Γενικότητα
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα και τις παρακείμενες δομές. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι σάλπιγγες και σε μικρότερο βαθμό η μήτρα, οι ωοθήκες και το πυελικό περιτόναιο.
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται κυρίως από σεξουαλικά μεταδιδόμενους μολυσματικούς παράγοντες (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis...) ή από άλλους μικροοργανισμούς που υπάρχουν στην "γυναικεία γεννητική περιοχή. Η λοίμωξη, επομένως, μεταδίδεται κυρίως με αύξουσα οδό, ενώ σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων οφείλεται σε εξωγεννητική (συχνά σκωληκοειδή) εστία που φτάνει «αναπαραγωγικό σύστημα από αίμα, λεμφικό ή γειτονικό.
Συμπτώματα
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα πυελικής φλεγμονώδους νόσου
Η πιο εμφανής εκδήλωση της πυελικής φλεγμονώδους νόσου είναι ο πόνος, ακόμη και ισχυρής έντασης, εντοπισμένος στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη. Τα οξεία επεισόδια συχνά σχετίζονται με άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:
- δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
- λευκοξαντόρροια (κολπική έκκριση κακής μυρωδιάς)
- κηλίδωση (μεμμηνορρυσιακή αιμορραγία)
- υπερμενόρροια (ιδιαίτερα έντονη εμμηνορροϊκή ροή)
- πόνος στη μέση (πόνος στη μέση)
- χαμηλού πυρετού ή ήπιο πυρετό
- αδυναμία
- διάρροια
- Έκανε ρετσέ
- συμπτώματα ούρων.
Ωστόσο, η κλινική παρουσίαση της πυελικής φλεγμονώδους νόσου είναι πολύ μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα - ειδικά όταν διατηρείται από τη λοίμωξη Chlamydia trachomatis - η φλεγμονή εμφανίζεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Ασθένεια και επειδή μπορεί να βλάψει σοβαρά τα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας.
Επομένως, όταν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται ακόμη και με έναν μάλλον λεπτό τρόπο, είναι σημαντικό να σταματήσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα και να τα φέρετε σε ιατρική φροντίδα το συντομότερο δυνατό.Μια έγκαιρη παρέμβαση μπορεί στην πραγματικότητα να αποφύγει τον κίνδυνο ότι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, θεραπεύσιμη με πολύ σύντομη στοματική αντιβιοτική θεραπεία, εξελίσσεται σε πυελική φλεγμονώδη νόσο και τις τρομερές συνέπειές της.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πυελικής φλεγμονώδους νόσου αντιπροσωπεύονται από: πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, πρώιμη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας (η βιολογική άμυνα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως), αδυναμία χρήσης μεθόδων αντισύλληψης φραγμών (προφυλακτικά), σεξουαλικός τουρισμός, συνδρομή επί πληρωμή και πορνεία, IUD (πρόσφατη εισαγωγή ενδομήτριων συσκευών), εθισμός στα ναρκωτικά, ιστορικό πυελικής φλεγμονώδους νόσου ή οποιασδήποτε αφροδίσιας νόσου, κακή ή υπερβολική προσωπική υγιεινή (κολπικοί ντους, για παράδειγμα, διαταράσσουν την κανονική ισορροπία της κολπικής βακτηριακής χλωρίδας και μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα Η ηλικιακή ομάδα που επηρεάζεται περισσότερο είναι αυτή μεταξύ 20 και 25. Συνολικά, η πυελική φλεγμονώδης νόσος επηρεάζει το 1-2% του σεξουαλικά ενεργού γυναικείου πληθυσμού.
Η χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού δεν περιορίζει με κανέναν τρόπο τις πιθανότητες προσβολής από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο πυελικής φλεγμονώδους νόσου αυξάνοντας την πυκνότητα της τραχηλικής βλέννας · αυτό το παχύρρευστο υγρό, στην πραγματικότητα, αντιπροσωπεύει ένα φυσικό εμπόδιο Αντίθετα, η εκούσια διακοπή της εγκυμοσύνης, ο τοκετός ή η βιοψία του ενδομητρίου ευνοούν τη διείσδυση των βακτηρίων στα αναπαραγωγικά όργανα.
