Τα άτομα με ναρκοληψία κοιμούνται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα άθελά τους και ακόμη και όταν ασχολούνται με δραστηριότητες (π.χ. κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας).
Εκτός από την υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και τις επιθέσεις ύπνου, η ναρκοληψία σημειώνεται και για άλλα συμπτώματα, όπως: καταπληξία, υπναγωγικές ψευδαισθήσεις, παράλυση ύπνου, αυτόματη συμπεριφορά και αϋπνία.
Η διάγνωση της ναρκοληψίας δεν είναι άμεση: στην πραγματικότητα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για διαταραχές ύπνου.
Επί του παρόντος, η θεραπεία της ναρκοληψίας βασίζεται μόνο σε συμπτωματικά φάρμακα και αντίμετρα, καθώς δεν υπάρχει ακόμη συγκεκριμένη θεραπεία που να επιτρέπει την επούλωση.
Sπνος και φάσεις ύπνου: Μια σύντομη ανασκόπηση
Ο ύπνος χαρακτηρίζεται από δύο κύριες φάσεις, οι οποίες εναλλάσσονται μεταξύ τους αρκετές φορές (4-5 κύκλοι) κατά τη διάρκεια της νύχτας. αυτά τα στάδια είναι:
- Η φάση NON-REM ή ο ορθόδοξος ύπνος, π.χ.
- Η φάση REM, ή ο παράδοξος ύπνος.
Κάθε κύκλος που αποτελείται από μια φάση NON-REM και μια φάση REM διαρκεί τυπικά 90-100 λεπτά.
Μόνο η σωστή εναλλαγή μεταξύ της φάσης NON-REM και της φάσης REM εγγυάται ξεκούραστη ξεκούραση.
ΜΗ φάση REM
Η φάση NON-REM (ή NREM) χαρακτηρίζεται από τέσσερα στάδια, κατά τα οποία ο ύπνος γίνεται βαθμιαία βαθύτερος.
Τα δύο πρώτα στάδια είναι, αντίστοιχα, ο ύπνος και ο ελαφρύς ύπνος · στο τρίτο στάδιο, ξεκινά η φάση του βαθύ ύπνου, η οποία φτάνει στο αποκορύφωμά της στο τέταρτο στάδιο.
Είναι στο τέταρτο στάδιο της φάσης NREM που ο ανθρώπινος οργανισμός αναγεννάται.
Η φάση NON-REM συντομεύεται με κάθε κύκλο: αρχικά, καταλαμβάνει ένα μεγάλο μέρος του κύκλου "φάση NREM-φάση REM" (τουλάχιστον για δύο κύκλους). μετά από αυτό, αφήνει όλο και περισσότερο χώρο για τη φάση REM.
Φάση REM
Η φάση REM είναι μια ενεργός και ταραγμένη στιγμή ύπνου, ας το πούμε. κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, στην πραγματικότητα, το άτομο ονειρεύεται και κινεί τα μάτια του γρήγορα (εξ ου και το αρκτικόλεξο REM που σημαίνει Γρήγορη κίνηση των ματιών, δηλαδή ταχεία κίνηση των ματιών).
Η φάση REM καλύπτει αρχικά ένα μικρό μέρος των κύκλων νυχτερινού ύπνου. προς το πρωί, ωστόσο, επιμηκύνεται, παίρνοντας χρόνο μακριά από τη φάση NREM.
, όπως, όπως θα φανεί καλύτερα αργότερα, φαίνεται να σχετίζεται με μια ανισορροπία ορισμένων νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στη ρύθμιση των φάσεων του ύπνου.Επιδημιολογία: Πόσο συχνή είναι η ναρκοληψία;
Η ναρκοληψία είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή: σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές, στην πραγματικότητα, θα επηρεαστούν 3-5 άτομα ανά 10.000 άτομα.
Η ναρκοληψία επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Αυτό σημαίνει, επομένως, ότι δεν σχετίζεται με το φύλο.
Η διάγνωση της ναρκοληψίας εμφανίζεται συνήθως στην ενήλικη ζωή (περίπου στην ηλικία των 25-40 ετών), αν και η διαταραχή αρχίζει να εκδηλώνεται ήδη από την εφηβεία ή και νωρίτερα.
