Ορισμός
Η κίρρωση σημαίνει μια παθολογία που οδηγεί σε αργές και προοδευτικές ουλές του ήπατος, μετά από χρόνια βλάβη στο όργανο. Με άλλα λόγια, η κίρρωση είναι το αποτέλεσμα συχνών ηπατικών αλλοιώσεων στις οποίες είμαστε μάρτυρες της καταστροφής των ηπατοκυττάρων, που στη συνέχεια αντικαταστάθηκε από αλλοιώσεις ουλής. Η κίρρωση επηρεάζει τη λειτουργία και τη δομή του ήπατος, προκαλώντας σοβαρές βλάβες στο σώμα.
Αιτίες
Μεταξύ των κύριων αιτιολογικών παραγόντων που εμπλέκονται στην κίρρωση, η κατάχρηση αλκοόλ και κάποια ηπατίτιδα παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο · ωστόσο, η υπερβολική λήψη ορισμένων φαρμάκων, ηπατική στεάτωση, αιμοχρωμάτωση και απόφραξη των ηπατικών αγωγών που προκαλούνται από πέτρες είναι άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου.
Ασθένεια ή κατάχρηση αλκοόλ / ναρκωτικών → φλεγμονή του ήπατος synt σύνθεση κυτοκίνης → σχηματισμός ινώδους ιστού, οζιδίων και ουλές του ήπατος
Συμπτώματα
Η κίρρωση μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, τα προσβεβλημένα άτομα μπορεί να παραπονεθούν για ανορεξία, ασκίτη, γενική αδυναμία και αδιαθεσία, απώλεια βάρους, οίδημα, αϋπνία, ίκτερο, πρησμένα πόδια και πόδια, σπληνομεγαλία.
- Επιπλοκές: αποστήματα, ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, βακτηριακές λοιμώξεις, διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία στο στομάχι και οισοφάγος
Διατροφή και Διατροφή
Πληροφορίες για την κίρρωση - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε κίρρωση - Φάρμακα για τη θεραπεία της κίρρωσης.
Φάρμακα
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ακόμη φαρμακολογικές θεραπείες ικανές να αντιστρέψουν την εξέλιξη της κίρρωσης: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μπορούν μόνο να επιβραδύνουν την εξέλιξή της - κατανοητή με αρνητική έννοια - ξεκινώντας από την υποκείμενη αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.
Θεραπεία για αλκοολικούς: Οι ασθενείς με αλκοολική κίρρωση πρέπει να σταματήσουν να πίνουν αλκοολούχα ποτά. Όταν διαπιστωθεί πραγματικός εθισμός στο αλκοόλ, στον οποίο το άτομο δεν μπορεί να σταματήσει, συνιστάται η υποβολή του ασθενούς σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό πρόγραμμα για αλκοολικούς.
Θεραπεία για κίρρωση που προκαλείται από ηπατίτιδα: Εάν η κίρρωση σχετίζεται με ηπατίτιδα, συνιστώνται φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα:
- Η Pegintergerone (ES. Pegasys, Pegintron) λαμβάνει 100 mcg φαρμάκου την εβδομάδα για 31 εβδομάδες. στη συνέχεια, συνεχίστε τη θεραπεία λαμβάνοντας 50 mcg / εβδομάδα υποδόρια για 35-52 εβδομάδες.
Είναι επίσης δυνατό να πάρετε το φάρμακο σε συνδυασμό με Lamivudine (π.χ. Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva), για άτομα με HIV και ηπατίτιδα Β: σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χορήγηση 100 mcg πεγκιντερφερόνης υποδόρια για 31 εβδομάδες και η συνέχιση θεραπεία με 50 mcg την εβδομάδα για 32-52 εβδομάδες. (για περισσότερες πληροφορίες: δείτε το άρθρο για τα φάρμακα κατά της ηπατίτιδας)
Θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών της κίρρωσης:
- Η αυξημένη πίεση στις μικρές φλέβες και την πυλαία φλέβα μπορεί να προληφθεί με τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να ελέγξουν την πίεση μέσα στις φλέβες που τροφοδοτούν το ήπαρ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν σοβαρή αιμορραγία. Συνιστάται ιδιαίτερα βήτα φάρμακα. - αποκλειστές: Ατενολόλη (π.χ. Ατενόλη) , μηλεϊνική τιμολόλη (π.χ. Blocadren), ημισφουμαρική βοσιπρολόλη (π.χ. Concor) Η δοσολογία και οι μέθοδοι χορήγησης των φαρμάκων πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.
- Ο ασκίτης (περίσσεια κοιλιακού υγρού) μπορεί να προληφθεί με τη λήψη διουρητικών (π.χ. υδροχλωροθειαζίδη + αμιλορίδη: π.χ.. Moduretic: πάρτε 1-2 δισκία την ημέρα με 5 mg αμιλορίδη και 50 mg υδροχλωροθειαζίδης. Es Esidrex, διαμορφωμένο σε δισκία των 25 mg της υδροχλωροθειαζίδης που πρέπει να λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα) και διόρθωση των διατροφικών συνηθειών, για παράδειγμα με λήψη τροφών χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για τη θεραπεία των κιρσών και του ασκίτη από κίρρωση του ήπατος, συνιστάται μια διαδικασία που ονομάζεται διαγαγγειακός καθετηριασμός των υπερηπατικών φλεβών.
- Εάν η κίρρωση προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις, είναι σκόπιμο να προχωρήσετε στη λήψη αντιβιοτικών που στοχεύουν κατά του υπεύθυνου παθογόνου παράγοντα. Για παράδειγμα: Αμοξικιλλίνη (π. Αμοξικιλλίνη, αμοξίλη και τριμόξ, Zimox, Augmentin), Ofloxacin (π.χ. Exocin, Oflocin, για λοιμώξεις με Ε. Coli Και Klebsiella pneumoniae), και τα λοιπά.Η επιλογή ενός αντιβιοτικού έναντι ενός άλλου εξαρτάται από το αιτιολογικό παθογόνο.
- Στο πλαίσιο σοβαρής κίρρωσης του ήπατος, η διαπιστωμένη αύξηση των τοξινών στο αίμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα που ενδείκνυνται για τη θεραπεία της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (επιπλοκή σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας και προχωρημένης κίρρωσης). Στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο που χρησιμοποιείται περισσότερο στη θεραπεία είναι Λακτουλόζη (π. -45 ml από το στόμα 3 φορές την ημέρα) Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή του. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Δεδομένου ότι η κίρρωση μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο, είναι καλή ιδέα να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις αίματος και άλλες στοχευμένες εξετάσεις, προκειμένου να καταπολεμηθεί πιθανώς ο καρκίνος από τα πρώτα σημάδια.
Η καλύτερη θεραπεία για την κίρρωση του ήπατος είναι αναμφίβολα η πρόληψη:
- Μην πάρετε αλκοόλ
- Χρησιμοποιήστε κάποια φάρμακα με προσοχή
- Περιορίστε την πρόσληψη ΜΣΑΦ σε περίπτωση χρόνιας ηπατίτιδας
- Φαρμακευτική αγωγή για καρδιακή ανεπάρκεια
- Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή, προσέχοντας να περιορίσετε την κατανάλωση αλμυρών τροφίμων
- Πάρτε προβιοτικά για να εξισορροπήσετε την εντερική βακτηριακή χλωρίδα
