Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι επίσης γνωστός ως καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος των ωοθηκών, καρκίνος των ωοθηκών ή καρκίνος των ωοθηκών.
Τι είναι οι Ωοθήκες: μια σύντομη ανασκόπηση
Δύο και βρίσκονται στα πλάγια της μήτρας, οι ωοθήκες (στην ενιαία ωοθήκη, αλλά και ωοθήκη ή ωοθήκη) είναι οι θηλυκές γονάδες.
Καλύπτουν δύο θεμελιώδεις λειτουργίες για την αναπαραγωγή:
- Εκκρίνουν τις γυναικείες ορμόνες φύλου οιστρογόνα και προγεστερόνη.
- Παράγουν και ωριμάζουν το ωάριο (που ονομάζεται επίσης ωάριο ή ωάριο).
Ξέρατε ότι ...
Οι ωοθήκες είναι το γυναικείο ισοδύναμο των όρχεων στους άνδρες. το τελευταίο, στην πραγματικότητα, εκκρίνει ανδρικές ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη) και σπερματοζωάρια.
Για περισσότερες πληροφορίες: Ωοθήκες: Ανατομία και λειτουργία , ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου των ωοθηκών: παρατηρείται, μάλιστα, σε τουλάχιστον 90% των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών.Για περισσότερες πληροφορίες: Καρκίνωμα ωοθηκών: Τι είναι;
Βλαστικός όγκος των ωοθηκών
Ο όγκος των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών είναι το νεόπλασμα που προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός από τα κύτταρα που προορίζονται να γίνουν ωοκύτταρα (γεννητικό κύτταρο).
Μια σπάνια παραλλαγή (περίπου 5%) που επηρεάζει κυρίως νεαρές ενήλικες γυναίκες (περίπου 30 ετών), ο όγκος των γεννητικών κυττάρων των ωοθηκών μπορεί να είναι κακοήθης ή καλοήθης.
Στρομαλικός όγκος των ωοθηκών
Ο στρωματικός όγκος των ωοθηκών είναι το νεόπλασμα που προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός από τα κύτταρα του στρώματος ή των σεξουαλικών λώρων των ωοθηκών, δηλαδή των ιστών των ωοθηκών που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη των γεννητικών κυττάρων και της ενδοκρινικής δραστηριότητας.
Σπάνια παραλλαγή (περίπου 5%), ο στρωματικός όγκος των ωοθηκών μπορεί να είναι κακοήθης ή καλοήθης.
Δευτερογενής καρκίνος των ωοθηκών
Οι ωοθήκες μπορούν επίσης να είναι το σημείο μεταστάσεων όγκου. σε αυτές τις καταστάσεις, το νεόπλασμα που προκύπτει είναι ένας δευτερεύων όγκος των ωοθηκών με εμφανώς κακοήθη χαρακτηριστικά.
Οι καρκίνοι που παράγουν συχνότερα μεταστάσεις στις ωοθήκες είναι ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του στομάχου.
του DNA που μεταβάλλει τους μηχανισμούς ανάπτυξης και διαίρεσης των κυττάρων.
Παρά τις πολυάριθμες έρευνες για το θέμα, οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τα ακριβή αίτια των γενετικών μεταλλάξεων που προκαλούν καρκίνο των ωοθηκών. Ωστόσο, σημείωσαν μια συσχέτιση μεταξύ αυτού του νεοπλάσματος και παραγόντων όπως:
- Παλιά εποχή. Πολυάριθμες επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών αρχίζει να είναι σχετικός από την ηλικία των 50 ετών και φτάνει στο αποκορύφωμά του μεταξύ των ηλικιών 75 και 79 ετών.
- Υψηλός αριθμός ωορρηξιών (με άλλα λόγια, πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε συνδυασμό με καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης). Φαίνεται ότι η διαδικασία της ωορρηξίας προκαλεί μικρο-βλάβη στο DNA των κυττάρων των ωοθηκών και των σαλπίγγων, το οποίο, αν επαναληφθεί υπερβολικά με την πάροδο του χρόνου, είναι υπεύθυνο για νεοπλασματικά φαινόμενα.
