Βραχυκεφαλία

Γενικότητα

Η βραχυκεφαλία είναι μια "κρανιακή ανωμαλία τυπική για βρέφη, που χαρακτηρίζεται από" οπίσθια ισοπέδωση του κρανιακού θόλου.
Γενικά, αυτή η ισοπέδωση κάνει το κεφάλι ιδιαίτερα φαρδύ, ψηλό και - αν το δούμε από ψηλά - παρόμοιο με ένα τραπεζοειδές.

Οι αιτίες της βραχυκεφαλίας είναι πολλές. το πιο συνηθισμένο είναι σίγουρα η παρατεταμένη ανάπαυση του κεφαλιού στο κρεβάτι (ή το λίκνο), κατά τη διάρκεια της νύχτας και κατά τη διάρκεια του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Εκτός από ειδικές περιπτώσεις, για να επιλυθούν θετικά οι ανωμαλίες της βραχυκεφαλίας δεν χρειάζονται ειδικές ιατρικές θεραπείες, αλλά μόνο απλές προφυλάξεις, όπως: μεταβολή της θέσης του παιδιού όταν είναι ξύπνιο, ύπνο του σε ελαφρώς κεκλιμένο ράφι , και τα λοιπά.

Θυμίζει την ανατομία του ανθρώπινου κρανίου

Εφοδιασμένο με οστά και χόνδρους, το κρανίο είναι η σκελετική δομή του κεφαλιού που αποτελεί το πρόσωπο και προστατεύει τον εγκέφαλο, την παρεγκεφαλίδα, το στέλεχος του εγκεφάλου και τα αισθητήρια όργανα.
Σε αντίθεση με ό, τι πιστεύουν πολλοί, η οργάνωσή του είναι πολύ περίπλοκη, ίσως από τις πιο περίπλοκες στο ανθρώπινο σώμα. Στην πραγματικότητα, έχει μεταξύ 22 και 28 οστών, τα οποία είναι ομοιόμορφα και άνισα, έχουν ακανόνιστο σχήμα και είναι επίπεδα (επίπεδα οστά).
Για να απλοποιήσουν τη μελέτη και την κατανόηση του κρανίου, οι ανατομικοί σκέφτηκαν να το χωρίσουν σε δύο διαμερίσματα, που ονομάζονται νευροκράνιο και σπλαχννοκράνιο.

ΝΕΥΡΟΚΡΑΝΙΟ

Το νευροκράνιο είναι η άνω κρανιακή περιοχή, που περιέχει τον εγκέφαλο και μερικά από τα κύρια αισθητήρια όργανα. Τα σημαντικότερα οστά του - αυστηρά επίπεδα - είναι τα μετωπικά, κροταφικά, βρεγματικά και ινιακά οστά. Αυτά, μαζί, σχηματίζουν το λεγόμενο κρανιακό θόλο. Το

SPLANCNOCRANIUM

Το σπλαχννοκράνιο, ή ο όγκος του προσώπου, είναι η προ-κατώτερη περιοχή του κρανίου, που αποτελείται από ομοιόμορφα και άνισα οστά. Αντιπροσωπεύει τη σκελετική δομή του προσώπου, επομένως περιέχει στοιχεία οστού όπως η κάτω γνάθος, η άνω γνάθος, τα ζυγωματικά, το ρινικό οστό κ.λπ.

Εικόνα: ανθρώπινο κρανίο. Εμφανίζονται τα κύρια οστά του κρανιακού θόλου και της ανατομικής υποδιαίρεσης νευροκρανίου / σπλαχννοκρανίου (Σ.Β .: η κόκκινη γραμμή διαχωρίζει ιδανικά το νευροκράνιο από το σπλαχννοκράνιο).