Οι πιο συνηθισμένοι μολυσματικοί παράγοντες που εμπλέκονται στην πυελική φλεγμονώδη νόσο είναι η Chlamydia trachomatis και η Neisseria gonorrhoeae, αν και η καλλιέργεια δείχνει πολύ συχνά μικρομικροβιακή λοίμωξη. Σε άτομα εκτός ΕΕ, η φυματιώδης αιτιολογία πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη.
Πυελική Φλεγμονώδης Νόσος - Βίντεο: Προκαλεί Συμπτώματα Θεραπείες
Προβλήματα με την αναπαραγωγή του βίντεο; Ανεβάστε το βίντεο από το youtube.
- Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
- Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Επιπλοκές
Όταν η πυελική φλεγμονώδης νόσος, που ευνοείται από την παραμέληση του ασθενούς ή από την υποκλινική πορεία, διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τείνει να γίνει χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, οι επιπτώσεις στην υγεία της γυναίκας είναι αρκετά σοβαρές και αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών όπως υπογονιμότητα, στειρότητα, έκτοπη κύηση, επαναλαμβανόμενα επεισόδια πυελικού πόνου, πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
.jpg)
Όπως φαίνεται στο σχήμα, ελλείψει επαρκούς θεραπείας, η πυελική φλεγμονώδης νόσος οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού, συμφύσεων και αποστημάτων στο εσωτερικό των σαλπίγγων.
Για το λόγο αυτό, το PID αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης, στην οποία το γονιμοποιημένο ωάριο - που δεν μπορεί να φτάσει στη μήτρα - εμφυτεύεται στους σάλπιγγες. Αυτά, ωστόσο, έχουν πολύ στενό αυλό για να χωρέσουν τον σάκο κύησης και αναπόφευκτα συμβαίνει άμβλωση ή ρήξη σαλπίγγων. αυτό το τελευταίο γεγονός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο και θέτει σε κίνδυνο την ίδια την επιβίωση της γυναίκας.
Διάγνωση
Η διάγνωση της πυελικής φλεγμονώδους νόσου μπορεί να χρησιμοποιήσει πολυάριθμες κλινικές και εργαλειακές εξετάσεις. Μεταξύ αυτών θυμόμαστε την "καλλιεργητική εξέταση της τραχηλικής-κολπικής έκκρισης, το στυλεό της ουρήθρας του συντρόφου, τη βιοψία του ενδομητρίου (αφαίρεση ενός μικρού δείγματος του ενδομητρίου, ιστού που εσωτερικά καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας), τη λαπαροσκόπηση (εξερεύνηση μέσω μικροτηλεόρασης εισάγεται μέσω ενός πολύ μικρού κοψίματος στην κοιλιά) και υπερηχογράφημα πυέλου (λιγότερο επεμβατικό από τα προηγούμενα, επιτρέπει την αναδόμηση της εικόνας των πυελικών οργάνων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα). Όσον αφορά τις χημικές εξετάσεις αίματος, υπάρχει αύξηση του ESR (μη ειδικός δείκτης φλεγμονής), της CRP και μερικές φορές ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης.
Θεραπεία
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου
Η θεραπεία της οξείας, απλής φλεγμονώδους νόσου της πυέλου είναι ουσιαστικά αντιβιοτική (πιθανόν να σχετίζεται με παυσίπονα). Λαμβάνοντας υπόψη τη γενικά πολυμικροβιακή προέλευση και την κακή αξιοπιστία της εξέτασης των τραχηλικών κολπικών εκκρίσεων (τα παθογόνα που εντοπίζονται δεν είναι απαραίτητα τα ίδια που υπάρχουν στα άνω γεννητικά όργανα), είναι απαραίτητο να χορηγηθούν φάρμακα με διαφοροποιημένη δράση στα παθογόνα που συχνότερα εμπλέκονται στην αιτιολογία του Το ουσιώδες είναι η αξιολόγηση και η τελική θεραπεία του συντρόφου, καθώς και η αποχή από τη σεξουαλική επαφή για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις και σε επείγοντα περιστατικά, η πυελική φλεγμονώδης νόσος απαιτεί νοσηλεία για να υποβληθεί σε ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία ή σε συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση.