Αυτά τα στοιχεία θα εξηγούσαν γιατί παράγοντες που εμποδίζουν την ωορρηξία, όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός ή η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, έχουν προστατευτική δράση έναντι του καρκίνου των ωοθηκών. - Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία. Η περίσσεια λιπώδους ιστού ευνοεί την εμφάνιση καρκίνου των ωοθηκών.
- Θεραπείες υποκατάστασης ορμονών μετά την εμμηνόπαυση. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι θεραπείες υποκατάστασης ορμονών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης αυξάνουν μέτρια τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών (και πιο σημαντικά αυτόν του καρκίνου του μαστού).
Από αυτή την άποψη, αναφέρεται μια αγγλοσαξονική μελέτη, από την οποία προέκυψε ότι, στο Ηνωμένο Βασίλειο, 4 στις 100 περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών σχετίζονται με μετεμμηνοπαυσιακές θεραπείες υποκατάστασης ορμονών. - Προηγούμενο ιστορικό άλλων κακοηθειών. Οι γυναίκες που εμφάνισαν καρκίνο του μαστού σε σχετικά νεαρή ηλικία και εκείνες που έπασχαν από καρκίνο του μαστού με αρνητικούς υποδοχείς οιστρογόνων έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
Ένας αυξημένος κίνδυνος παρατηρείται επίσης σε γυναίκες που έχουν υποφέρει από καρκίνο του εντέρου στο παρελθόν. - Ενδομητρίωση.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών. Η κλινική έρευνα έδειξε ότι οι γυναίκες με αδελφή, μητέρα ή γιαγιά με καρκίνο των ωοθηκών κινδυνεύουν περισσότερο από καρκίνο των ωοθηκών.
- Κληρονομικότητα για καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού που συνδέεται με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.
- Καπνός. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός συγκεκριμένου υποτύπου επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, γνωστό ως βλεννώδης καρκίνος των ωοθηκών (ή βλεννώδες αδενοκαρκίνωμα των ωοθηκών).
- Ακτινοθεραπεία στην περιοχή της κοιλιάς. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η ακτινοθεραπεία στην κοιλιακή περιοχή που πραγματοποιήθηκε, για παράδειγμα, για τη θεραπεία ενός άλλου νεοπλάσματος θα αυξήσει, αν και ελαφρώς, τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών.
- Έκθεση στον αμίαντο.
Επιδημιολογία καρκίνου των ωοθηκών
Καρκίνος των ωοθηκών: η κατάσταση στην Ιταλία
Σύμφωνα με μια εκτίμηση του 2017 που καταρτίστηκε από την ιταλική ένωση ιατρικής ογκολογίας (Aiom) και την ιταλική ένωση καταγραφής καρκίνου (Airtum), στην Ιταλία, ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει 5.200 γυναίκες κάθε χρόνο.
Άλλα στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτό προσθέτουν ότι ο καρκίνος των ωοθηκών καλύπτει το 30% όλων των καρκίνων που επηρεάζουν το γυναικείο γεννητικό σύστημα και κατέχει την ένατη θέση μεταξύ των πιο κοινών καρκίνων στον γυναικείο πληθυσμό.
Ξέρατε ότι ...
Σύμφωνα με μια στατιστική από την ιταλική ένωση μητρώου καρκίνου, το 2017, περίπου 40.000 γυναίκες επηρεάστηκαν από μια μορφή καρκίνου των ωοθηκών.
Καρκίνος των ωοθηκών: Συχνότητα και ηλικία
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας καρκίνος του οποίου η επίπτωση αυξάνεται με την ηλικία. Η εμμηνόπαυση αντιπροσωπεύει μια σημαντική καμπή, πέρα από την οποία ο καρκίνος γίνεται σταδιακά συχνότερος · οι περισσότερες διαγνώσεις καρκίνου των ωοθηκών αφορούν γυναίκες ηλικίας 60 και 64 ετών.
