Γενικότητα
Η συνολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC, από το "English"Συνολική ικανότητα σύνδεσης σιδήρου») Είναι μια παράμετρος που δείχνει πόσες πρωτεΐνες πλάσματος είναι σε θέση να δεσμεύσουν αυτό το στοιχείο και να το μεταφέρουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Δεδομένου ότι η τρανσφερίνη (Tf) είναι η κύρια πρωτεΐνη πλάσματος με ικανότητα σύνδεσης για σίδηρο, μπορούν να καθοριστούν τιμές TIBC για τον έμμεσο προσδιορισμό των επιπέδων της στο αίμα.
Τι είναι αυτό
Η τρανσφερίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη μεταφοράς στο αίμα του οξειδωμένου σιδήρου (Fe3 +).
Στο αίμα, το Tf μπορεί να βρεθεί τόσο σε ελεύθερη μορφή (ακόρεστη τρανσφερίνη, δηλαδή δεν συνδέεται με σίδηρο), όσο και σε δεσμευμένη με σίδηρο μορφή (κορεσμένη τρανσφερίνη). Το μερίδιο του τελευταίου συμπίπτει με την αξία του σιδήρου.
Η διαθέσιμη ποσότητα τρανσφερίνης για σύνδεση και μεταφορά σιδήρου αντικατοπτρίζεται στη μέτρηση της συνολικής ικανότητας σύνδεσης σιδήρου (TIBC), της λανθάνουσας ικανότητας σύνδεσης σιδήρου ή του κορεσμού τρανσφερίνης.
Πιο συγκεκριμένα, το TIBC είναι το έμμεσο μέτρο της ικανότητας της τρανσφερίνης να δεσμεύει σίδηρο. Παρόλο που η τρανσφερινιαιμία και το TIBC είναι δύο διαφορετικές εξετάσεις, έχουν αλληλεπικαλυπτόμενη τάση και ουσιαστικά την ίδια κλινική σημασία. Επομένως, κατά την κρίση του γιατρού, μπορεί να είναι αρκετό να πραγματοποιηθεί μόνο μία από τις δύο δοκιμές.
Γιατί είναι μετρημένο
Η ολική ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC) είναι μια δοκιμή που συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψίες ανωμαλιών του μεταβολισμού του σιδήρου.
Αυτή η ανάλυση χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της ικανότητας του σώματος να μεταφέρει το ορυκτό.Εφόσον η τρανσφερίνη είναι η κύρια πρωτεΐνη που συνδέει το σίδηρο, η μέτρηση του TIBC είναι μια καλή προσέγγιση της διαθέσιμης μέτρησης της φυματίωσης.
Το TIBC αξιολογείται γενικά μαζί με τον προσδιορισμό του σιδήρου και της φερριτίνης, για να έχουμε μια πληρέστερη εικόνα του μεταβολισμού του σιδήρου.
Κανονικές τιμές
Οι κανονικές τιμές της συνολικής ικανότητας σύνδεσης σιδήρου κυμαίνονται μεταξύ 240 και 450 μg / dL (43,0-80,6 μmol / L).
Η σχέση μεταξύ σιδηραιμίας και TIBC καθορίζει τον κορεσμό της τρανσφερίνης, αριθμός που συνήθως εκφράζεται ως ποσοστό.
- Κορεσμός τρανσφερίνης = (σιδηραιμία / TIBC) x 100
- Κανονικές τιμές για τους άνδρες: 20-50%
- Κανονικές τιμές για γυναίκες: 15-50%
Υψηλή TIBC - Αιτίες
Οι αυξημένες τιμές TIBC συνήθως υποδεικνύουν έλλειψη σιδήρου που σχετίζεται με:
- Αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων των απόκρυφων)
- Σιδεροπενικές αναιμίες.
- Υποξαιμικές καταστάσεις.
- Χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
Αύξηση της συνολικής ικανότητας δέσμευσης σιδήρου μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οι τιμές είναι επίσης τυπικές στο τρίτο τρίμηνο της κύησης), κατά τη γαλουχία και στο παιδί κατά την ανάπτυξη.
Χαμηλή TIBC - Αιτίες
Χαμηλές τιμές TIBC μπορούν να βρεθούν σε περίπτωση:
- Αιμοχρωμάτωση;
- Ορισμένοι τύποι αναιμίας λόγω συσσώρευσης σιδήρου.
