., όταν η ψύχωση είναι συνέπεια μιας από τις προαναφερθείσες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Θεραπευτικά προγράμματα για τη θεραπεία εκείνων των ψυχιατρικών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν ψύχωση (σχιζοφρένεια, διπολική διαταραχή, παραληρηματική διαταραχή κ.λπ.).

ΑΝΤΙYΥΧΩΤΙΚΑ

Τα αντιψυχωσικά, ή νευροληπτικά, είναι η φαρμακευτική θεραπεία εκλογής για την ψύχωση.
Δρώντας στη ντοπαμίνη (νευροδιαβιβαστής εγκεφάλου), έχουν ηρεμιστικό, αντι-παραισθησιακό και σταθεροποιητικό αποτέλεσμα.
Η ηρεμιστική επίδραση είναι ήδη αισθητή μετά από μερικές ώρες, ενώ τα αντι-παραισθησιακά και σταθεροποιητικά αποτελέσματα απαιτούν αρκετές ημέρες, αν όχι ακόμη και μερικές εβδομάδες.
Υπάρχουν δύο πιθανές μέθοδοι χορήγησης: από το στόμα (από του στόματος) ή με ενδοφλέβια ένεση. Τα ενδοφλέβια ενέσιμα αντιψυχωσικά είναι φάρμακα βραδείας αποδέσμευσης, δηλαδή φάρμακα που δρουν σταδιακά. Το πλεονέκτημα της χρήσης φαρμάκων βραδείας αποδέσμευσης είναι ο περιορισμένος αριθμός ενέσεων: συνήθως μία κάθε 2-6 εβδομάδες.
Στην περίπτωση ψύχωσης που προκαλείται από σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή, η λήψη αντιψυχωσικών είναι μια μακροχρόνια θεραπεία.
Η χρήση αντιψυχωσικών απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση όταν ο ασθενής πάσχει από επιληψία ή κάποια καρδιαγγειακή διαταραχή.

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες των αντιψυχωσικών:

• Υπνηλία
• Σεισμικές δονήσεις
• Ανησυχία
• Μυϊκοί σπασμοί και συσπάσεις
• Θολή όραση
• Ζάλη
• Δυσκοιλιότητα
• Απώλεια της λίμπιντο
• Ξερό στόμα

Μακροχρόνιες παρενέργειες των αντιψυχωσικών:

• Αυξημένο σωματικό βάρος, λόγω αύξησης της όρεξης και ανάπτυξης προτιμήσεων για αδράνεια
• Μεταβολικό σύνδρομο. Προκύπτει από αύξηση βάρους και περιλαμβάνει υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση ή / και παχυσαρκία. Είναι ένα πιθανό προοίμιο για: διαβήτη τύπου 2, καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό
• Όψιμη δυσκινησία

ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ψυχοθεραπεία είναι ένας όρος με ευρεία έννοια και περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές ψυχολογικής θεραπείας. Μεταξύ αυτών των τεχνικών, οι πιο ασκούμενες στην περίπτωση της ψύχωσης είναι: η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία και η οικογενειακή θεραπεία.
Προχωρώντας σε περισσότερες λεπτομέρειες:

• Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας, η οποία στοχεύει να διδάξει στον ασθενή πώς να αναγνωρίζει και να κυριαρχεί στις προβληματικές (ή ανενεργές) συμπεριφορές.
  Σε περίπτωση ψύχωσης, ο στόχος της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας είναι να εκπαιδεύσει το ψυχωτικό άτομο να ελέγχει κρίσεις άγχους, βίαιες συμπεριφορές, διέγερση λόγω ψευδαισθήσεων και / ή ψευδαισθήσεων κ.λπ.
• Η οικογενειακή θεραπεία είναι μια μορφή ψυχοθεραπείας που επηρεάζει ολόκληρη την οικογένεια του ασθενούς.
  Εν συντομία, βασίζεται στην ιδέα ότι οι γονείς, τα αδέλφια και άλλοι στενοί συγγενείς παίζουν καθοριστικό ρόλο στη στήριξη του αγαπημένου τους προσώπου κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας που προβλέπεται για αυτόν.
  Για να έχετε καλά αποτελέσματα από την οικογενειακή θεραπεία, είναι καλό για την οικογένεια να μάθει τα χαρακτηριστικά της νόσου που βρίσκεται σε εξέλιξη και πώς να βοηθήσει καλύτερα αυτούς που πάσχουν από αυτήν.

Πρόγνωση

Σύμφωνα με αρκετά κλινικά στοιχεία, η πρόγνωση σε περίπτωση ψύχωσης είναι καλύτερη όταν οι θεραπείες έχουν ξεκινήσει στην αρχή της ψυχικής ασθένειας.

Πρόληψη

Σύμφωνα με τους περισσότερους ψυχιάτρους και ειδικούς ψυχικής υγείας, η πρόληψη της ψύχωσης θα ήταν αδύνατη.
Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μερικές ενδιαφέρουσες μελέτες που έχουν δείξει πώς η υποβολή ατόμων σε κίνδυνο ψύχωσης σε γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία μπορεί, σε κάποιο βαθμό, να μειώσει τον προαναφερθέντα κίνδυνο.