Εκτιμάται σε έκθεση σε διεθνές επίπεδο ότι στις γυναίκες άνω των 50 ετών - η ηλικία κατά την οποία η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά - είναι 33 ανά 100.000.
Καρκίνος των ωοθηκών και πληθυσμός
Επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν ότι οι Καυκάσιες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από καρκίνο των ωοθηκών από τις Αφρικανές και Ισπανόφωνες.
ή υπεύθυνος για ελάχιστα αισθητά συμπτώματα. Αυτό το χαρακτηριστικό περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωσή του, η οποία θα ήταν απαραίτητη για μια αποτελεσματική θεραπεία του νεοπλάσματος.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι εκδηλώσεις που την διακρίνουν γίνονται όλο και πιο εμφανείς.
Πριν αναλυθεί λεπτομερώς η συμπτωματολογία του καρκίνου των ωοθηκών, πρέπει να σημειωθεί ότι η έλλειψη ειδικότητας των πιο συνηθισμένων συμπτωμάτων περιπλέκει την αναγνώριση του προαναφερθέντος νεοπλάσματος: αυτά, στην πραγματικότητα, μοιάζουν πολύ με τις διαταραχές που προκαλούνται από πολύ κοινές παθολογίες και καταστάσεις. ως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και κύστεις ωοθηκών.
Καρκίνος των ωοθηκών: Συμπτώματα
Οι γιατροί και οι ειδικοί συμφωνούν ότι τα πιο συχνά συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών είναι:
- Επίμονο οίδημα στην κοιλιά. Η επιμονή είναι σημαντική. ένα οίδημα που έρχεται και φεύγει, στην πραγματικότητα, δεν είναι τυπικό για τον καρκίνο των ωοθηκών.
- Επίμονος πυελικός και κοιλιακός πόνος. Και πάλι, η επιμονή είναι ένα χαρακτηριστικό που πρέπει να λάβετε υπόψη.
- Απώλεια όρεξης, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι ακόμη και μετά από ελαφρύ γεύμα και ναυτία.
Καρκίνος των ωοθηκών: Άλλα συμπτώματα
Άλλα συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν παρουσία όγκου ωοθηκών είναι:
- Πόνος στην πλάτη;
- Πρέπει να ουρείτε συχνά και επειγόντως
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία).
- Δυσκοιλιότητα και διάρροια.
- Ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή περιοχή, ακριβώς μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα).
Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ανησυχητικές όταν συνδυάζονται με τα πιο κοινά συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών και όταν υπόκεινται σε συνεχή επιδείνωση.
Καρκίνος των ωοθηκών: Αρχικά συμπτώματα
Όταν δεν είναι ασυμπτωματικός, ο καρκίνος των ωοθηκών τείνει να ξεκινά με τα συμπτώματα που τον χαρακτηρίζουν περισσότερο, και συγκεκριμένα: επίμονο κοιλιακό οίδημα και πόνο, απώλεια όρεξης, πληρότητα στομάχου και ναυτία.
Καρκίνος των ωοθηκών: πότε να δείτε γιατρό;
Εάν μια γυναίκα, ειδικά αν είναι άνω των 50 ετών, αισθάνεται συνεχώς και επίμονα τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις καρκίνου των ωοθηκών, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό της, για μια βαθύτερη κατανόηση της κατάστασης.
Επιπλοκές του καρκίνου των ωοθηκών: Μεταστάσεις
Εάν η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερήσουν, κακοήθεις μορφές καρκίνου των ωοθηκών μπορούν να διεισδύσουν σε γειτονικούς ιστούς και όργανα (έντερο και σπλήνα). Επιπλέον, μπορούν να φτάσουν σε κοντινούς (κοιλιακούς) και μακρινούς λεμφαδένες και να εξαπλώσουν τα κακοήθη κύτταρά τους στο αίμα, προκαλώντας το φαινόμενο των μεταστάσεων.