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΣΚΟΥΛΟΥ

Κατά τη γέννηση και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, τα κρανιακά οστά των νεογέννητων - ειδικά αυτά του κρανιακού θόλου - διαμορφώνονται εύκολα, καθώς είναι ακόμα μαλακά, τρυφερά και δεν συγχωνεύονται μεταξύ τους.
Καθώς μεγαλώνουν, συγχωνεύονται σε ορισμένα στρατηγικά σημεία (κρανιακά ράμματα) και η συνέπεια τους αλλάζει: γίνονται σταδιακά "ισχυρότερα", λιγότερο εύπλαστα και πιο ανθεκτικά σε κραδασμούς και σταθερή πίεση.
Αυτή η διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει την προοδευτική ενίσχυση των κρανιακών οστών, είναι μέρος των πολυάριθμων μηχανισμών οστεοποίησης, που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα.

Τι είναι η βραχυκεφαλία;

Η βραχυκεφαλία είναι μια «μορφολογική ανωμαλία του κρανίου, τυπική για μικρά παιδιά, που χαρακτηρίζεται από μια γενικευμένη ισοπέδωση του ινιακού (και επομένως του οπίσθιου) διαμερίσματος του κρανιακού θόλου.
Η ισοπέδωση (ή η συμπίεση) κάνει το κεφάλι να εμφανίζεται ανεπτυγμένο σε πλάτος και πολύ πιο κοντό από το κανονικό.
Εάν δεν είναι σοβαρή ή με ιδιαίτερα σοβαρές αιτίες, η βραχυκεφαλία είναι μια κατάσταση που συνήθως θεραπεύεται χωρίς ειδική ιατρική θεραπεία.

Εικόνα: Ξεκινώντας από τα αριστερά, οι φωτογραφίες δείχνουν ένα παιδί με φυσιολογικό κεφάλι (νορμοκεφαλία), περίπτωση ήπιας βραχυκεφαλίας, περίπτωση μέτριας βραχυκεφαλίας και περίπτωση σοβαρής βραχυκεφαλίας. Από τον ιστότοπο: www.cranialtech.com

ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ ΟΝΟΜΑΤΟΣ

Η λέξη brachycephaly προέρχεται από την "ένωση δύο όρων ελληνικής προέλευσης:" brachys "(βρᾰχῠίς), που σημαίνει" κοντός "και" chefale "(κεφαλή), που σημαίνει" κεφάλι ".
Ως εκ τούτου, η κυριολεκτική έννοια της βραχυκεφαλίας είναι "κοντό κεφάλι".

BRACHYCEPHALIA AND FLAT HEAD IN NEWBORN

Μαζί με την πλαγιοκεφαλία, η βραχυκεφαλία αντιπροσωπεύει μία από τις δύο αιτίες μιας γενικότερης κατάστασης γνωστής ως επίπεδη κεφαλή στο σύνδρομο νεογέννητου ή επίπεδου κεφαλιού.

ΓΙΑΤΙ ΧΤΥΠΕΙ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ;

Η βραχυκεφαλία επηρεάζει βρέφη και πολύ μικρά παιδιά επειδή τα οστά του κρανιακού θόλου είναι ακόμα μαλακά και εύπλαστα (δηλαδή μεταβλητά).

Αιτίες

Η βραχυκεφαλία έχει διάφορες αιτίες.
Επί του παρόντος, το πιο συνηθισμένο είναι η παρατεταμένη τοποθέτηση του μωρού σε ύπτια θέση, κατά τη διάρκεια της νύχτας και κατά τη διάρκεια των καθημερινών υπνάκων. Στην πραγματικότητα, η ύπτια θέση μπορεί να περιλαμβάνει τη συνολική υποστήριξη ολόκληρης της περιοχής της πλάτης του κεφαλιού στο κρεβάτι ή το λίκνο, στο οποίο κοιμάται το παιδί. Όλα αυτά προκαλούν μια ανώμαλη πίεση, βλάπτοντας την πληγείσα κρανιακή περιοχή. πίεση η οποία, με την πάροδο του χρόνου και λόγω της μεγάλης ελατότητας των κρανιακών οστών του βρέφους, μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στο σχήμα του κρανίου.
Η βραχυκεφαλία που προκύπτει από την παρατεταμένη θέση του παιδιού σε ύπτια θέση ονομάζεται ορθοστατική βραχυκεφαλία.

