Υπερακουσία

Γενικότητα

Η υπερακουσία είναι μια συγκεκριμένη ιατρική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια υπερβολική αποστροφή και υπερευαισθησία στους ήχους που - για τους περισσότερους ανθρώπους - είναι απολύτως φυσιολογικές.

Υπάρχουν διάφορες μορφές υπερακουσίας: μερικές είναι πολύ σοβαρές, οπότε όσοι υποφέρουν από αυτές βρίσκουν μια μεγάλη ποικιλία θορύβων ενοχλητικό. άλλοι είναι μικροί, έτσι ώστε μόνο ορισμένοι θόρυβοι και μόνο σε μια συγκεκριμένη ένταση είναι αφόρητοι.
Οι γιατροί έχουν μελετήσει εδώ και καιρό τις πιθανές αιτίες της υπερακουσίας, αλλά αυτές, προς το παρόν, παραμένουν ένα μυστήριο.
Οι αντιδράσεις των ασθενών σε ενοχλητικούς ήχους είναι διαφορετικές: υπάρχουν εκείνοι που νιώθουν ένα αίσθημα αυξανόμενου άγχους, εκείνοι που πρέπει να καλύψουν τα αυτιά τους, εκείνοι που μπαίνουν σε κατάσταση πανικού κ.λπ.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την υπερακουσία. Οι θεραπείες που χρησιμοποιούν οι γιατροί είναι η λεγόμενη ηχοθεραπεία, κατάλληλη για τη θεραπεία των εμβοών και η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία.

Τι είναι η υπερακουσία;

Hyperacusis είναι ο ιατρικός όρος για μια ακραία αποστροφή και υπερευαισθησία σε ήχους που κατά κανόνα δεν προκαλούν δυσφορία στους ανθρώπους.
Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί υπερακουσίας. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι από άλλους και αισθάνονται δυσφορία για ήχους που, σε δευτερόλεπτα, δεν δημιουργούν κάποια ιδιαίτερη διαταραχή.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Η υπερακουσία μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Σύμφωνα με ορισμένες πρόσφατες στατιστικές έρευνες, που αφορούν το Ηνωμένο Βασίλειο, θα επηρεάσει μεταξύ 7 και 23% του ενήλικου πληθυσμού και μεταξύ 12 και 27% των παιδιών.

Αιτίες

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εξακριβώσει με βεβαιότητα ποιες είναι οι ακριβείς αιτίες της υπερακουσίας.
Μέχρι τώρα, στην πραγματικότητα, έχουν διατυπώσει μόνο μερικές θεωρίες, βασισμένες σε κάποιες πειραματικές παρατηρήσεις και τίποτα περισσότερο.

ΥΠΕΡΑΚΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΑΚΟΗΣ

Μια πρώτη θεωρία συσχετίζει την υπερακουσία με την απώλεια ακοής.
Σύμφωνα με τους υποστηρικτές αυτής της υπόθεσης, ο εγκέφαλος των ατόμων με κακή ακοή ενισχύει τα ηχητικά σήματα που εισέρχονται στο αυτί, αντισταθμίζοντας τη μείωση των ικανοτήτων ακοής από τη μία πλευρά και προκαλώντας δυσφορία στο προσβεβλημένο άτομο από την άλλη.
Οι επικρίσεις αυτής της θεωρίας επικεντρώνονται κυρίως στο γεγονός ότι δεν αναπτύσσουν υπεράκτιση όλα τα άτομα με υποβέλτιστη ακοή.

ΥΠΕΡΑΚΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΕΣ ΝΟΜΙΚΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ

Σύμφωνα με μια δεύτερη σημαντική θεωρία, η υπερακουσία είναι ένα είδος συμπτώματος που προκύπτει από ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως:

• Ημικρανία. Είναι μια από τις πιο κοινές πρωτόγονες μορφές πονοκεφάλου. Ο πρωτόγονος όρος που αναφέρεται σε ιατρική κατάσταση σημαίνει ότι η διαταραχή δεν εξαρτάται από άλλες ασθένειες, αλλά αντιπροσωπεύει ένα πρόβλημα από μόνο του.
  