Οι μεταστάσεις που προκύπτουν από κακοήθη καρκίνο των ωοθηκών (μεταστατικός καρκίνος των ωοθηκών) μπορούν να επηρεάσουν διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος: πρώτα από όλα, τα πυελικά οστά και οι σπόνδυλοι · στη συνέχεια, ακολουθούν οι πνεύμονες, το συκώτι και ο εγκέφαλος.
Η εξάπλωση μεταστάσεων σε διάφορα μέρη του σώματος είναι ενδεικτική μιας σοβαρής κατάστασης υγείας, συνήθως θανατηφόρα για τον ασθενή.
και γυναικολογική φυσική εξέταση. μετά από αυτό, συνεχίζεται με ειδική εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου CA-125 και με διαγνωστική απεικόνιση (υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων κατ 'αρχάς, πιθανώς ακολουθούμενη από αξονική τομογραφία και / ή μαγνητικό συντονισμό). τέλος, οι έρευνες ολοκληρώνονται με βιοψία, η οποία είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση κάθε υποψίας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τα αποτελέσματα των προαναφερθέντων ερευνών, ο διαγνωστικός θα μπορούσε να συνταγογραφήσει ακτινογραφία θώρακος, λαπαροσκόπηση ή διαγνωστική λαπαροτομία και δοκιμές ηπατικής λειτουργίας.
Σπουδαίος!
Όσο νωρίτερα είναι η διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τόσο πιο πιθανό είναι να πετύχει η θεραπεία.
Σωματική εξέταση
Η γυναικολογική φυσική εξέταση περιλαμβάνει τη συλλογή και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων · αυτή η έρευνα περιλαμβάνει επίσης μια πυελική εξέταση.
Αναμνησία
Κατά τη διάρκεια του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός - που είναι πάντα γυναικολόγος - ερευνά τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία της, τις συνήθειές της, το οικογενειακό της ιστορικό και την εργασιακή της δραστηριότητα, με στόχο να καταλάβει εάν υπάρχουν σχέσεις με την παρούσα συμπτωματολογία Το
Το ιατρικό ιστορικό καθορίζει εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση κινδύνου και αν είναι δικαιολογημένο να σκέφτεται την παρουσία όγκου των ωοθηκών.
Μέτρηση επιπέδων CA-125
Η πρωτεΐνη CA-125 είναι ένας δείκτης όγκου για καρκίνο των ωοθηκών.
Επομένως, η διαπίστωση, μέσω αιματολογικής εξέτασης, αυξημένων επιπέδων αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα θα μπορούσε να είναι ενδεικτική του καρκίνου των ωοθηκών.
Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι:
- Ορισμένοι καρκίνοι των ωοθηκών δεν συνοδεύουν ή συνοδεύουν μόνο ένα πιο προχωρημένο στάδιο σε υψηλά επίπεδα CA-125.
- Η αύξηση των επιπέδων του CA-125 στο αίμα μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης, της πυελικής φλεγμονώδους νόσου και της φυματίωσης.
Υπό το φως των πρώτων και τελευταίων πληροφοριών, η αναζήτηση του δείκτη όγκου CA-125 είναι μια χρήσιμη διαγνωστική δοκιμή, αλλά όχι αρκετή για να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα για την παρούσα κατάσταση.
Υπερηχογράφημα πυέλου
Το υπερηχογράφημα πυέλου χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, επειδή είναι σε θέση να εντοπίσει τυχόν ύποπτες μάζες που επηρεάζουν τις ωοθήκες.
Υπάρχουν δύο τύποι υπερηχογραφήματος πυέλου για έρευνα καρκίνου των ωοθηκών:
- Το διακοιλιακό υπερηχογράφημα πυέλου, το οποίο περιλαμβάνει την εφαρμογή του καθετήρα στο εξωτερικό κοιλιακό-πυελικό τοίχωμα, και
- Διακολπικός πυελικός υπέρηχος, ο οποίος περιλαμβάνει την εισαγωγή του καθετήρα στον κόλπο και την παρατήρηση των ωοθηκών από μέσα.