Προσοχή: Διαβάζοντας τα παραπάνω, ορισμένοι αναγνώστες μπορεί να θεωρήσουν λάθος να ξαπλώνετε το μωρό σας ανάσκελα ενώ κοιμάστε. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό δεν συμβαίνει καθόλου: η ύπτια θέση είναι σωστή και, σε αντίθεση με αυτήν στο πλάι ή στο στομάχι, δεν είναι ένας από τους παράγοντες που ευνοούν τον λεγόμενο αιφνίδιο βρεφικό θάνατο (SIDS) Το

ΑΛΛΕΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΙΤΙΕΣ

Άλλες διάφορες αιτίες της βραχυκεφαλίας περιλαμβάνουν:

Ορισμένα προβλήματα της μήτρας και της ενδομήτριας ζωής.
Σύμφωνα με ορισμένες έρευνες, η ανεπάρκεια αμνιακού υγρού - μια κατάσταση που παίρνει το όνομα ολιγοϋδραμνίου - είναι υπεύθυνη για μορφολογικές αλλοιώσεις του κεφαλιού, συμπεριλαμβανομένης της βραχυκεφαλίας και της πλαγιοκεφαλίας.
Συγκεκριμένα, θα ήταν καθοριστικό όταν το έμβρυο, κατά τη διάρκεια του τοκετού, διασχίσει τον αυχενικό σωλήνα της μήτρας.
Πρόωρος τοκετός.
Κατά τη διέλευση του αυχενικού σωλήνα, τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα έχουν μεγαλύτερη τάση να υποστούν αλλοίωση του σχήματος του κρανίου, καθώς η ελατότητα και η απαλότητα των κρανιακών οστών είναι ακόμη υψηλότερα από ό, τι στα άτομα που γεννήθηκαν πρόωρα.
Από αυτή την άποψη, οι αναγνώστες υπενθυμίζουν ότι οι τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι καθοριστικές για την ενίσχυση των κρανιακών οστών και την καθιστούν αρκετά ανθεκτικά ώστε να αποφευχθούν αλλοιώσεις κατά τη διέλευση του τραχήλου της μήτρας.
Κρανιοσυνοστέωση.
Η κρανιοσυνοστέωση είναι ο όρος που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να υποδείξει μια «ανωμαλία του κρανίου, μετά από την πρόωρη σύντηξη ενός ή περισσότερων κρανιακών ραμμάτων.
Η κρανιοσυνοστία που ευθύνεται για την βραχυκεφαλία είναι αυτή που επηρεάζει τα στεφανιαία ράμματα, τα οποία βρίσκονται μεταξύ του μετωπιαίου οστού και του βρεγματικού οστού.
Όπως θα φανεί αργότερα, η κρανιοσυνοστένωση των στεφανιαίων ραμμάτων απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση και αυτό διακρίνει την βραχυκεφαλία λόγω πρόωρης σύντηξης των προαναφερθέντων ραμμάτων από αυτήν που οφείλεται σε μία από τις προηγούμενες αιτίες.

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Η βραχυκεφαλία είναι πολύ πιο συχνή σήμερα από ό, τι στο παρελθόν, λόγω της σημαντικής αύξησης των περιπτώσεων ορθοσταθμικής βραχυκεφαλίας. Είναι διαδεδομένο με σχεδόν ίσο τρόπο σε όλες τις διάφορες παγκόσμιες εθνοτικές ομάδες και δεν προτιμά ένα συγκεκριμένο φύλο.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Το κλινικό σημάδι που χαρακτηρίζει κάθε περίπτωση βραχυκεφαλίας είναι η γενικευμένη ισοπέδωση ολόκληρου του πίσω μέρους του κεφαλιού.
Αυτή η τυπική εκδήλωση περιλαμβάνει συνήθως:

Η παρουσία κεφαλής που είναι ευρύτερη από το κανονικό. Είναι ένα χαρακτηριστικό που μπορεί να βρεθεί συγκρίνοντας ένα υγιές άτομο με ένα που πάσχει από βραχυκεφαλία.
Ένα κεφάλι υψηλότερο από το κανονικό. Μπορεί να προστεθεί στην προηγούμενη λειτουργία.
Η έλλειψη της κλασικής καμπύλης πλάτης του κεφαλιού.
Η έλλειψη αναλογικότητας μεταξύ προσώπου και κεφαλής. Αυτό οφείλεται στο ότι η κεφαλή αναπτύσσεται σε πλάτος.
Αυτιά που προεξέχουν.
Το τραπεζοειδές σχήμα της κεφαλής (ΣΗΜ .: αν κοιτάξετε τον ασθενή από ψηλά).