Οι λόγοι για μια καθυστερημένη διάγνωση βρίσκονται στο γεγονός ότι, συχνά, πτυχές όπως η υπνηλία και η κόπωση στους νεαρούς ναρκοληπτικούς λανθασμένα συγχέονται με την ατονία, την τεμπελιά και τις κακές συνήθειες.
Οι ασαφείς ακόμη πτυχές των αιτιών της ναρκοληψίας είναι τουλάχιστον δύο: τι προκαλεί τη μείωση των επιπέδων υποκρετίνης σε ασθενείς με αυτήν την ιδιαιτερότητα και ποιος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ναρκοληψίας σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα υποκρετίνης.
Τι είναι ένας νευροδιαβιβαστής;
Ο νευροδιαβιβαστής είναι ένας ενδογενής χημικός αγγελιοφόρος που χρησιμοποιείται από τους νευρώνες στο νευρικό σύστημα για να επικοινωνούν μεταξύ τους και να ρυθμίζουν μια βιολογική διαδικασία ή να μεταδίδουν ένα ερέθισμα στους μυς ή τους αδένες.
Ναρκοληψία: Τι είναι η υποκρετίνη και πώς λειτουργεί;
Εκκριμένη από τους νευρώνες του υποθαλάμου, η υποκρετίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής πρωτεϊνικής φύσης, ο οποίος φαίνεται να εμπλέκεται στη ρύθμιση των φάσεων του ύπνου.
Σε υγιή άτομα, τα σωστά επίπεδα υποκρετίνης θα βοηθούσαν στη διασφάλιση της σωστής εναλλαγής μεταξύ της φάσης NON-REM και της φάσης REM του ύπνου.
Σε ναρκοληπτικά θέματα, από την άλλη πλευρά, η μείωση της υποκρετίνης θα οδηγούσε σε μια «αλλοίωση του κύκλου» φάση NREM - φάση REM, με τη φάση REM να συμβαίνει χωρίς να σέβεται την ολοκλήρωση της φάσης NREM ή χωρίς να αρχίσει ποτέ η φάση NREM.
Ναρκοληψία: Τι αλλάζει τα επίπεδα υποκρετίνης;
Σύμφωνα με αξιόπιστες μελέτες, η επίδραση στην παραγωγή υποκρετίνης και, στη συνέχεια, η πρόκληση ναρκοληψίας θα ήταν μια μη φυσιολογική αυτοάνοση αντίδραση, από την οποία προέρχονται αντισώματα που προσβάλλουν το trib 2, μια πρωτεΐνη πολύ παρούσα στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την έκκριση της «υποκρετίνης (πιθανότατα, το trib 2 συμμετέχει επίσης στην παραγωγή της ίδιας υποκρετίνης).
Τι προκαλεί την ανώμαλη αυτοάνοση αντίδραση;
Οι πιο σημαντικές αμφιβολίες σχετικά με την έναρξη της ναρκοληψίας αφορούν κυρίως τους παράγοντες που ευθύνονται για την ανώμαλη αυτοάνοση αντίδραση.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, θα μπορούσαν να παίξουν κάποιο ρόλο:
- Μερικές ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.
- Επίτευξη υψηλών επιπέδων στρες.
- Μια συγκεκριμένη γενετική / οικογενειακή προδιάθεση.
- Μια ξαφνική αλλαγή στον τρόπο ύπνου σας
- Η χρήση του εμβολίου Pandemrix κατά της γρίπης των χοίρων.
Οι αμφιβολίες σχετικά με τον μηχανισμό έναρξης της ναρκοληψίας οφείλονται κυρίως στο γεγονός ότι οι ανακαλύψεις σχετικά με την υποκρετίνη είναι πρόσφατες: στην πραγματικότητα, χρονολογούνται από το 2009-2010.
Η πιθανότητα ότι το εμβόλιο Pandemrix ευνοεί την εμφάνιση ναρκοληψίας εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο συζήτησης σήμερα.
Επομένως, χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να κατανοήσουμε πραγματικά εάν υπάρχει πραγματικός κίνδυνος και ποια είναι η έκτασή του.
