EPICANTHUS

Εμφάνιση και χαρακτηριστικά

Το epicanthus είναι μια ημι-σεληνιακή πτυχή, η οποία τείνει να κυριαρχεί σε τμήμα της πρόσθιας επιφάνειας του βολβού του ματιού, κυρίως στο επίπεδο του έσω κανθίου (σημείωση: σπανιότερα, η επικωνιακή πτυχή μπορεί να εντοπιστεί σε κεντρική ή πλάγια θέση).
Όσον αφορά το άνοιγμα των βλεφάρων, ο επίκανθος κατεβαίνει από την τροχιακή περιοχή από το άνω βλέφαρο και τρέχει μέχρι να εξαντληθεί στο δέρμα του κάτω, κοντά στο ρινικό περίγραμμα.

Η επικάνθια πτυχή είναι σχεδόν πάντα διμερής.
Το epicanthus είναι χαρακτηριστικό της πρώιμης παιδικής ηλικίας και τείνει να εξαφανιστεί με την εφηβεία.
Ένα από τα κύρια ανατομικά μέρη του προσώπου που συνδέεται στενά με την επικόνια πτυχή είναι η μύτη. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, εάν η ρινική ρίζα - που δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί τέλεια - είναι πεπλατυσμένη και πλατιά, η παλλοβραχιαία κοίλη μπορεί να είναι πιο μακριά από το φυσιολογικό και ο σχηματισμός ενός επικάνθου είναι πιο πιθανός. Συνήθως, αυτά τα χαρακτηριστικά του προσώπου τείνουν να εξαφανιστούν με την ανάπτυξη, περίπου 5-6 ετών, όταν ολοκληρώνεται η διαμόρφωση της μύτης.

Epicanthus pseudostrabismus

Κατά την παιδική ηλικία, το epicanthus είναι συχνά συνώνυμο του ψευδοστραβισμού (ή ψευδο-εσωτροπίας). Εάν το δίπλωμα καλύπτει μερικώς τον σκληρό χιτώνα, δηλαδή το λευκό τμήμα του ματιού, στην πραγματικότητα, μπορεί να δώσει την εντύπωση ότι οι οφθαλμικοί άξονες αποκλίνουν, επομένως μπορεί να προσομοιώσει την παρουσία ενός στραβισμού.
Η λανθασμένη αντίληψη της μη ευθυγράμμισης του οφθαλμού εμφανίζεται πάνω απ 'όλα κατά τις οριζόντιες κινήσεις του βλέμματος, δηλαδή όταν το παιδί που παρουσιάζει τον επικόνθο κοιτάζει στο πλάι, καθώς η απόσταση από την εσωτερική γωνία του ματιού φαίνεται διαφορετική (στην πράξη, φαίνεται ότι των δύο ματιών πηγαίνουν περισσότερο προς τα μέσα από το άλλο). Με την ανάπτυξη, τείνουμε να παρατηρούμε όλο και λιγότερο αυτόν τον ψευδοστραβισμό, χάρη στην ολοκλήρωση του σχηματισμού της ρίζας της μύτης.
Το epicanthus δεν έχει συνέπειες, ως εκ τούτου, στην όραση του παιδιού. Σε κάθε περίπτωση, οι οφθαλμολογικές εξετάσεις που έχουν τεθεί στην παιδιατρική ηλικία είναι απαραίτητες για την αξιολόγηση της συντονισμένης και σύγχρονης κίνησης των βολβών του ματιού και την ενδεχόμενη συνταγή διορθωτικών φακών.

Επίκανθος και μογγολική πτυχή

Τα ανατολίτικα μάτια χαρακτηρίζονται από την παρουσία πτυχών βλεφάρων που μοιάζουν με epicanthus, που ορίζονται ως μογγολικές πτυχώσεις και πρόκειται να θεωρηθούν ως ένα φυσιολογικό σωματικό χαρακτηριστικό.
Η μογγολική πλίκα παρατηρείται, ειδικότερα, σε Ασιάτες, ιθαγενείς Αμερικανούς (ή Αμερικανούς), Μπους, Βέρβερους, Ινουίτ και, περιστασιακά, σε ορισμένους ευρωπαϊκούς πληθυσμούς (όπως Σάμι ή Λαπόνη).

Συνδεδεμένες παθολογικές καταστάσεις

Το Epicanthus μπορεί να εμφανιστεί ως μεμονωμένη συγγενής αλλοίωση, αλλά μερικές φορές σχετίζεται με πτώση των βλεφάρων, epiblepharon (κατάσταση κατά την οποία μια οριζόντια πτυχή του δέρματος διασχίζει το άνω ή κάτω βλέφαρο) και τη βλεφαροφίμωση (μείωση του πλάτους και του πλάτους του χείλους του βλεφάρου).
Η αμφοτερόπλευρη επικίνδυνη πτυχή βρίσκεται συχνά στην τρισωμία 21 (ή σύνδρομο Down): στο παρελθόν, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν Μογγολοειδισμός λόγω των ομοιότητας του προσώπου που μοιράζονταν με τον μογγολικό πληθυσμό του Blumenbach.
Το Epicanthus μπορεί επίσης να συμβεί λόγω προγεννητικής έκθεσης σε αλκοόλ (σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ) και σε νεογέννητα με σύνδρομο "Cri du Chat", λόγω της διαγραφής του τελικού τμήματος του βραχίονα του χρωμοσώματος 5 (μονοσωμία 5p).
Άλλες καταστάσεις στις οποίες μπορεί να παρατηρηθεί επικίνδυνη πτυχή περιλαμβάνουν το σύνδρομο Zellweger, τη φαινυλκετονουρία, το σύνδρομο Turner, το σύνδρομο Williams και το σύνδρομο Noonan.

Διάγνωση και θεραπεία

Η κλινική αξιολόγηση είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση του epicanthus.
Η παρουσία του πτυχώματος μπορεί να κρύψει εν μέρει το μάτι σε ορισμένες ακραίες θέσεις του βλέμματος. Επομένως, όταν το epicanthus τονίζεται υπερβολικά και διαταράσσει την όραση, μπορεί να διορθωθεί χειρουργικά.