Η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα δεν πρέπει να συγχέεται με αιματουρία, δηλαδή με απώλεια αίματος στα ούρα. Στην πραγματικότητα, η αιμοσφαιρίνη είναι μόνο ένα συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία με τη σειρά τους είναι μόνο ένα από τα πολλά σωμάτια του αίματος. Ωστόσο, και οι δύο καταστάσεις συσσωρεύονται από το κοκκινωπό χρώμα των ούρων, καθώς είναι ακριβώς η αιμοσφαιρίνη πλούσια σε οξυγόνο για να δώσει στο αρτηριακό αίμα το τυπικό κόκκινο χρώμα του. Αντίθετα, το φλεβικό αίμα είναι πιο σκούρο, επειδή είναι πλούσιο σε αποξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη.
Τελικά, επομένως, η αιμοσφαιρινουρία δεν αντικατοπτρίζει απαραίτητα απώλεια αίματος με τα ούρα, αλλά μόνο χρωστικών του αίματος (αιμοσφαιρίνη) που το χρωματίζουν κόκκινο.
Η αιματουρία συχνά συνοδεύεται από αιμοσφαιρινουρία, που προκαλείται από την αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχονται στα ούρα, ενώ η αιμοσφαιρινουρία μπορεί να διαχωριστεί από την αιματουρία, επειδή συχνά υποστηρίζεται από τα προαναφερθέντα φαινόμενα υπερβολικής ενδοαγγειακής αιμόλυσης.
Μια άλλη σημαντική διευκρίνιση είναι ότι η απέκκριση των κοκκινωπών ούρων δεν είναι απαραίτητα συνώνυμη με αιματουρία ή αιμοσφαιρινουρία. Στην πραγματικότητα, τα ούρα αυτού του χρώματος μπορεί απλώς να οφείλονται σε μόλυνση με την έμμηνο ρύση ή στην πρόσληψη συγκεκριμένων τροφών ή φαρμάκων.
Για όσα ειπώθηκαν, η παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα τους δίνει ένα ομοιογενές κόκκινο-καφέ χρώμα. Μεταξύ των διαφόρων συμπτωμάτων που μπορεί να σχετίζονται με την αιμοσφαιρινουρία, σε σχέση με την αιτία προέλευσης, θυμόμαστε πυρετό, ρίγη, διεύρυνση της σπλήνας (σπληνομεγαλία), ωχρότητα του δέρματος, ταχυκαρδία, δύσπνοια, αδυναμία και ίκτερο.