  

  Επίθεση ημικρανίας Ο πόνος στο κεφάλι, που προκαλείται από ημικρανία, έχει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά: είναι μονόπλευρος, παλλόμενος και έντονος και έχει την τάση να χειροτερεύει.
• Η νόσος του Lyme. Προκαλείται από το βακτήριο Borrelia Burgdorferi, είναι μολυσματική ασθένεια της οποίας ο παράγοντας μετάδοσης είναι το τσιμπούρι. Από συμπτωματική άποψη, συνήθως επηρεάζει το δέρμα και αρκετά συχνά και τα εσωτερικά όργανα, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.
• Παράλυση του Bell. Πρόκειται για παράλυση του προσώπου, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του VII προσωπικού νεύρου. Η εμφάνισή του περιλαμβάνει μυϊκή αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου.
• Νόσος του Addison. Είναι μια σπάνια νοσηρή κατάσταση που προκύπτει λόγω δυσλειτουργίας των επινεφριδίων (ή επινεφριδίων) αδένων. Βρίσκονται ακριβώς πάνω από τα νεφρά, τα υγιή επινεφρίδια παράγουν τρεις τύπους ορμονών στο φλοιώδες τμήμα τους: ανδρογόνα, γλυκοκορτικοειδή και μεταλλοκορτικοειδή.
• Αυτοάνοσο νόσημα. Τα αυτοάνοσα νοσήματα χαρακτηρίζονται από υπερβολική και ακατάλληλη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος (το φυσικό φράγμα που προστατεύει τον οργανισμό από απειλές από τον έξω κόσμο, όπως βακτήρια, ιούς, μύκητες κ.λπ.).
  Για ασαφείς λόγους, σε άτομα με αυτοάνοσο νόσημα, τα στοιχεία που αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα (κυρίως κύτταρα και γλυκοπρωτεΐνες) προσβάλλουν τέλεια υγιείς ιστούς και όργανα, προκαλώντας ακόμη και πολύ σοβαρή βλάβη.
• Η παρουσία εμβοών. Οι εμβοές είναι πολύ ενοχλητικές κουδουνίσματα στα αυτιά, που γίνονται αντιληπτές απουσία εξωτερικών πηγών ήχου. Μπορούν να είναι συνεχείς ή διαλείπουσες και μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα ορισμένων γεγονότων ή περιστάσεων (έκθεση σε δυνατούς θορύβους, υπέρταση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.).
• Νόσος του Ménière. Είναι μια ασθένεια του εσωτερικού αυτιού που, λόγω αλλοίωσης του νευρικού σήματος μεταξύ αυτιού και εγκεφάλου, προκαλεί ζάλη, ναυτία και απώλεια ακοής. Δυστυχώς, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου και, προς το παρόν, δεν υπάρχει ακόμα συγκεκριμένη θεραπεία.

ΥΠΕΡΑΚΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΑ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ

Σύμφωνα με μια τρίτη θεωρία, οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μια «αποστροφή προς ορισμένους ήχους όταν αυτοί έχουν χαρακτηρίσει αρνητικά» μια εμπειρία της προηγούμενης ζωής.
Με άλλα λόγια, σε αυτές τις καταστάσεις, η "υπερακουσία προέρχεται" από τη συσχέτιση ενός προηγούμενου γεγονότος με δυσάρεστα περιγράμματα στους ήχους που το έχουν ξεχωρίσει.
Σύμφωνα με τους υποστηρικτές αυτής της θεωρίας, αυτό θα εξηγούσε εκείνες τις περιπτώσεις υπερακουσίας που σχετίζονται με τη λεγόμενη διαταραχή μετατραυματικού στρες.

ΥΠΕΡΑΚΟΥΣΙΑ ΚΑΙ ΖΗΜΙΑ ΣΤΙΣ ΔΟΜΕΣ ΤΟΥ ΑΥΤΟΥ

Σύμφωνα με μια τέταρτη θεωρία, μια μορφή υπερακουσίας θα μπορούσε να προκύψει μετά:

• Ένα χτύπημα στο κεφάλι ή το λεγόμενο μαστίγιο
• Χειρουργική επέμβαση στο αυτί
• Επίμονες λοιμώξεις του αυτιού
• Παρατεταμένη έκθεση σε δυνατούς θορύβους

Συμπτώματα

Με τα συμπτώματα και τα σημάδια της υπερακουσίας, οι γιατροί εννοούν τις αντιδράσεις του ασθενούς σε ήχους που εκλαμβάνονται ως ενοχλητικοί.
Μεταξύ αυτών των αντιδράσεων, οι πιο συνηθισμένες είναι:

• Αίσθηση αυξανόμενου άγχους
• Κραυγή
• Πανικός
• Κακή διάθεση
• Πρέπει να καλύψετε τα αυτιά σας
• Πρέπει να φύγετε από το δωμάτιο

Για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις υπερακουσίας, οι ήχοι προς τους οποίους υπάρχει αποστροφή και υπερευαισθησία αποδεικνύονται επώδυνοι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση ως "ένα καρφί που κολλάει στο κεφάλι" ή ως "γυαλόχαρτο πέρασε πάνω από το κεφάλι". εγκέφαλος".

