Η αιτία της διευρυμένης μήτρας μπορεί να είναι παθολογικές και μη παθολογικές συνθήκες, μεταξύ των κυριότερων παθολογικών αιτιών είναι: αδενομύωση, ινομυώματα μήτρας και όγκοι του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας. Τα κύρια μη παθολογικά αίτια, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνουν: την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση.
Για τη διάγνωση μιας διευρυμένης μήτρας, οι πληροφορίες που παρέχονται από πυελική εξέταση και, μερικές φορές, υπερηχογράφημα πυέλου είναι απαραίτητες.
Η διευρυμένη μήτρα δεν απαιτεί πάντα τη χρήση θεραπείας · όταν χρειάζεται η τελευταία, οι θεραπείες διαφέρουν ανάλογα με την αιτία και τα συμπτώματα (που μπορεί να περιλαμβάνουν πυελικό άλγος και κράμπες, υπερβολική αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση, αυξημένο όγκο της «κάτω κοιλιάς, πόνος στην πλάτη» και τα λοιπά.).
Σύντομη υπενθύμιση της μήτρας
Μάθετε και κούφια, η μήτρα είναι το γυναικείο γεννητικό όργανο, το οποίο χρησιμεύει για να φιλοξενήσει το γονιμοποιημένο ωάριο (δηλαδή το μελλοντικό έμβρυο) και να διασφαλίσει τη σωστή ανάπτυξή του, κατά τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης.
Βρίσκεται στη μικρή λεκάνη, ακριβώς μεταξύ της ουροδόχου κύστης (μπροστά), του ορθού (πίσω), των εντερικών βρόχων (πάνω) και του κόλπου (κάτω).
Κατά τη διάρκεια της ζωής, η μήτρα αλλάζει σχήμα. αν μέχρι την εφηβική ηλικία έχει μακρόστενη εμφάνιση παρόμοια με το γάντι, στην ενήλικη ζωή μοιάζει πολύ με ανεστραμμένο (ή ανεστραμμένο) αχλάδι, ενώ στη μετεμμηνοπαυσιακή φάση μειώνει σταδιακά τον όγκο του και συνθλίβεται.
Από μακροσκοπική άποψη, οι γιατροί χωρίζουν τη μήτρα σε δύο ξεχωριστές κύριες περιοχές: ένα πιο διευρυμένο και ογκώδες τμήμα, που ονομάζεται σώμα της μήτρας (ή σώμα της μήτρας) και ένα μικρότερο τμήμα, που ονομάζεται λαιμός της μήτρας (ή τράχηλος ).
Πόσο μεγάλη είναι η μήτρα υπό κανονικές συνθήκες;
Όταν πρόκειται για διευρυμένη μήτρα, είναι σωστό να ενημερώσουμε τους αναγνώστες που ενδιαφέρονται για το θέμα ότι, υπό κανονικές συνθήκες, η μήτρα μιας ενήλικης γυναίκας μετρά:
- Μήκος 6-7 εκατοστά.
- Πλάτος από 2,5 έως 4 εκατοστά.
- Πάχος 2,5 εκ.
Χρησιμοποιώντας μια σύγκριση, μια φυσιολογική μήτρα (όπου με τον όρο "κανονική" s "σημαίνει" ελλείψει συνθηκών που την προκαλούν να "μεγαλώσει") είναι το μέγεθος μιας κλειστής γροθιάς.
Ξέρατε ότι ...
Υπό κανονικές συνθήκες, το βάρος της μήτρας είναι περίπου 50-60 γραμμάρια.
Ποιος αναπτύσσει τη διευρυμένη μήτρα περισσότερο;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κατάσταση της διευρυμένης μήτρας είναι πιο συχνή στις γυναίκες άνω των 30 ετών και στις γυναίκες που πρόκειται να μπουν στην εμμηνόπαυση.
μήτρας.Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι μια κύρια μη παθολογική αιτία της διευρυμένης μήτρας.
Κατά τη διάρκεια μιας κύησης, η "διεύρυνση της μήτρας" είναι μια απαραίτητη διαδικασία για να εξασφαλιστεί στο έμβρυο ο απαραίτητος χώρος για την ανάπτυξή του. αν παράλογα, στην πραγματικότητα, η μήτρα δεν είχε την ικανότητα να διογκώνεται και να μεγαλώνει, το μελλοντικό αγέννητο παιδί δεν θα είχε την ευκαιρία να αναπτυχθεί σωστά.
Ξέρατε ότι ...
Κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης, η μήτρα μιας γυναίκας γίνεται σταδιακά από το μέγεθος μιας σφιγμένης γροθιάς στο μέγεθος ενός καρπουζιού.
Ινομυώματα της μήτρας
Γνωστά ως λειομυώματα ή μυομήματα της μήτρας, τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας, οι οποίοι μπορούν να αναπτυχθούν τόσο στην εσωτερική όσο και στην εξωτερική πλευρά του οργάνου.
Τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται ως οζώδεις μάζες κυρίως ινώδους ιστού, μάζες των οποίων το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 15-20 εκατοστά.
