«Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς
Είναι επώδυνη η εξέταση; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Υπάρχουν αντενδείξεις;
Το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς είναι μια απλή και ανώδυνη τεχνική, αν και συχνά ο ραδιενεργός ιχνηθέτης ή το ραδιοφάρμακο πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως. Οι δόσεις ισοτόπου που χορηγούνται είναι πολύ χαμηλές και δεν ενέχουν σημαντικούς κινδύνους για τον ασθενή, ακόμη και αν η χρήση της τεχνικής σπινθηρογραφικής παραμένει αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη. Προληπτικά, επιπλέον, σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία το σπινθηρογράφημα πραγματοποιείται γενικά εντός δέκα ημερών από την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως, προκειμένου να αποκλειστεί ο κίνδυνος μιας συνεχιζόμενης εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ορισμένες ραδιενεργές ουσίες μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα, επομένως, κατά την κρίση του γιατρού που ειδικεύεται στην πυρηνική ιατρική, το σπινθηρογράφημα μπορεί να αναβληθεί ή να πραγματοποιηθεί εκτός εάν ο θηλασμός ανασταλεί περισσότερο ή λιγότερο. Για παράδειγμα, μετά από σαρώσεις με Ιώδιο 131, ο "θηλασμός" πρέπει να διακοπεί οριστικά.
Το σπινθηρογράφημα μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε παιδιά (η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται είναι ανάλογη με το σωματικό βάρος) και να επαναληφθεί με την πάροδο του χρόνου για να εκτιμηθεί η πορεία μιας νόσου.
Οι ιχνηλάτες που χρησιμοποιούνται, ακόμη και εκείνοι που βασίζονται σε ιώδιο, δεν πρέπει να συγχέονται με σκιαγραφικά μέσα. κανονικά δεν προκαλούν διαταραχή ή αλλεργικά φαινόμενα (σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς μπορεί να γίνει με απόλυτη ηρεμία ακόμη και από άτομα αλλεργικά στο ιώδιο).
Πώς γίνεται το σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς;
Η εξέταση ξεκινά με μια προκαταρκτική επίσκεψη με στόχο τη διερεύνηση του ιστορικού και τυχόν κλινικής τεκμηρίωσης για την εξέλιξη της παθολογίας, ακολουθούμενη από αντικειμενική εξέταση του αυχένα (ψηλάφηση). Η έρευνα προχωρά με τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου, ενδοφλεβίως στην περίπτωση τεχνοτετίου 99 ή ιωδίου 123 (σπάνια χρησιμοποιούμενη) και από το στόμα σε σπινθηρογραφίες ιωδίου 131. το ραδιοφαρμακευτικό για να διανεμηθεί στον θυρεοειδή: 20-30 λεπτά για τεχνήτιο 99 και έως δύο / τρεις ημέρες για ιώδιο 131.
Μετά την περίοδο αναμονής, οι εικόνες αποκτώνται και το αποτέλεσμα ερμηνεύεται. Ανάλογα με το αν το σπινθηρογράφημα περιορίζεται στον θυρεοειδή ή επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαφέρει από λίγα λεπτά έως μισή ώρα. Και στις δύο περιπτώσεις ο ασθενής είναι ξαπλωμένος σε κρεβάτι με το λαιμό σε υπερέκταση, αφού αφαιρέσει τυχόν μεταλλικά αντικείμενα (κολιέ, καρφίτσες, σκουλαρίκια, ρολόγια κ.λπ.). Οι κεφαλές της συσκευής θα εκτελούν επομένως περιστροφικές ή μεταφραστικές κινήσεις γύρω από τον οργανισμό. δεδομένου ότι είναι ένα ανοιχτό όργανο δεν υπάρχει πρόβλημα για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία. Κατά τη διάρκεια όλης της διαδικασίας είναι σημαντικό ο ασθενής να παραμείνει όσο το δυνατόν πιο ακίνητος.
Στο τέλος του σπινθηρογράφου, ο ασθενής μπορεί να ξαναρχίσει τις συνήθεις δραστηριότητές του, χωρίς ιδιαίτερες προφυλάξεις · ο γιατρός μπορεί ακόμα να τον καλέσει να πιει περισσότερα υγρά από το συνηθισμένο για να διευκολύνει την αποβολή του ραδιοφαρμάκου. μετά τη χρήση της τουαλέτας συνιστάται να τρέχετε άφθονο νερό και να πλένετε τα χέρια σας καλά. Τις πρώτες ώρες μετά το σπινθηρογράφημα, πάντα προληπτικά (οι απορροφημένες ακτινοβολίες δεν είναι τόσο επικίνδυνες, αλλά είναι σωστό να εξοικονομήσετε περιττή ακτινοβολία), ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει τη στενή επαφή με μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες. Εάν χρησιμοποιείται ιώδιο 131, αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται τόσο κατά την περίοδο αναμονής μετά τη χορήγηση του ραδιοφαρμάκου, όσο και την εβδομάδα μετά το σπινθηρογράφημα. Γενικότερα, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες που έλαβε από το υγειονομικό προσωπικό κατά τη χορήγηση του ιχνηλάτη.
Προετοιμασία για τις εξετάσεις
Κανονικά, η εξέταση δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει την αναστολή όλων των φαρμάκων που παρεμβαίνουν στη λειτουργία του θυρεοειδούς. βαφές μαλλιών., ιωδιωμένες οδοντόκρεμες, απολυμαντικά ή κολπικά ντουλάπια με βάση ιωδιούχα προϊόντα, συμπληρώματα πολλών μετάλλων που περιέχουν ιώδιο ή πρόσφατες ακτινολογικές εξετάσεις με ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο.