Ναρκοληψία σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα υποκρετίνης
Έρευνες έχουν δείξει ότι μια μικρή μερίδα ατόμων με ναρκοληψία έχουν φυσιολογικά επίπεδα υποκρετίνης.
Αυτά τα στοιχεία, φυσικά, οδήγησαν τους ειδικούς να σκεφτούν ότι άλλοι παράγοντες, εκτός από την υποκρετίνη, μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση της ναρκοληψίας.
Προς το παρόν, τα ακριβή αίτια της ναρκοληψίας σε ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα υποκρετίνης είναι άγνωστα.
Ναρκοληψία και εξοικείωση
Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό ναρκοληψίας έχουν έναν κάπως σημαντικό κίνδυνο ανάπτυξης της διαταραχής.
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο το 1% των περιπτώσεων ναρκοληψίας σχετίζονται με την οικογένεια.
Η εξοικείωση με τη ναρκοληψία οδήγησε τους ερευνητές να σκεφτούν ότι η εμφάνιση της εν λόγω πάθησης συνδέεται επίσης με γενετικούς παράγοντες.
κατά τη διάρκεια της ημέρας (υπερυπνία κατά τη διάρκεια της ημέρας) και ξαφνικές επιθέσεις ύπνου.Οι τέσσερις πρώτες εκδηλώσεις ναρκοληψίας που αναφέρθηκαν παραπάνω είναι οι πιο χαρακτηριστικές της διαταραχής. δεν αποτελεί έκπληξη, αποτελούν αυτό που οι ειδικοί αποκαλούν "τετράδα της ναρκοληψίας".
Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το μόνο σύμπτωμα που υπάρχει πάντα σε ασθενείς με ναρκοληψία είναι η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που σχετίζεται με επιθέσεις ύπνου. άλλες διαταραχές μπορεί να μην εμφανιστούν ή να εμφανιστούν μόνο κάποια στιγμή στη ζωή.
Σε αυτό αξίζει να προστεθεί ότι μόνο μια μειοψηφία ναρκοληπτικών ασθενών (περίπου 20%) εμφανίζει ολόκληρη την συμπτωματολογία.
Υπερβολική υπνηλία και ξαφνικές επιθέσεις ύπνου
Η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (ή η υπερυπνία κατά τη διάρκεια της ημέρας) και οι ξαφνικές κρίσεις ύπνου είναι επίμονα συμπτώματα που μαστίζουν τον ναρκοληπτικό ασθενή για μια ζωή.
Η παρουσία τους περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενους καθημερινούς υπνάκους, η διάρκεια των οποίων μπορεί να ποικίλει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες.
Η κλασική προσαρμογή της υπνηλίας λόγω βαρετής κατάστασης ή περιόδου σωματικού στρες είναι φυσιολογική και δεν πρέπει να συγχέεται με τη ναρκοληψία.
Η υποψία για ναρκοληψία πρέπει να προκύψει, ωστόσο, όταν η υπνηλία και οι κρίσεις ύπνου διαρκούν για περισσότερους από τρεις συνεχόμενους μήνες και εμφανίζονται επίσης σε ενεργές και ασυνήθιστες στιγμές: για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας «εργασιακής δραστηριότητας ή ενώ κάποιος τρώει ή μιλάει».
Στο ναρκοληπτικό, η υπνηλία εμφανίζεται ξαφνικά και απροσδόκητα κάθε 90-120 λεπτά (ο χρόνος αυτός είναι ωστόσο μεταβλητός) και, μετά τον υπνάκο, ο ασθενής αισθάνεται ξεκούραση. Ωστόσο, αυτό το αίσθημα ξεκούρασης είναι παροδικό και μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα ο ασθενής καταλαμβάνεται ξανά από υπνηλία και αποκοιμιέται ξανά.
Καταπληξία
Καταπληξία είναι η ξαφνική απώλεια ελέγχου των μυών του σώματος.
Όσοι πάσχουν από αυτό (περίπου 7 στους 10 ναρκοληπτικούς ασθενείς) αισθάνονται ξαφνική έλλειψη δύναμης, ενώ παραμένουν συνειδητοί.