Λόγω του ινώδους συστατικού που τα αποτελεί, τα ινομυώματα της μήτρας μπορούν, εάν είναι μεγάλα, να αλλάξουν δραστικά τις ελαστικές ιδιότητες της μήτρας (ΣΗΜ .: ο ινώδης ιστός είναι παρόμοιος με τον ουλώδη ιστό, που είναι ένας όχι πολύ ελαστικός, ανασυρόμενος ιστός).
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ συνηθισμένα. σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην πραγματικότητα, τουλάχιστον το 80% των γυναικών μπορεί να πει, στην ηλικία των 50 ετών, ότι έχουν αναπτύξει τουλάχιστον ένα ινομύωμα μήτρας μέχρι εκείνη τη στιγμή.
Ένα ινομύωμα της μήτρας μπορεί να είναι η αιτία μιας διευρυμένης μήτρας, όταν είναι μεγάλη ή όταν εμφανίζεται με πολλαπλούς τρόπους (σε πρακτικούς όρους, υπάρχουν πολλά ινομυώματα που βρίσκονται κοντά μεταξύ τους μεσαίου έως μικρού μεγέθους).
Ξέρατε ότι ...
Το 2016, ένα ιατρικό περιοδικό δημοσίευσε την περίπτωση ενός ασθενούς ο οποίος, λόγω ενός αριθμού ινομυωμάτων της μήτρας, είχε διευρυμένη μήτρα βάρους σχεδόν 3 κιλών.
Αδενομύωση
Με τον όρο «αδενομύωση» οι γιατροί εννοούν μια καλοήθη (επομένως μη καρκινική) κατάσταση, στην οποία ένα τμήμα του ενδομητρίου αναπτύσσεται, ασυνήθιστα, προς την κατεύθυνση του μυομητρίου, εισβάλλοντας στο χώρο που προορίζεται για το τελευταίο (το «ενδομήτριο είναι το το εσωτερικό κυτταρικό στρώμα της μήτρας καθώς και η βλεννογόνος μεμβράνη αυτού του οργάνου · το μυομήτριο, από την άλλη πλευρά, είναι το στρώμα των μυϊκών κυττάρων που προηγείται αμέσως του ενδομητρίου).
Η ακριβής αιτία της αδενομύωσης είναι ακόμα ασαφής · ωστόσο, φαίνεται ότι τα οιστρογόνα παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη της εν λόγω πάθησης (όταν το επίπεδο αυτών των ορμονών μειώνεται με την εμμηνόπαυση, η αδενομύωση τείνει να επιλυθεί μόνη της).
Η αδενομύωση είναι υπεύθυνη για τη διευρυμένη μήτρα, επειδή προκαλεί την απροσδόκητη ανάπτυξη στρωμάτων του ενδομητρίου.
Η σοβαρή αδενομύωση μπορεί να διευρύνει τη μήτρα 2-3 φορές το κανονικό της μέγεθος.
Ξέρατε ότι ...
Η αδενομύωση προκαλεί συμπτώματα πολύ παρόμοια με αυτά ενός μεγάλου ινομυώματος της μήτρας. Αυτό εξηγεί γιατί απαιτούνται ειδικές διαγνωστικές έρευνες για τη διάκριση των δύο εν λόγω καταστάσεων.
Περιμηνόπαυση
Η περιεμμηνόπαυση είναι η φάση που προηγείται της εμμηνόπαυσης, δηλαδή η φυσιολογική (επομένως φυσική και μη παθολογική) περίοδος της ζωής μιας γυναίκας, η οποία σηματοδοτεί το τέλος της γονιμότητάς της καθώς και την επανάληψη της εμμήνου ρύσεως.
Η περιμηνόπαυση είναι η αιτία της διόγκωσης της μήτρας, επειδή είναι μια περίοδος ορμονικών ανατροπών, που επηρεάζουν τη συμπεριφορά και την ανατομία του αναπαραγωγικού συστήματος.
Ξέρατε ότι ...
Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η διευρυμένη κατάσταση της μήτρας που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα, με το εμπλεκόμενο όργανο να επιστρέψει στο κανονικό του μέγεθος.
Καρκίνος του ενδομητρίου και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι ένα νεόπλασμα που προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός από τα κύτταρα που συμμετέχουν στον ενδομητρικό ιστό.
Γνωστός και ως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι καρκίνος που προκύπτει από τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό ενός από τα κύτταρα που αποτελούν το προαναφερθέν τμήμα της μήτρας.
Ο καρκίνος του ενδομητρίου και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι υπεύθυνοι για τη διευρυμένη μήτρα, επειδή προκαλούν το σχηματισμό μιας ανώμαλης μάζας, η οποία αυξάνει τον συνολικό όγκο του οργάνου.
Ξέρατε ότι ...
Σύμφωνα με Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου,
- Η διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου αφορά κυρίως γυναίκες μεταξύ 55 και 64 ετών.
- Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι η έκτη πιο κοινή κακοήθεια στον γυναικείο πληθυσμό.