Από τις δύο παραλλαγές που περιγράφηκαν εν συντομία, η πρώτη είναι πιο πρακτική, καθόλου επεμβατική, αλλά όχι πολύ περιεκτική. το δεύτερο, από την άλλη πλευρά, είναι πιο επεμβατικό, πιο ενοχλητικό, αλλά σίγουρα πιο ακριβές και συγκεκριμένο.
Ξέρατε ότι ...
Το υπερηχογράφημα πυέλου καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό ότι τα ύποπτα συμπτώματα οφείλονται σε ενδομητρίωση.
Βιοψία
Η βιοψία είναι η εξέταση που επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν η ύποπτη μάζα που εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια των προηγούμενων ερευνών είναι ή δεν είναι όγκος των ωοθηκών.
Στην πραγματικότητα, είναι η "έρευνα που χρειάζεται για να υπάρξει διαγνωστική επιβεβαίωση του τι ήταν μέχρι τότε μόνο" υπόθεση.
Η βιοψία περιλαμβάνει δύο διαδικαστικά βήματα:
- Η δειγματοληψία, μέσω ειδικής βελόνας που εισήχθη σε κοιλιακό επίπεδο, τμήματος ύποπτου ιστού ωοθηκών.
- Εργαστηριακές δοκιμές στο συλλεγμένο δείγμα ιστού. Αυτές οι έρευνες καθιστούν δυνατό να διαπιστωθεί εάν πρόκειται πράγματι για όγκο και, αν είναι, για να καθοριστεί το στάδιο και ο βαθμός του.
Πρέπει να σημειωθεί ότι η βιοψία, ιδίως η φάση δειγματοληψίας, δεν ισχύει σε όλες τις γυναίκες. για αυτούς τους ασθενείς, η εναλλακτική λύση είναι η λαπαροτομία ή η λαπαροσκόπηση.
Στάδια του καρκίνου των ωοθηκών
Η σταδιοποίηση ενός κακοήθους όγκου περιλαμβάνει όλες τις πληροφορίες, που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, σχετικά με το μέγεθος της μάζας του όγκου, τη διεισδυτική του δύναμη και την ικανότητα μετάστασής του.
Σύμφωνα με το κλασικό σύστημα σταδιοποίησης, υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου των ωοθηκών, ταυτισμένα με αριθμούς από 1 έως 4:
- Στάδιο 1. Οι μη μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών, που περιορίζονται, κατ 'επέκταση, σε μία ή και τις δύο ωοθήκες, είναι το στάδιο 1.
- Στάδιο 2. Οι μη μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών, που αναπτύσσονται επίσης έξω από τις ωοθήκες ή τις ωοθήκες, αλλά πάντα μέσα στην πυελική περιοχή, βρίσκονται στο στάδιο 2. όργανα και ιστοί που επηρεάζονται από τον όγκο μπορεί να είναι οι σάλπιγγες, η μήτρα, η ουροδόχος κύστη ή το ορθό.
- Στάδιο 3. Οι μη μεταστατικοί όγκοι των ωοθηκών είναι στο στάδιο 3 και έχουν αναπτυχθεί έξω από την πυελική περιοχή, μέχρι την κοιλιακή κοιλότητα ή τους πλησιέστερους λεμφαδένες.
- Στάδιο 4. Όγκοι των ωοθηκών που έχουν εξαπλώσει μεταστάσεις σε όργανα και ιστούς του σώματος μακριά από την αρχική θέση, για παράδειγμα στους πνεύμονες ή στο συκώτι, είναι το στάδιο 4.
Σημείωση: τα παραπάνω είναι μια απλοποιημένη έκδοση του κλασικού συστήματος σκηνής. στην πραγματικότητα, υπάρχουν και υποσταθμοί.