Οι τυπικές εκδηλώσεις της καταπληξίας είναι:
- Κούνια κεφαλής?
- Χαλάρωση των ποδιών
- Μπερδεμένη ομιλία.
- Θολή όραση;
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Χαλάρωση της γνάθου
- Πτώση αντικειμένων από τα χέρια.
Συχνά, οι εκφράσεις της καταπληξίας προηγούνται από έντονα συναισθήματα, όπως θυμός, ευφορία, έκπληξη ή φόβος. αυτό οδήγησε τους ειδικούς να πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει σύνδεση μεταξύ της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς και των «επιθέσεων» της καταπληξίας.
Η διάρκεια των γεγονότων ποικίλλει από μερικά δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά. με τον ίδιο τρόπο, ο αριθμός των επεισοδίων ανά ημέρα είναι επίσης μεταβλητός.
Μερικές φορές, λόγω της ομοιότητάς τους, οι "επιθέσεις" της καταπληξίας συγχέονται με επιληπτικά φαινόμενα. Ωστόσο, πρόκειται για δύο διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις.
Για περισσότερες πληροφορίες: Cataplexy: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείαΥπναγωγικές ψευδαισθήσεις
Οι παραισθήσεις είναι οράματα και αντιλήψεις για εξωπραγματικά πράγματα και ήχους. είναι εξαιρετικά έντονα όνειρα.
Στον ασθενή με ναρκοληψία, εμφανίζονται κυρίως στο πέρασμα από την αφύπνιση στον ύπνο, δηλαδή στη λεγόμενη υπναγωγική περίοδο (γι 'αυτό μιλάμε για υπναγωγικές ψευδαισθήσεις). Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια μειοψηφία ασθενών υποφέρουν επίσης από υπνωτιακές ψευδαισθήσεις, δηλαδή λίγο πριν από το ξύπνημα (υπνωτική περίοδος).
Για περισσότερες πληροφορίες: ucευδαισθήσεις στον ύπνο: Αιτίες και συμπτώματαΠαράλυση ύπνου
Η παράλυση ύπνου συμβαίνει συνήθως κατά την αφύπνιση, αλλά και λίγο πριν κοιμηθεί.
Ο ασθενής, όταν έχει τις αισθήσεις του, αισθάνεται ότι δεν είναι σε θέση να κινήσει το σώμα του. Με άλλα λόγια, δεν είναι σε θέση να κινήσει τους μυς του, να μιλήσει ή να ανοίξει τα μάτια του.
Διαρκούν λίγα λεπτά, τα επεισόδια παράλυσης ύπνου είναι μια περίεργη αίσθηση, αλλά δεν είναι το σημάδι ενός σοβαρού σχετιζόμενου νευρολογικού προβλήματος.
Η παρουσία παράλυσης ύπνου είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εύρημα.
Για περισσότερες πληροφορίες: Παράλυση ύπνου: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπείαΑυτόματη Συμπεριφορά
Μιλάμε για αυτόματη συμπεριφορά όταν ένα άτομο συνεχίζει μια δραστηριότητα (π.χ. οδήγηση οχήματος) χωρίς τότε να θυμάται ότι το έχει κάνει.
Μερικοί ασθενείς με ναρκοληψία γίνονται πρωταγωνιστές επεισοδίων αυτόματης συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια στιγμών της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτές οι καταστάσεις χρήζουν μεγάλης προσοχής, διότι θα μπορούσαν να αποδειχθούν πολύ επικίνδυνες: σκεφτείτε, για παράδειγμα, τι θα μπορούσε να συμβεί όταν ένα ναρκοληπτικό άτομο που σκοπεύει σε μια «δραστηριότητα κινδύνου τραυματισμού κατασχεθεί από επίθεση υπνηλίας και αυτόματης συμπεριφοράς ταυτόχρονα Το
Διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος
Ο διαταραγμένος νυχτερινός ύπνος είναι μια πολύ συχνή διαταραχή μεταξύ των ναρκοληπτικών και εκδηλώνεται ως αϋπνία.