ΟΙ ΠΙΟ ΕΡΩΤΗΤΙΚΟΙ ΘΟΡΥΒΟΙ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, στα παιδιά με υπερακουσία οι ήχοι που μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία είναι:

• Το γαύγισμα των σκύλων
• Δυνατό και δυνατό γέλιο
• Οι κραυγές
• Τα ψηλά σφυρίγματα
• Ο ήχος της βροντής
• Ο ήχος των πυροτεχνημάτων και των κροτίδων εκρήγνυνται
• Ο θόρυβος φορτηγών, αυτοκινήτων και μοτοσυκλετών υψηλής ισχύος
• Το χτύπημα του κουδουνιού του σχολείου ή ο δυνατός ήχος που μπορεί να ακούγεται στις τάξεις
• Ο ήχος των μπαλονιών που σκάνε
• Σειρήνες ασθενοφόρων
• Παραμορφωμένοι τονικοί τόνοι ορισμένων μουσικών οργάνων (για παράδειγμα, ηλεκτρικές κιθάρες)
• Το κουδούνισμα των τηλεφώνων
• Ο θόρυβος των χλοοκοπτικών, τρυπανιών και καθαριστικών δαπέδων

ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ

Όσοι έχουν «αποστροφή στους ακουστικούς ήχους σε ιδιαίτερα συχνές περιοχές τείνουν να αποφεύγουν τα προαναφερθέντα μέρη · αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει την απομόνωσή τους από το κοινωνικό πλαίσιο.
Επιπλέον, τα άτομα με «υπερακουσία στους ήχους που συνήθως ακούνε στο χώρο εργασίας», μπορεί να μην διατηρήσουν αυτή την κατάσταση για πολύ και να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους. Αυτό μπορεί να έχει επιπτώσεις, μερικές φορές ακόμη και πολύ σοβαρές, στα οικονομικά τους.

Επιπλοκές στα παιδιά

Τα παιδιά με «αποστροφή στους ήχους που συνήθως ακούνε στο σχολείο, μπορεί να στερούνται την απαραίτητη συγκέντρωση στην τάξη, θέτοντας σε κίνδυνο την ακαδημαϊκή τους πρόοδο και επίδοση.

Διάγνωση

Οι γιατροί δυσκολεύονται να διακρίνουν μια μικρή ακουστική δυσανεξία από μια αποστροφή με υπερευαισθησία σε ορισμένους ήχους. Ο λόγος είναι πολύ απλός: πρέπει να βασίζονται αποκλειστικά σε ό, τι αναφέρει ο ασθενής και στον βαθμό αντικειμενικότητας των τελευταίων.
Για να επιτευχθεί μια ακριβής και σωστή διάγνωση, ορισμένες ακουομετρικές εξετάσεις είναι θεμελιώδεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του βαθμού ακουστικής υπερευαισθησίας.

ΤΙ ΑΠΟΤΕΛΕΙΤΑΙ ΟΙ ΑΚΟΥΣΤΙΚΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ;

Κατά τη διάρκεια των ηχομετρικών εξετάσεων, ο γιατρός κάνει τον ασθενή να ακούει ήχους αυξανόμενης έντασης, ζητώντας από τον ασθενή να δώσει σήμα όταν ο αντιληπτός θόρυβος γίνει αφόρητος.
Οι ηχομετρικές εκτιμήσεις που πραγματοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν: "τονική ακουομετρία, δοκιμασία αντανακλαστικού strapedial και δοκιμή LDL (όπου το LDL σημαίνει" Loudness Disfortfort Level ", δηλαδή" ακουστική ένταση του επιπέδου δυσφορίας ").

ΓΙΑ ΠΟΙΟΝ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;

Γενικά, για τη σωστή διάγνωση της υπερακουσίας, καλό είναι να βασιστείτε σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ή έναν ειδικό ακουομετρίας.