ΕΠΙΠΛΑΚΕΣ

Γενικά, η βραχυκεφαλία είναι μόνο ένα αισθητικό μειονέκτημα, το οποίο, μεταξύ άλλων, είναι συνήθως προσωρινό.
Είναι πολύ σπάνιο να προκαλεί επιπλοκές: όταν είναι υπεύθυνο, αυτές συχνά σχετίζονται με κρανιοσυνοστέωση, μια πολύ σπάνια κατάσταση, που επηρεάζει ένα στα 1.800 έως 3.000 νεογέννητα.

Διάγνωση

Μια φυσική εξέταση είναι συνήθως επαρκής για τη διάγνωση της βραχυκεφαλίας και άλλων συνοδευτικών ανωμαλιών.
Στην ιατρική, μια αντικειμενική εξέταση υποδεικνύει την αξιολόγηση, από το γιατρό, των συμπτωμάτων και σημείων που υπάρχουν ή / και αναφέρονται από τον ασθενή.
Η χρήση πιο ειδικών διαγνωστικών εξετάσεων - στην περίπτωση αυτή οργανολογικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή αξονικές τομογραφίες - συμβαίνει μόνο όταν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τα αίτια. όπου υπάρχει υποψία για κρανιοσυνοστέωση, ο θεράπων ιατρός έχει το καθήκον να διερευνήσει διεξοδικά την κατάσταση, να καταλάβει πώς να ενεργήσει από θεραπευτική άποψη.

Θεραπεία

Η θεραπεία που υιοθετείται ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της βραχυκεφαλίας.
Σε περίπτωση μικρής ισοπέδωσης, η ανωμαλία γενικά θεραπεύεται χωρίς ιδιαίτερη προσοχή · σε αυτές τις περιπτώσεις αρκεί να εφαρμοστούν στην πράξη (από τους γονείς) κάποιες απλές προφυλάξεις, ο κοινός σκοπός των οποίων είναι η μείωση της πίεσης στο πίσω μέρος του κρανίου.
Σε περίπτωση πιο έντονης σύνθλιψης, τα προαναφερθέντα μέτρα εξακολουθούν να είναι χρήσιμα, ωστόσο ενδέχεται να μην είναι αρκετά για να επιτευχθεί θεραπεία. Στην πραγματικότητα, σε αυτές τις καταστάσεις, είναι πιθανό ότι η αναδιαμόρφωση της κεφαλής είναι μόνο μερική, οπότε η μορφολογική ανωμαλία μπορεί να αφήσει σημάδια του περάσματος της.
Τέλος, οι περιπτώσεις βραχυκεφαλίας που υποβάλλονται σε κρανιοσυνοστέωση αξίζουν ξεχωριστή αναφορά: αυτές απαιτούν ειδική ιατρική θεραπεία, η αποτυχία της οποίας τείνει να έχει μόνιμες επιπτώσεις.

ΑΠΛΕΣ ΔΙΑΤΡΟΦΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΜΕΙΩΣΕΤΕ ΤΗΝ ΠΙΕΣΗ ΣΤΟ ΚΕΦΑΛΙ

Τα μέτρα που επιτρέπουν τη μείωση της πίεσης στο πίσω μέρος του κεφαλιού είναι:

Όταν το μωρό είναι ξύπνιο,

Κάντε τον να αναλάβει θέσεις όπου δεν ακουμπά το πίσω μέρος του κεφαλιού του στο ράφι όπου βρίσκεται. Μια έγκυρη λύση είναι να τον ξαπλώσετε στο στομάχι του (δηλαδή να είναι επιρρεπής), φροντίζοντας να τον κρατάτε πάντα ξύπνιο και να μένετε στην παρέα του για όσο διάστημα παραμένει σε αυτή τη θέση. Αυτές οι προφυλάξεις εξηγούνται από τη σχέση, που ήδη αναφέρθηκε, μεταξύ της πρηνής θέσης κατά τη διάρκεια του ύπνου και του ξαφνικού θανάτου του βρέφους.

