Λόγω των αιτιών που είναι ακόμη ασαφείς προς το παρόν, το πλασμακύτωμα είναι ένας όγκος παρόμοιος με το πολλαπλό μυέλωμα, ο οποίος συχνά αποτελεί το προοίμιο για την «εμφάνιση του τελευταίου».
Το πλασμακύτωμα προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με το πού υπάρχει ο ανώμαλος πολλαπλασιασμός των πλασματοκυττάρων.
Συνήθως, η διάγνωση του πλασμακυτώματος απαιτεί: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, ηλεκτροφόρηση ορού, εξέταση ούρων για την πρωτεΐνη Bence Jones, πλήρη αιματολογικό έλεγχο, βιοψία όγκου και απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία και PET.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του πλασμακυτώματος βασίζεται στη χρήση ακτινοθεραπείας · πιο σπάνια, περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία που σχετίζεται με χημειοθεραπεία.
Το «απομονωμένο» επίθετο υποδηλώνει την παρουσία μίας και περιγραφόμενης πολλαπλασιαστικής μάζας όγκου.
Επίσης γνωστό ως απομονωμένο πλασμακύτωμα, το πλασμακύτωμα μοιάζει πολύ με το πιο γνωστό πολλαπλό μυέλωμα, έναν άλλο καρκίνο του αίματος. Για να διακρίνουμε αυτά τα νεοπλάσματα αίματος είναι το γεγονός ότι το δεύτερο - πολλαπλό μυέλωμα - είναι μια ευρέως διαδεδομένη κατάσταση, στην οποία υπάρχουν αρκετές πολλαπλασιαζόμενες μάζες όγκου και όχι μόνο μία (όπως συμβαίνει αντίθετα στο πλασμακύτωμα).
Πολλά ιατρικά κείμενα και ειδικοί στον τομέα περιγράφουν και θεωρούν το πολλαπλό μυέλωμα μια προχωρημένη και διαδεδομένη μορφή πλασμακυτώματος, τόσο που το ορίζουν με την «έκφραση» πολλαπλού πλασμακυτώματος.
Σύντομη ανασκόπηση του τι «είναι ένα κύτταρο πλάσματος
Τα πλασματοκύτταρα, ή τα πλασματοκύτταρα, είναι τα διαφοροποιημένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία παράγουν αντισώματα, δηλαδή τις γλυκοπρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται για την υπεράσπιση του ανθρώπινου οργανισμού από λοιμώξεις.
Τα πλασματοκύτταρα προέρχονται από Β λεμφοκύτταρα, υπό διέγερση Τ λεμφοκυττάρων βοηθός και ακολουθώντας μια διαδικασία που οι ειδικοί στον τομέα αποκαλούν αναγνώριση αντιγόνου.
Στην ανοσολογία, αντιγόνο ορίζεται κάθε ουσία ή μόριο που το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ως ξένο ή δυνητικά επικίνδυνο.
η προέλευση του πλασμακυτώματος - είναι άγνωστη.Ωστόσο, οι ειδικοί στο θέμα έχουν παρατηρήσει ότι ο εν λόγω όγκος είναι πιο συχνός παρουσία:
- Ένα παρελθόν ιστορικό έκθεσης σε ιοντίζουσα ακτινοβολία.
- Ένα παρελθόν ιστορικό έκθεσης σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων παραγώγων πετρελαίου, φυτοφαρμάκων, διαλυτών και αμιάντου ·
- Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (που οφείλεται, για παράδειγμα, στο AIDS ή στη μεταμόσχευση οργάνων), η οποία υπερτίθεται από ιογενή λοίμωξη "ιός έρπητα 8 ή ιός έρπητα 4 (ή ιός Epstein-Barr).
Περιέργεια
Οι παράγοντες που ευνοούν το πλασμακύτωμα είναι οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου όπως και για το πολλαπλό μυέλωμα. αυτό είναι μια "περαιτέρω επιβεβαίωση των αναλογιών που υπάρχουν μεταξύ αυτών των δύο νεοπλασματικών καταστάσεων.