Θεραπεία

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταφέρει να αναπτύξουν μια συγκεκριμένη θεραπεία κατά της υπερακουσίας · ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πειραματικών τους δοκιμών, συνειδητοποίησαν ότι η λεγόμενη ηχοθεραπεία, που υιοθετήθηκε για τη θεραπεία των εμβοών, είναι σε θέση να μειώσει έναν ορισμένο βαθμό ακουστικής η αποστροφή και η υπερευαισθησία είναι επίσης ικανοποιητική.
Επιπλέον, ανακαλύφθηκε πρόσφατα ότι ορισμένες συγκεκριμένες περιπτώσεις υπερακουσίας επωφελούνται από τη λεγόμενη γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία.

ΗΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑ: ΟΙ ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Παρουσία υπερακουσίας, στόχος της ηχοθεραπείας είναι η ακουστική απευαισθητοποίηση του ασθενούς. Στην ιατρική, ο όρος απευαισθητοποίηση αναφέρεται σε αυτό το "σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν στη μείωση (ή, στην καλύτερη περίπτωση, στην επίλυση) μιας κατάστασης μη φυσιολογικής ευαισθησίας σε ορισμένες ουσίες. Πρακτικά, αυτές οι διαδικασίες συνίστανται στη σταδιακή χορήγηση δόσεων στον ασθενή. αύξηση της προσβλητικής ουσίας (δηλαδή εκείνης στην οποία ο ίδιος ο ασθενής είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος).
Σαφώς, στην περίπτωση ακουστικής απευαισθητοποίησης, οι «ουσίες» που θα «χορηγηθούν σε αυξανόμενες δόσεις» είναι ενοχλητικοί θόρυβοι.

Παρακαλώ σημειώστε: η τεχνική απευαισθητοποίησης ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περίπτωση αλλεργιών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο όρος ουσία είναι κατάλληλος, επειδή αναφέρεται στο αλλεργιογόνο στο οποίο ο θεραπευόμενος ασθενής είναι υπερευαίσθητος.

ΤΡΟΠΟΙ ΚΑΙ ΧΡΟΝΟΙ ΗΧΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Η ηχητική θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός διανομέα ήχου στο αυτί του ασθενούς.
Το συγκεκριμένο όργανο μπορεί να εκπέμπει θορύβους ρυθμιζόμενης έντασης, γεγονός που επιτρέπει την επεξεργασία απευαισθητοποίησης να πραγματοποιείται με ακρίβεια.
Η έκθεση σε ενοχλητικούς θορύβους πρέπει να συμβαίνει καθημερινά: στην αρχική φάση, οι καθημερινές ώρες θεραπείας κυμαίνονται από 6 έως 8 · στην πιο προχωρημένη φάση μπορεί να γίνουν ακόμη και μικρότερες των 6, υπό την προϋπόθεση ωστόσο ότι η θεραπεία αποδειχθεί αποτελεσματική.
Αρχικά, η ένταση των θορύβων που εκπέμπει το όργανο είναι σε επίπεδα που δεν προκαλούν καμία ενόχληση στον ασθενή. Επιπλέον, αν αυτό δεν συνέβαινε, η θεραπεία θα ήταν εντελώς άχρηστη.
Η ακουστική απευαισθητοποίηση για τη θεραπεία της υπερακουσίας διαρκεί αρκετούς μήνες: γενικά, οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν τον διανομέα ήχου για 12-18 μήνες.

ΜΕΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, φαίνεται να έχουν οφέλη:

• Τεχνικές χαλάρωσης και ελέγχου του άγχους. Σύμφωνα με πολλούς γιατρούς, το άγχος κάνει την υπερακουσία χειρότερη.
• Ακούστε χαλαρωτική μουσική. Βοηθά στη μείωση του άγχους της καθημερινής ζωής.
• Αποφύγετε τη χρήση ωτοασπίδων. Τα ωτοασπίδες αλλάζουν την αντίληψη των ήχων και αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά τη θεραπεία ήχου.
  

ΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Ο σκοπός της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας είναι να ενημερώσει τον ασθενή για την ασθένεια από την οποία πάσχει από κάθε άποψη (συμπτώματα, επιπλοκές κ.λπ.), με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορεί να την κατακτήσει με κάποιο τρόπο. Συνήθως, η συγκεκριμένη θεραπεία προορίζεται για ψυχικές ασθένειες. Ωστόσο, οι γιατροί σημείωσαν ότι είναι επίσης αποτελεσματικό κατά της υπερακουσίας που χαρακτηρίζεται από έντονες κρίσεις αυξανόμενου άγχους.