Φαίνεται ότι προκαλείται από έλλειμμα υποκρετίνης και τις επιπτώσεις που έχει αυτό το έλλειμμα στη μετατόπιση φάσης μεταξύ του μη-REM και του REM ύπνου.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, λόγω διαταραγμένου νυχτερινού ύπνου, ο ναρκοληπτικός ασθενής κοιμάται τον ίδιο αριθμό ωρών με ένα φυσιολογικό άτομο, αν και αποκοιμιέται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ναρκοληψία: οι επιπλοκές
Η ναρκοληψία μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις σε σχολικό ή εργασιακό επίπεδο, καθώς ο ασθενής, στα μάτια του ότι δεν γνωρίζει την κατάστασή του, αποδεικνύεται τεμπέλης με μη ρυθμιζόμενο τρόπο ζωής.
Επιπλέον, η παρουσία ναρκοληψίας περιπλέκει τις διαπροσωπικές σχέσεις και σας εκθέτει σε κινδύνους όταν κάνετε εργασία με κίνδυνο τραυματισμού ή δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση (π.χ. οδήγηση).
Τέλος, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το πρόβλημα της παχυσαρκίας είναι αρκετά διαδεδομένο μεταξύ των ναρκοληπτικών.
, το τεστ πολλαπλής καθυστέρησης ύπνου και την κλίμακα υπνηλίας Epworth.Πρέπει να σημειωθεί ότι, μερικές φορές, οι έρευνες που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να μην είναι επαρκείς για να τεθεί μια οριστική διάγνωση. σε τέτοιες συνθήκες, χρησιμοποιείται οσφυϊκή διάτρηση και πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός του εγκεφάλου.
Η διάγνωση της ναρκοληψίας βασίζεται στην αξιολόγηση των συμπτωμάτων, στην παρατήρηση του τρόπου ύπνου του ασθενούς και στον αποκλεισμό, μέσω κατάλληλων ερευνών και εξετάσεων, όλων εκείνων των καταστάσεων που ευθύνονται για παρόμοια συμπτώματα (διαφορική διάγνωση).
Ναρκοληψία: Ανάμνηση και Φυσική Εξέταση
Το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση είναι δύο προκαταρκτικές έρευνες.
Μπορούν επίσης να καθοδηγηθούν από γιατρό χωρίς ιδιαίτερη εξειδίκευση στις διαταραχές του ύπνου.
Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει τη συλλογή συμπτωμάτων και την άμεση αξιολόγηση των καταστάσεων υγείας του ασθενούς.
Το ιατρικό ιστορικό, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει μια σειρά ερωτήσεων που σχετίζονται με το κλινικό ιστορικό, το οικογενειακό ιστορικό και τυχόν φαρμακολογικές θεραπείες που βρίσκονται σε εξέλιξη.
Το ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για να περιορίσουν τις πιθανές αιτίες της υπερυπνίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για παράδειγμα:
- Η διερεύνηση οποιασδήποτε φαρμακευτικής θεραπείας σε εξέλιξη μας επιτρέπει να διαπιστώσουμε εάν η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας οφείλεται ή όχι στην πρόσληψη συγκεκριμένου δραστικού συστατικού.
- Η αξιολόγηση των καταστάσεων υγείας του ασθενούς, ιδιαίτερα της στοματικής κοιλότητας και των ρινικών κοιλοτήτων, επιτρέπει να διευκρινιστεί εάν η ημερήσια υπνηλία οφείλεται ή όχι σε μια κατάσταση γνωστή ως αποφρακτική άπνοια ύπνου.
- Η ανάλυση του οικογενειακού ιστορικού βοηθά να γνωρίζουμε εάν η υπερυπνία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μια επαναλαμβανόμενη διαταραχή στην οικογένεια του ασθενούς (θυμηθείτε ότι για ορισμένες περιπτώσεις ναρκοληψίας επηρεάζει μια ορισμένη οικογενειακή προδιάθεση).
Ειδικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ναρκοληψίας
Η πολυσονογραφία, η δοκιμή πολλαπλής καθυστέρησης ύπνου και η κλίμακα υπνηλίας Epworth είναι τρεις ειδικές δοκιμές, η εκτέλεση των οποίων και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη ειδικού για τις διαταραχές του ύπνου.