Τύποι πλάσματος
Οι γιατροί αναγνωρίζουν δύο τύπους πλασμακυτώματος: μοναχικό πλασμακύτωμα οστού (ή μοναχικό πλασμακύτωμα οστού) και μοναχικό εξωμυελικό πλασμακύτωμα.
- Μοναχικό πλασμακύτωμα του οστού: είναι το πλασμακύτωμα στο οποίο λαμβάνει χώρα το φαινόμενο του ανώμαλου και μεμονωμένου πολλαπλασιασμού των πλασματοκυττάρων στο οστό και τον μυελό των οστών.
Το μοναχικό πλασμακύτωμα του οστού βρίσκεται συνήθως στη σπονδυλική στήλη, αλλά θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει, εναλλακτικά, τα οστά της λεκάνης, τις πλευρές, τα οστά των άνω άκρων (βραχίονας, ακτίνα και ωλένη), τα οστά του προσώπου, τα οστά του κρανίου, του μηριαίου ή του στήθους.
Το μοναχικό πλασμακύτωμα των οστών είναι ένας όγκος που συνδέεται έντονα με την ανάπτυξη, σε μεταγενέστερους χρόνους, πολλαπλού μυελώματος · οι γιατροί, στην πραγματικότητα, έχουν παρατηρήσει ότι το 50-70% των περιπτώσεων μοναχικού οστικού πλασμακυτώματος προκύπτει, εντός των επόμενων 5- 10 ετών από την έναρξη, σε πολλαπλό μυέλωμα? - Εξωμυελικό μοναχικό πλασμακύτωμα: είναι το πλασμακύτωμα στο οποίο το φαινόμενο του ανώμαλου και μεμονωμένου πολλαπλασιασμού των πλασματοκυττάρων βασίζεται σε μαλακούς ιστούς, έξω από το οστό και τον μυελό των οστών.
Το εξωμυελικό μοναχικό πλασμακύτωμα επηρεάζει τους ανώτερους αεραγωγούς (συγκεκριμένα, τη μύτη, τους κόλπους και το λαιμό) συχνότερα (85% των περιπτώσεων), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει το γαστρεντερικό σωλήνα, τους λεμφαδένες ή τους πνεύμονες ως εναλλακτική λύση.
Ακόμη και το μοναχικό εξωμυελικό πλασμακύτωμα μπορεί να οδηγήσει σε πολλαπλό μυέλωμα, αλλά αυτό το φαινόμενο - πρέπει να σημειωθεί - είναι πολύ πιο σπάνιο (μόνο στο 10% των κλινικών περιπτώσεων) από ό, τι στο μοναχικό πλασμακύτωμα των οστών.
Όπως μπορεί να παρατηρήσει ο αναγνώστης, το σημείο εμφάνισης του όγκου (οστό και μυελός των οστών ή μαλακός ιστός) διακρίνει τους δύο αναγνωρισμένους τύπους πλασμακυτώματος.
Μεταξύ των δύο αναγνωρισμένων τύπων πλασμακυτώματος, το μοναχικό πλασμακύτωμα του οστού είναι, στατιστικά στο χέρι, το πιο κοινό.
Περιέργεια
Ο αμερικανικός μη κερδοσκοπικός οργανισμός γνωστός ως Διεθνής ομάδα εργασίας για το μυέλωμα, η οποία περιλαμβάνει γιατρούς και ερευνητές που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος και των σχετικών καρκίνων (όπως το πλασμακύτωμα).
Επιδημιολογία
Το πλασμακύτωμα είναι ένας σπάνιος όγκος.
Τα στατιστικά στοιχεία, οι μεσήλικες (50 ετών) και οι ηλικιωμένοι περίπου 60-65 ετών υποφέρουν περισσότερο. σε νέους και νεαρούς ενήλικες, η έναρξή της πρέπει να θεωρηθεί πραγματική σπανιότητα.