Καρκίνος των ωοθηκών: άλλες εξετάσεις
Παρουσία ή υποψία καρκίνου των ωοθηκών, εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία θώρακος και διαγνωστική λαπαροσκόπηση και λαπαροτομία έχουν σκοπό να διευκρινίσουν εάν το νεόπλασμα έχει επηρεάσει άλλα όργανα και εάν και πού έχει εξαπλώσει μεταστάσεις.
? Συνεπώς, ακολουθεί ακτινοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.Καρκίνος των ωοθηκών: Χειρουργική
Η χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο των ωοθηκών συνίσταται στην αφαίρεση της μάζας του όγκου από τον τόπο προέλευσης και όπου πιθανώς έχει εξαπλωθεί · πολύ συχνά, η διαδικασία αφαίρεσης που πραγματοποιείται στο σημείο προέλευσης περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης.
Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται αυστηρά από την έκταση της μάζας του όγκου: όσο μικρότερος και λιγότερο εκτεταμένος είναι ο όγκος των ωοθηκών, τόσο πιο πιθανό είναι ότι η επέμβαση θα επιτρέψει την εξάλειψη του όγκου.
Ακολουθεί μια επισκόπηση των πιθανών χειρουργικών επεμβάσεων που υιοθετήθηκαν με βάση το στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών.
Στάδιο 1 Χειρουργική για τον καρκίνο των ωοθηκών
Εάν ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιοριστεί στην αφαίρεση της πάσχουσας ωοθήκης και της σχετικής σάλπιγγας.
Εάν, από την άλλη πλευρά, ο καρκίνος των ωοθηκών επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες, η διαδικασία αφαίρεσης επεκτείνεται και στα δύο νοσούντα όργανα, και στις δύο σάλπιγγες και, μερικές φορές, και στη μήτρα.
Η επιλογή της διατήρησης ή όχι της μήτρας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς (σε ασθενή σε αναπαραγωγική ηλικία, η διατήρηση της μήτρας θα επέτρεπε πιθανή εγκυμοσύνη) και από ορισμένα χαρακτηριστικά του όγκου (υπάρχουν όγκοι ωοθηκών στάδια I πιο επιθετικά από άλλα).
Στάδιο 2 Χειρουργική για τον καρκίνο των ωοθηκών
Για τις περισσότερες γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 2, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, των δύο σαλπίγγων και της μήτρας.
Εάν το νεόπλασμα έχει επηρεάσει και άλλα πυελικά όργανα (π.χ. έντερο), η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους αυτών των οργάνων.
Στάδιο 3 Χειρουργική για τον καρκίνο των ωοθηκών
Σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 3, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, των δύο σαλπίγγων, της μήτρας και όλων εκείνων των τμημάτων ιστού και οργάνων στα οποία έχει εξαπλωθεί ο όγκος.
Στάδιο 4 Χειρουργική για τον καρκίνο των ωοθηκών
Για τους καρκίνους των ωοθηκών στο στάδιο 4, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει σίγουρα την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών, τόσο των σαλπίγγων όσο και της μήτρας.
Σε αυτό προστίθεται η αποβολή των ιστών στους οποίους έχει εξαπλωθεί το νεόπλασμα και πιθανώς η αφαίρεση μεταστάσεων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, πολύ συχνά, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί πραγματοποιούν μια πορεία χημειοθεραπείας, έτσι ώστε να μειωθεί το μέγεθος των μαζών των όγκων και να γίνει ευκολότερη η επακόλουθη αφαίρεσή τους.
Καρκίνος των ωοθηκών: Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων (η λεγόμενη χημειοθεραπεία) ικανή να σκοτώσει όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.
Εάν έχετε καρκίνο των ωοθηκών, η χημειοθεραπεία μπορεί:
- Παρακολούθηση χειρουργικής επέμβασης, σε μια προσπάθεια εξάλειψης υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων και μείωσης της υποτροπής (επικουρική χημειοθεραπεία).