Πολυσονογραφία
Η πολυσωματογραφία συνίσταται στην καταγραφή του εγκεφάλου, των μυών, της οφθαλμικής, αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας ενός ατόμου ενώ κοιμάται.
Για να πραγματοποιήσει αυτήν την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να κοιμάται σε ειδικό δωμάτιο, εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό για την παρακολούθηση των προαναφερθέντων λειτουργιών (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για εγκεφαλική δραστηριότητα, ηλεκτρομυογράφημα για μυϊκή δραστηριότητα, ηλεκτροοφθαλμογράφημα για οφθαλμική δραστηριότητα, παλμικό οξύμετρο για "αναπνευστική δραστηριότητα, ηλεκτροκαρδιογράφημα για καρδιακή δραστηριότητα).
Χάρη στις διάφορες παραμέτρους που αναλύθηκαν, η πολυσωματογραφία επιτρέπει την ερμηνεία της εναλλαγής μεταξύ της φάσης NON-REM και της φάσης REM.
Για περισσότερες πληροφορίες: Πολυνογραφία: Σε τι χρησιμεύει;Δοκιμή καθυστέρησης πολλαπλού ύπνου
Το τεστ πολλαπλής καθυστέρησης ύπνου είναι ένα μέτρο του χρόνου που χρειάζεται ο ασθενής για να κοιμηθεί.
Αυτές οι δοκιμές ακολουθούν κλασικά την πολυσωματογραφία (γενικά, πραγματοποιείται την επόμενη ημέρα) και περιλαμβάνουν τουλάχιστον 4-5 μετρήσεις (διάρκειας 35 λεπτών l "μία περίπου κάθε 2 ώρες), προκειμένου να έχουμε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.
Υπό την επιφύλαξη του πολλαπλού τεστ λανθάνοντος ύπνου, οι ναρκοληπτικοί ασθενείς φαίνεται ότι αποκοιμούνται πολύ γρήγορα και εισέρχονται γρήγορα σε ύπνο REM.
Το τεστ πολλαπλής καθυστέρησης ύπνου θεωρείται θετικό για ναρκοληψία εάν ο χρόνος για ύπνο είναι μικρότερος από 8 λεπτά και εάν σε τουλάχιστον δύο μετρήσεις ο ασθενής μπήκε νωρίς στον ύπνο REM.
Epworth Scale of Somnolence
Η κλίμακα Epworth είναι ένα μέτρο του επιπέδου της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτό είναι ένα ερωτηματολόγιο που αξιολογεί την πιθανότητα να κοιμηθείτε σε συγκεκριμένες καταστάσεις: για παράδειγμα ενώ μιλάτε με άλλο άτομο, ενώ βρίσκεστε στο αυτοκίνητο στη θέση του συνοδηγού, ενώ διαβάζετε, ενώ κάθεστε και αδρανείτε σε δημόσιο χώρο κ.λπ. Το
Οι απαντήσεις στις διάφορες ερωτήσεις αξίζουν μια συγκεκριμένη βαθμολογία.
Εάν στο τέλος του ερωτηματολογίου οι βαθμοί που συγκεντρώθηκαν ξεπερνούν ένα ορισμένο όριο, τότε είναι θεμιτό να μιλάμε για ναρκοληψία. Διαφορετικά, αποκλείεται η ναρκοληψία.
Ναρκοληψία και οσφυϊκή παρακέντηση: πότε χρειάζεται;
Η οσφυϊκή παρακέντηση περιλαμβάνει τη δειγματοληψία ενός μέρους του κεφαλοραχιδικού υγρού της σπονδυλικής στήλης και την επακόλουθη εργαστηριακή του ανάλυση.
Σε ναρκοληπτικούς ασθενείς, αυτό το τεστ είναι η μέθοδος που μας επιτρέπει να ποσοτικοποιήσουμε την υποκρετίνη, τον νευροδιαβιβαστή που φαίνεται να εμπλέκεται στις περισσότερες περιπτώσεις ναρκοληψίας.