Όταν το μωρό κοιμάται,

Αποφύγετε να το τοποθετείτε πάντα με το κεφάλι ίσιο, δηλαδή σε άξονα με το σώμα. Με άλλα λόγια, αλλάζετε τη θέση του συχνά, έτσι ώστε να μην υπάρχει κάποια συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού υπό μεγαλύτερη πίεση από άλλες.
Εάν αυτή η σύσταση είναι δύσκολο να εφαρμοστεί, είναι καλύτερο να κοιμηθεί το μωρό σε ένα ελαφρώς κεκλιμένο ή επίπεδο ράφι.

Όταν το παιδί παίζει,

Συχνά αλλάζετε τη θέση των παιχνιδιών που τραβούν περισσότερο την προσοχή της. Αυτό μπορεί να είναι ένας τρόπος να τον ζαλίζετε συχνά όταν βρίσκεται στο κρεβάτι του.

Όταν ταξιδεύετε με το μωρό σας ή το κάνετε βόλτα,

Προβλέψτε τη χρήση καθισμάτων και καροτσιών που δεν συνεπάγονται υπερβολική πίεση σε ολόκληρη την ινιακή περιοχή του κεφαλιού.
Επίσης σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό ο γονιός να κάνει το παιδί να αλλάζει συχνά τη θέση του κεφαλιού.
Ένα ιδιαίτερα έγκυρο φάρμακο είναι η χρήση παιδικών περιτυλίξεων ή σακιδίων, που επιτρέπουν στον γονέα να κρατά το μωρό μπροστά του, χωρίς ο τελευταίος να ακουμπά το κεφάλι του σε κάποιο ράφι.

Πριν αρχίσουν να καρποφορούν αυτά τα μέτρα, οι γονείς ίσως χρειαστεί να περιμένουν 6 έως 8 εβδομάδες.

ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΗΣ ΚΡΑΝΙΟΣΥΝΩΣΤΩΣΗΣ

Η βραχυκεφαλία λόγω κρανιοσυνοστώσεως απαιτεί «χειρουργική επέμβαση ad hoc, σκοπός του οποίου είναι ο διαχωρισμός των κρανιακών ραμμάτων που συνενώνονται πρόωρα μεταξύ τους.
Για να μάθετε τα διάφορα βήματα της παρέμβασης, ο αναγνώστης μπορεί να συμβουλευτεί το παρόν άρθρο εδώ.

ΧΡΗΣΗ ΚΡΑΝΩΝ: ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ;

Σε ορισμένες χώρες του κόσμου, οι γιατροί χρησιμοποιούν κρανιακές ορθώσεις, παρόμοιες με τα κράνη, με σκοπό να προστατεύσουν το κεφάλι από οποιαδήποτε πίεση και να ευνοήσουν τη διόρθωση μορφολογικών ανωμαλιών όπως η πλαγιοκεφαλία ή η βραχυκεφαλία.
Ειδικά τα τελευταία χρόνια, η χρήση αυτών των διορθωτικών εργαλείων προκάλεσε κάποιες αμφιβολίες: Αρκετοί ειδικοί, στην πραγματικότητα, πιστεύουν ότι οι κρανιακές ορθώσεις προκαλούν περιορισμένες βελτιώσεις, ειδικά σε σύγκριση με τα προαναφερθέντα μέτρα.
Επιπλέον, συμβουλεύουν τη χρήση τους για δύο άλλους λόγους: είναι ακριβά (και δεν μπορούν να τα αντέξουν όλες οι οικογένειες) και πολύ άβολα για το παιδί.