Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη: Είναι αξιόπιστη;

«γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη

Πότε να δώσω εξετάσεις;

Η δοσολογία της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάγνωση του διαβήτη και κάθε 3-4 μήνες για να επαληθεύεται ο βαθμός του μεταβολικού ελέγχου. Σε καλά αποζημιωμένους ασθενείς, ο προσδιορισμός του γίνεται αποδεκτός κάθε 6 μήνες, ενώ σε περίπτωση σοβαρής αντιστάθμισης, ένας νέος έλεγχος μπορεί να δικαιολογηθεί ακόμη και μετά από μόνο ένα μήνα.

Είναι αξιόπιστο το τεστ;

Εάν πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η μέτρηση HPLC της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι πολύ αξιόπιστη.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης Hb

Αυξάνουν υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερχολερυθριναιμία, ρουμία, χρόνια πρόσληψη ασπιρίνης, εθισμός στα οπιούχα. Σιδηροπενική αναιμία; αφαίρεση της σπλήνας. νεφρική ανεπάρκεια; χρόνιος αλκοολισμός αύξηση 0,1% για κάθε δεκαετία ηλικίας Πτώση Ελλειψη σιδήρου; λήψη βιταμίνης C ή Ε · έντονη ή χρόνια αιμορραγία. αιμολυτική αιμορραγία. λευχαιμία; πρόσφατη μετάγγιση αίματος. Σημείωση Η επίδραση των επιπέδων γλυκαιμίας τους τελευταίους μήνες δεν είναι γραμμική (πιθανώς 50% τον περασμένο μήνα, 25% τον δεύτερο μήνα και 25% τον τρίτο μήνα)

Λογικά, είναι αναμενόμενο ότι οι τιμές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης μεταβάλλονται σε όλες τις συνθήκες στις οποίες τροποποιείται ο αριθμός και η επιβίωση των ερυθροκυττάρων (χρόνια αναιμία, αιμολυτική αναιμία, λευχαιμία, πρόσφατη αιμορραγία ή μετάγγιση, αφαίρεση της σπλήνας) , αλλά και σε άλλες καταστάσεις (ελονοσία, ουραιμία, σοβαρή υπερχολερυθριναιμία, σοβαρή υπερτριγλυκεριδαιμία, σοβαρή λευκοκυττάρωση, αλκοολισμός).

Η παρουσία παραλλαγών αιμοσφαιρίνης μπορεί να προκαλέσει τόσο θετική όσο και αρνητική παρεμβολή, ανάλογα με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται.

Πέρα από αυτές τις συνθήκες, οι τιμές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης έχουν κάποια όρια ακόμη και στον διαβητικό ασθενή. Για όσα ειπώθηκαν, στην πραγματικότητα, αυτή η παράμετρος παρέχει μια ενδεικτική εικόνα των μέσων τιμών γλυκόζης αίματος της τελευταίας περιόδου, αλλά δεν παρέχει καμία πληροφορία σχετικά με τις διακυμάνσεις που υπέστη το ίδιο το σάκχαρο στο αίμα. Κατά ειρωνικό τρόπο, ένα άτομο τη μισή ημέρα σε κατάσταση υπεργλυκαιμίας. και το υπόλοιπο μισό σε συνθήκες υπογλυκαιμίας θα μπορούσε επομένως να έχει φυσιολογικές τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης. Για το λόγο αυτό, η αξιολόγηση των επιπέδων HbA1c πρέπει να συνοδεύεται από δεδομένα που συλλέγονται μέσω αυτοπαρακολούθησης της γλυκόζης στο αίμα, χρήσιμα για την αξιολόγηση οξείες διακυμάνσεις των επιπέδων γλυκαιμίας · ως εκ τούτου, η συνεργασία του ασθενούς καθίσταται θεμελιώδης, ο οποίος πρέπει να φροντίζει να παρακολουθεί τα επίπεδα γλυκαιμίας του σε διαφορετικές ημέρες και διαφορετικές ώρες, ειδικά νωρίς το πρωί, δύο ώρες μετά τα γεύματα, το βράδυ και, τουλάχιστον μερικές φορές, τη νύχτα Αυτή η πτυχή δεν μπορεί να αγνοηθεί απολύτως, αφού γνωρίζουμε ότι ανεξάρτητα από τον κίνδυνο που σχετίζεται με τα επίπεδα της γλυκοποιημένη μογοβίνη (επηρεάζει κυρίως τα μάτια, τα νεφρά και τα νεύρα), οι αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος σχετίζονται με τον αγγειακό κίνδυνο (μακροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη).

Επιλέξτε Δοκιμές αίματος Δοκιμές αίματος Ουρικό οξύ - ουρικαιμία ACTH: αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ALT, SGPT Αλβουμίνη Αλκοολισμός Αλφαφετοπρωτεΐνη Αλφαφετοπρωτεΐνη στην εγκυμοσύνη Aldolase Amylase Αμμωνία, αμμωνία στο αίμα Ανδροστενεδιόνη Αντισώματα CEA Prostate specific antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT ή aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (φυσιολογία) Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη CA 125: αντιγόνο όγκου 125 CA 15-3: αντιγόνο όγκου 19-9 ως δείκτης όγκου Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - κινάση κρεατίνης MB χοληστερολαιμία χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση) Συγκέντρωση πλάσματος κρεατινική κινάση κρεατινίνη κρεατινίνη κάθαρση κρεατινίνης Chromogranin A D -dimer Αιματοκρίτης Αιμοκαλλιέργεια Hemocrome Αιμοσφαιρίνη Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη α Αιματολογικές εξετάσεις Αιματολογικές εξετάσεις, εξέταση συνδρόμου Down Φερριτίνη Ρευματοειδής παράγοντας Fibrin και τα προϊόντα αποδόμησής του Fibrinogen Leukocyte formula Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glycemia Ερυθρά αιμοσφαίρια Granulocytes HE4 and Cancer at "Ova" Ινσουλιναιμία Γαλακτική αφυδρογονάση LDH Λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια Λεμφοκύτταρα Λιπάσες Δείκτες βλάβης ιστών MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - μέσος όρος αιμοπεταλίων Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Thyroid ορμόνες OGTT Osmocyte Πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Πεπτίδιο C Πεψίνη και πεψινογόνο PCT - αιμοπετάλια αιμοκρίτης PDT - πλάτος κατανομής όγκων αιμοπεταλίων Αιμοπετάλια Αιμοπετάλια Αριθμός αιμοπεταλίων PLT - αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Πρωτεΐνη Ενεργοποιημένη C (PCA) C Αντιδραστική πρωτεΐνη Δοκιμή πρωτεΐνης Rast Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Κορεσμός οξυγόνου Sideremia BAC, αίμα αλκοόλης και βιοδιαθέσιμο κλάσμα Θυροσφαιρίνη Θυροξίνη στο αίμα - Σύνολο Τ4, δωρεάν Τ4 τρανσαμινάσες Υψηλές τρανσαμινάσες Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - κορεσμός της τρανσφερίνης Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine στο αίμα - Total T3, δωρεάν T3 Tropon θυμόλη σε TRH TSH - Θυροτροπίνη Ουρεμία Ηπατική τιμή ESR VDRL και TPHA: ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη Volemia Μετατροπή χολερυθρίνης από mg / dL σε μmol / L Μετατροπή χοληστερόλης και τριγλυκεριδαιμίας από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή κρεατινίνης σε mg / dL σε µmol / L Μετατροπή γλυκόζης αίματος από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή τεστοστεροναιμίας από ng / dL - nmol / L Μετατροπή ουραιμίας από mg / dL σε mmol / L