- Για να προηγηθεί η χειρουργική επέμβαση, για να διευκολυνθεί η επακόλουθη επέμβαση αφαίρεσης (νεοεπικουρική χημειοθεραπεία).
- Αντιπροσωπεύει τη μόνη εφαρμόσιμη θεραπεία, σε περίπτωση που δεν υπάρχουν οι προϋποθέσεις για τη χειρουργική αφαίρεση (στην περίπτωση αυτή, η χημειοθεραπεία αναλαμβάνει το ρόλο της παρηγορητικής φροντίδας).
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα χημειοθεραπείας στη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι η καρβοπλατίνη και η πακλιταξέλη.
Σπουδαίος!
Η χημειοθεραπεία έχει αρκετές παρενέργειες, τις οποίες ο θεράπων ιατρός εκθέτει προσεκτικά στον ασθενή πριν ξεκινήσει τη θεραπεία.
Χημειοθεραπεία για το στάδιο 1 του καρκίνου των ωοθηκών
Σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 1, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση μόνο παρουσία ιδιαίτερα επιθετικών νεοπλασματικών μορφών. όταν το νεόπλασμα περιορίζεται μόνο σε μία ωοθήκη, συχνά δεν χρειάζεται.
Χημειοθεραπεία για τα στάδια 2 και 3 του καρκίνου των ωοθηκών
Τυπικά, σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 2 ή 3, η χημειοθεραπεία ακολουθεί χειρουργική επέμβαση, με στόχο την εξάλειψη υπολειμμάτων όγκων που ο χειρουργός δεν κατάφερε να εξαλείψει.
Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι όταν ο όγκος καταλαμβάνει ιδιαίτερα δυσάρεστες θέσεις, απαιτείται επίσης νεοεπικουρική χημειοθεραπεία.
Χημειοθεραπεία για το στάδιο 4 του καρκίνου των ωοθηκών
Κατά κανόνα, σε γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών σταδίου 4, οι γιατροί χρησιμοποιούν χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση, επειδή αντιμετωπίζουν πολύ πολύπλοκους όγκους που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.
Καρκίνος των ωοθηκών και υποτροπές: Τι να κάνετε
Εάν η συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση-χημειοθεραπεία δεν περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των καρκινικών κυττάρων ενός νεοπλάσματος των ωοθηκών, το τελευταίο μπορεί να υποτροπιάσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. όταν συμβεί αυτό, αναφέρεται ως υποτροπή.
Η θεραπεία της υποτροπής του καρκίνου των ωοθηκών περιλαμβάνει μια νέα πορεία χημειοθεραπείας και, μερικές φορές, την εφαρμογή στοχευμένης θεραπείας.
επιστημονικά αξιόπιστο που επιτρέπει να γνωρίζετε εκ των προτέρων την προδιάθεση μιας γυναίκας για καρκίνο των ωοθηκών.Ως εκ τούτου, οι γιατροί καλούν γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό και γυναίκες που έχουν περάσει την εμμηνόπαυση να υποβληθούν, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, σε γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων (κατά προτίμηση διακολπικό).
Καρκίνος των ωοθηκών: πώς να μειώσετε τον κίνδυνο;
Για να μειώσουν και να ελέγξουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών, οι ειδικοί συμβουλεύουν τις γυναίκες να:
- Ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, στη συνέχεια τρώτε με υγιεινό και ισορροπημένο τρόπο, κρατήστε το σωματικό βάρος υπό έλεγχο, ασκείστε τακτικά, μην καπνίζετε κ.λπ.
- Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε χάπια ελέγχου των γεννήσεων στα χρόνια της γονιμότητας, όταν δεν θέλετε να αποκτήσετε ακόμη παιδιά.
- Διενέργεια τουλάχιστον μιας εγκυμοσύνης στη ζωή σας και θηλασμός.
---sintomi-e-terapia.jpg)
