Γενικότητα
Το Τράχωμα είναι η κύρια αιτία μόλυνσης της τύφλωσης στον κόσμο. Προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη και μεταδίδεται εύκολα μέσω άμεσης επαφής με τα μάτια και τη μύτη ενός μολυσμένου ατόμου ή με την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων, όπως πετσέτες και ρούχα.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια λοίμωξη από τραχώμα μπορεί να προκαλέσει έντονες ουλές των βλεφάρων και γδάρσιμο του κερατοειδούς λόγω του διπλώματος των βλεφαρίδων προς το εσωτερικό του ματιού (τριχιάση). Εκτός από την πρόκληση πόνου, η τριχίαση βλάπτει οριστικά τον κερατοειδή και μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη τύφλωση.Το Τράχωμα επηρεάζει περισσότερο τις φτωχές και περιθωριοποιημένες περιοχές του κόσμου, οι οποίες δεν έχουν επαρκή πρόσβαση σε πόσιμο νερό και αποχέτευση.
Διάγνωση
Το ενεργό τραχώμα είναι συχνά υποκλινικό ή ασυμπτωματικό: η ανασυγκρότηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς αναδημιουργεί τα στοιχεία κλινικών σημείων και παρέχει πληροφορίες για την πρόοδο της νόσου. Τα ακόλουθα στοιχεία επιτρέπουν τη δημιουργία πιθανής επαφής με το παθογόνο της νόσου:
- ζουν σε μια ενδημική περιοχή για μολυσματικές ασθένειες και έχουν επαφή με μέλη της οικογένειας με τραχώμα ή χρόνια επιπεφυκίτιδα.
- διάρκεια ερεθισμού των ματιών, οξείας ωοθυλακικής επιπεφυκίτιδας ή τριχίωσης.
- δώστε ενδείξεις σχετικά με παρόμοια κλινικά επεισόδια (το ενεργό τραχώμα είναι συχνά υποτροπιάζον).
- παρουσία πυώδους εκκρίματος.
Σε περιοχές όπου η νόσος είναι ενδημική, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το τραχώμα μέσω:
- σωματική εξέταση: επιτρέπει την ανάδειξη της παρουσίας κλινικών σημείων χαρακτηριστικών διαφόρων σταδίων της νόσου. Μια οφθαλμολογική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει ωοθυλάκια στον επιπεφυκότα, φλεγμονώδη πάχυνση, ουλές στο εσωτερικό του βλεφάρου, ερυθρότητα των λευκών ματιών και ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στον κερατοειδή χιτώνα. Η φυσική εξέταση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει τυχόν σημεία τριχίας ή αδιαφάνειας του κερατοειδούς.