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια ήπια επεμβατική διαδικασία, η οσφυϊκή παρακέντηση ενδείκνυται μόνο όταν εξακολουθούν να υπάρχουν αμφιβολίες για τη διάγνωση της ναρκοληψίας.
8 ώρες.
Επιπλέον, υποδεικνύουν ότι πρέπει να προγραμματίσετε μερικούς καθημερινούς υπνάκους, διάρκειας 15-20 λεπτών, για να περιορίσετε την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αισθανθείτε ξεκούραση σε κρίσιμες ώρες της ημέρας.
Φάρμακα για τη νάρκωση της υπνηλίας
Υπάρχουν πολλά φάρμακα χρήσιμα για τον έλεγχο της υπερβολίας κατά τη διάρκεια της ναρκοληψίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτά είναι διεγερτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η μοδαφινίλη (η κύρια), η αρμοδαφινίλη, η μεθυλφαινιδάτη, η δεξαμφεταμίνη, η σούνωση ή το πιτωτικό.
Μπορούν να μειώσουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των επιθέσεων ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετές παρενέργειες. Ως εκ τούτου, η πρόσληψή τους πρέπει να πραγματοποιείται μετά από σύσταση και αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Φάρμακα για καταπληξία, παραισθήσεις και παράλυση ύπνου
Άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία ναρκοληψίας είναι:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs).
Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτά τα φάρμακα με σκοπό την ανακούφιση της καταπληξίας, των υπναγωγικών ψευδαισθήσεων και της παράλυσης ύπνου.
Μερικά παραδείγματα: φλουοξετίνη και βενλαφαξίνη. - Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Μπορεί να βρουν χρήση για τον έλεγχο της καταπληξίας.
Μερικά παραδείγματα: ιμιπραμίνη, πρωτοτριπυλίνη και κλομιπραμίνη. - Οξυβικό νάτριο. Είναι ένα φάρμακο που μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της καταπληξίας. σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό κατά της ημερήσιας υπνηλίας.
Όλα τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω έχουν διαφορετικές παρενέργειες και κάποιες προφυλάξεις κατά τη χρήση · για παράδειγμα, ενώ παίρνετε οξυβικό νάτριο δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, καθώς η αλληλεπίδραση αυτών των ουσιών θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή.
Για περισσότερες πληροφορίες: Όλα τα φάρμακα για τον έλεγχο της ναρκοληψίαςΆλλα Αντίμετρα για τη Ναρκοληψία
Για να προωθήσουν τη νυχτερινή ανάπαυση και να περιορίσουν την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ναρκοληπτικούς ασθενείς να:
- Ασχοληθείτε τακτικά με σωματική δραστηριότητα, αλλά αποφύγετε να το κάνετε το βράδυ (τουλάχιστον 5 ώρες πριν από την ώρα που κοιμάστε συνήθως).
- Αποφύγετε τα βαριά γεύματα, ειδικά το βράδυ.
- Αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
- Δημιουργήστε ένα άνετο υπνοδωμάτιο (π.χ.: ούτε πολύ ζεστό ούτε πολύ κρύο), "προστατευμένο" από ηχορύπανση και απαλλαγμένο από περισπασμούς (π.χ. χωρίς τηλεόραση).
- Να καταφύγετε, λίγο πριν πάτε για ύπνο, σε δραστηριότητες που προάγουν τη χαλάρωση, όπως ένα ζεστό μπάνιο.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η "κοινωνική σημασία της ανοιχτής επικοινωνίας για την παρουσία μιας πάθησης όπως η ναρκοληψία: η διατήρηση αυτής της διαταραχής κρυμμένης, στην πραγματικότητα, δημιουργεί προβλήματα στις διαπροσωπικές σχέσεις, στο σχολικό περιβάλλον (όταν ο ασθενής είναι ακόμα νέος) και στο εργασιακός χώρος (όταν ο ασθενής είναι ενήλικας) · αντίστροφα, η ενημέρωση φίλων, αγαπημένων προσώπων, δασκάλων και εργοδότη αποφεύγει τις παρεξηγήσεις και βοηθά να ζήσει καλύτερα με τη διαταραχή.
.jpg)