Το μοναχικό πλασμακύτωμα των οστών αντιπροσωπεύει το 3-5% όλων των καρκίνων που επηρεάζουν τα πλασματοκύτταρα.
Σε κάθε παραλλαγή του (επομένως τόσο όταν επηρεάζει τον μυελό των οστών όσο και όταν αφορά τους μαλακούς ιστούς), το πλασμακύτωμα είναι πιο συχνό στους άνδρες (η αναλογία με τις γυναίκες είναι 2: 1, στην περίπτωση του μοναχικού πλασμακυτώματος του "οστού" και 3: 1 στην περίπτωση του μοναχικού εξωμυελικού πλασμακυτώματος).
Ξέρατε ότι ...
Το πολλαπλό μυέλωμα προσβάλλει έναν ακόμη μεγαλύτερο πληθυσμό συχνότερα από αυτόν που επηρεάζεται από το πλασμακύτωμα.
Συγκεκριμένα, το πολλαπλό μυέλωμα είναι ιδιαίτερα συχνό σε άτομα άνω των 70 ετών.
Εξωμυελικό Μοναχικό Πλασμακύτωμα: Λεπτομέρειες Συμπτωμάτων
Το μοναχικό εξωμυελικό πλασμακύτωμα προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με δυσλειτουργία ή δυσφορία του προσβεβλημένου μαλακού ιστού. Για παράδειγμα, όσοι αναπτύσσουν ένα μοναχικό εξωμυελικό πλασμακύτωμα κατά μήκος μιας οδού των ανώτερων αεραγωγών (όπως ήδη αναφέρθηκε, αυτή η θέση είναι χαρακτηριστική για το 85% των περιπτώσεων μοναχικού εξωμυελικού πλασματοκυττώματος) μπορεί να παραπονιούνται για διαταραχές όπως: ρινόρροια, επίσταξη και ρινική απόφραξη.
Επιπλοκές
Φορώντας το ρόλο της επιπλοκής του πλασμακυτώματος είναι η τάση αυτού του όγκου, ειδικά στην παραλλαγή των οστών (μοναχικό πλασμακύτωμα του οστού), να γίνει πολλαπλό μυέλωμα.
Το πολλαπλό μυέλωμα που προέρχεται από ένα πλασμακύτωμα ισοδυναμεί με ένα είδος εξέλιξης του τελευταίου.
Όπως αναφέρεται στην περιγραφή των τύπων πλασμακυτώματος, η πιθανότητα πολλαπλού μυελώματος που προκύπτει από αυτό είναι μεγαλύτερη στην παραλλαγή οστού.
Πότε να δείτε έναν γιατρό;
Ειδικά σε ένα άτομο που κινδυνεύει από πλασμακύτωμα (και, δεδομένης της συγγένειας, πολλαπλού μυελώματος), το να είσαι θύμα κατάγματος οστού απουσία τραύματος είναι έγκυρος λόγος για να επικοινωνήσεις με γιατρό ή να απευθυνθείς στο πλησιέστερο νοσοκομειακό κέντρο. όπως η οστεοπόρωση ή η εμφάνιση, χωρίς προφανή λόγο, συμπτωμάτων όπως ρινόρροια, ρινική απόφραξη και / ή επισταξία (ΣΗΜΕΙΩΣΗ: υπό το φως των παραπάνω, στις περισσότερες περιπτώσεις, το μοναχικό εξωμυελικό πλασμακύτωμα προκαλεί αυτά τα συμπτώματα).
ονομάζεται ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού. Είναι μια δοκιμή για την ανάλυση των αντισωμάτων που υπάρχουν στον ορό ενός ατόμου.Η ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης ορού είναι χρήσιμη, επειδή επιτρέπει τον εντοπισμό μιας ορολογικής ανωμαλίας που χαρακτηρίζει πολλές περιπτώσεις πλασμακυτώματος, το οποίο παίρνει το όνομα παραπρωτεϊναιμίας και το οποίο συνίσταται, με λίγα λόγια, σε μια ασυνήθιστη συσσώρευση συγκεκριμένου τύπου μονοκλωνικών αντισωμάτων.