- Το 2012, ο καρκίνος του ενδομητρίου κατέγραψε 320.000 νέα κρούσματα σε όλο τον κόσμο.
- Παρουσία μιας προεξέχουσας μάζας στο επίπεδο της κάτω κοιλίας.
- Αύξηση της περιφέρειας της μέσης.
- Αίσθηση πίεσης στη λεκάνη. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να συνδεθεί με τη μήτρα που ωθεί στο εσωτερικό κοιλιακό τοίχωμα ή στα γειτονικά όργανα.
- Αναιμία λόγω υπερβολικής αιμορραγίας κατά την έμμηνο ρύση και συναφή συμπτώματα.
- Πόνος και κράμπες στη λεκάνη.
- Δυσκοιλιότητα;
- Πρήξιμο και κράμπες στα πόδια
- Οσφυαλγία;
- Επείγουσα ανάγκη για ούρηση και συχνή ούρηση.
- Υδατώδης κολπική έκκριση
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή (δυσπαρευνία).
Επιπλοκές
Η διευρυμένη μήτρα μπορεί να αντιμετωπίσει επιπλοκές όταν είναι αποτέλεσμα σοβαρών παθολογικών καταστάσεων ή / και δεν υποβάλλεται στις κατάλληλες θεραπείες.
Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που μπορούν να επηρεάσουν εκείνους που πάσχουν από παθολογική μορφή σοβαρής ή ανεπαρκώς θεραπευμένης διευρυμένης μήτρας, περιλαμβάνουν:
- Η μείωση ή απώλεια γονιμότητας.
- Προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης.
- Φλεγμονή της μήτρας (μετρίτιδα).
Μόλις γίνει η διάγνωση, το επόμενο βήμα είναι να κατανοήσουμε την αιτία της κατάστασης. Για να εντοπίσει τον αιτιολογικό παράγοντα στην προέλευση της διευρυμένης μήτρας, ο γιατρός μπορεί να επωφεληθεί από τις έρευνες που αναφέρονται παραπάνω ή μπορεί να χρειαστεί να καταφύγει σε περαιτέρω πιο συγκεκριμένες εξετάσεις (μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία της λεκάνης).
Η έρευνα για το τι προκαλεί τη διευρυμένη κατάσταση της μήτρας είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της καταλληλότερης θεραπείας.
Πυελική εξέταση
Η πυελική εξέταση είναι μια αντικειμενική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός (συνήθως γυναικολόγος) εξετάζει χειροκίνητα, πρώτα από το εξωτερικό και στη συνέχεια από το εσωτερικό (χάρη σε κάτοπτρο), ο κόλπος, η μήτρα (συγκεκριμένα ο τράχηλος), το ορθό, οι ωοθήκες και η λεκάνη.Με άλλα λόγια, είναι μια ανάλυση των κύριων πυελικών οργάνων.
Διαρκεί λίγα λεπτά, η πυελική εξέταση επιτρέπει μια γενική εκτίμηση της γυναικολογικής υγείας μιας γυναίκας.
Παρουσία μιας κατάστασης όπως μια διευρυμένη μήτρα, η πυελική εξέταση είναι συνήθως πολύ σημαντική. μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, στην πραγματικότητα, είναι ανεπαρκές για οριστική διάγνωση.
Υπερηχογράφημα πυέλου
Το υπερηχογράφημα πυέλου είναι ένα απλό εξωτερικό υπερηχογράφημα της κάτω κοιλιακής περιοχής.
Εντελώς ανώδυνο και χωρίς επιπτώσεις στην υγεία των ασθενών (ΣΗΜ .: χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα και όχι ιονίζουσα ακτινοβολία), ο πυελικός υπέρηχος επιτρέπει μια αρκετά λεπτομερή μελέτη όλων των πυελικών οργάνων, δηλαδή: της ουροδόχου κύστης, του τελικού τμήματος του εντέρου (ορθό και σίγμα) , το σύμπλεγμα προστάτη-vas deferens-σπερματικών κυστιδίων στους άνδρες και το σύμπλεγμα μήτρας-κόλπου-σαλπίγγων-τραχήλου-ωοθηκών στις γυναίκες.
Σε ένα πλαίσιο διευρυμένης μήτρας, το υπερηχογράφημα πυέλου αντιπροσωπεύει τη διαγνωστική εξέταση επιβεβαίωσης, η οποία διαπιστώνει και εμπλουτίζει τα δεδομένα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης (θα μπορούσε να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της πάθησης).
- Αν η διευρυμένη μήτρα εξαρτάται από το εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει θεραπευτικό σχέδιο, επειδή η κατάσταση υποχωρεί αυθόρμητα ξεκινώντας μετά τον τοκετό.
- Εάν η διευρυμένη μήτρα σχετίζεται μεαδενομύωση, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων και αντισυλληπτικών χαπιών, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις και υστερεκτομή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (περιπτώσεις στις οποίες υπάρχει έντονη εισβολή του μυομητρίου από το ενδομήτριο).