- Βιοψία του μυελού των οστών ή του μαλακού ιστού που βρέθηκε να επηρεάζεται. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών κυττάρων πλάσματος και την περιγραφή των χαρακτηριστικών τους. Επιπλέον, βοηθά στη διάκριση του πλασμακυτώματος από το πολλαπλό μυέλωμα, μετρώντας τις θέσεις πολλαπλασιασμού (ένας μοναχικός πολλαπλασιασμός είναι ένδειξη πλασμακυτώματος).
- Δοκιμή του απεικόνιση, όπως μαγνητική τομογραφία και / ή PET.Βοηθούν στη διάκριση μεταξύ πλασμακυτώματος και πολλαπλού μυελώματος, επειδή είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τη θέση ή τις θέσεις πολλαπλασιασμού κυττάρων πλάσματος.
Ξέρατε ότι ...
Στατιστικά στοιχεία, η παραπρωτεϊναιμία χαρακτηρίζει περίπου το 60% των περιπτώσεων του μοναχικού πλασμοκυτώματος των οστών και περίπου το 25% των περιπτώσεων εξωμυελικού μοναχικού πλασμακυτώματος.
), τα οποία προορίζονται να καταστρέψουν νεοπλασματικά κύτταρα.Η ακτινοθεραπεία προσφέρεται πολύ καλά για τη θεραπεία μεμονωμένων και περιγραμμένων όγκων, ο οποίος είναι ο λόγος για τον οποίο είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για το πλασμακύτωμα (ένα νεόπλασμα, ακριβώς, απομονωμένο έως περιγραμμένο).
Ξέρατε ότι ...
Οι όγκοι που, μεμονωμένοι και περιορισμένοι, προσφέρονται πολύ καλά στην ακτινοθεραπεία, ορίζονται με τον όρο «ραδιοευαίσθητοι όγκοι».
Χειρουργική: Τι περιλαμβάνει και πότε χρησιμοποιείται;
Πολύ σπάνια εφαρμόζεται, η χειρουργική θεραπεία του πλασμακυτώματος συνίσταται στην αφαίρεση της ζώνης πολλαπλασιασμού του όγκου.
Για να δικαιολογήσετε τη χρήση χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι:
- Η παρουσία ενός μοναχικού εξωμυελικού πλασμακυτώματος, εκτός από περιπτώσεις καρκίνου της περιοχής της μύτης (για αισθητικούς λόγους).
- Η παρουσία ενός μοναχικού πλασμακυτώματος του οστού που προκαλεί σκελετική αστάθεια ή συνεχή κατάγματα του προσβεβλημένου τμήματος οστού.
Χημειοθεραπεία: Τι είναι και πότε χρειάζεται;
Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να σκοτώσουν ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
Κανονικά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν το πλασμακύτωμα με τον συνδυασμό ακτινοθεραπείας-χημειοθεραπείας, όταν θέλουν να εφαρμόσουν μια ακόμη πιο ισχυρή θεραπεία κατά του νεοπλάσματος.
Όπως αναμενόταν, παρουσία πλασμακυτώματος, η χρήση χημειοθεραπείας επιφυλάσσεται για μερικές περιπτώσεις.
Περιέργεια
Τα φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του πλασμακυτώματος είναι τα ίδια φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος.
Μετά τη θεραπεία: Τι συμβαίνει;
Όποιος έχει αναπτύξει ένα πλασμακύτωμα και έχει υποβληθεί σε όλες τις κατάλληλες θεραπείες πρέπει να ακολουθήσει, στο τέλος του τελευταίου, ένα πρόγραμμα παρακολούθησης, το οποίο περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων και απεικονιστικές εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα. Με στόχο την παρακολούθηση η ανταπόκριση στη θεραπεία μακροπρόθεσμα.