- Υποσιτισμός;
- Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
- Φλεγμονή;
- Ηπατική νόσος (όπως κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια) ή νεφρική νόσος (όπως νεφρωσικό σύνδρομο, λόγω απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα).
- Θεραπεία με χλωραμφενικόλη ή ACTH.
Πώς μετριέται
Για τη διενέργεια της δοκιμής ολικής ικανότητας σύνδεσης σιδήρου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δείγμα αίματος.
Παρασκευή
Η δειγματοληψία φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό του TIBC γίνεται συνήθως το πρωί. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να είναι νηστικός για τουλάχιστον 8 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται μια μέτρια ποσότητα νερού. Επιπλέον, συνιστάται η διακοπή των συμπληρωμάτων σιδήρου τις δύο ημέρες πριν από τις αναλύσεις.
Ερμηνεία Αποτελεσμάτων
- Το χαμηλό TIBC μπορεί να οδηγήσει σε υποψία υπερφόρτωσης σιδήρου, όπως συμβαίνει με επαναλαμβανόμενες μεταγγίσεις ή σε αιμοχρωμάτωση. Μειωμένες τιμές μπορούν επίσης να παρατηρηθούν παρουσία αναιμίας που προκαλείται από χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες και λοιμώξεις, υποσιτισμό, κίρρωση ήπατος ή νεφρωσικό σύνδρομο. οι τιμές είναι επίσης παρατηρήσιμες για την πρόσληψη της ορμόνης ACTH και του αντιβιοτικού χλωραμφενικόλης ή κατά τη χρήση κορτιζόνης.
- Το υψηλό TIBC δείχνει γενικά μια ανεπάρκεια ή αυξημένη ανάγκη για σίδηρο, όπως στην περίπτωση αιμορραγίας, αναιμίας από έλλειψη σιδήρου ή υποξαιμίας. Ακόμη και τα από του στόματος αντισυλληπτικά ή η εγκυμοσύνη μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της παραμέτρου.
Ωστόσο, πρέπει να επαναληφθεί ότι αυτή η δοκιμή πρέπει να ερμηνευθεί σε μια συνολική εικόνα των δοκιμών που αφορούν τον μεταβολισμό του σιδήρου στο σώμα. Για παράδειγμα, στην "αναιμία από έλλειψη σιδήρου (δηλ. Ανεπάρκεια σιδήρου), παρατηρείται" αρχική μείωση της φερριτίνης , ακολουθούμενη από αύξηση της συνολικής ικανότητας σύνδεσης με σίδηρο και μείωση της σιδηραιμίας.
κορεσμένος
σίδερο
Επιλέξτε Δοκιμές αίματος Δοκιμές αίματος Ουρικό οξύ - ουρικαιμία ACTH: αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, ALT, SGPT Αλβουμίνη Αλκοολισμός Αλφαφετοπρωτεΐνη Αλφαφετοπρωτεΐνη στην εγκυμοσύνη Aldolase Amylase Αμμωνία, αμμωνία στο αίμα Ανδροστενεδιόνη Αντισώματα CEA Prostate specific antigen PSA Antithrombin III Haptoglobin AST-GOT ή aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (φυσιολογία) Άμεση, έμμεση και ολική χολερυθρίνη CA 125: αντιγόνο όγκου 125 CA 15-3: αντιγόνο όγκου 19-9 ως δείκτης όγκου Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - κινάση κρεατίνης MB χοληστερολαιμία χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση) Συγκέντρωση πλάσματος κρεατινική κινάση κρεατινίνη κρεατινίνη κάθαρση κρεατινίνης Chromogranin A D -dimer Αιματοκρίτης Αιμοκαλλιέργεια Hemocrome Αιμοσφαιρίνη Γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη α Αιματολογικές εξετάσεις Αιματολογικές εξετάσεις, εξέταση συνδρόμου Down Φερριτίνη Ρευματοειδής παράγοντας Fibrin και τα προϊόντα αποδόμησής του Fibrinogen Leukocyte formula Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma -gt Gastrinemia GCT Glycemia Ερυθρά αιμοσφαίρια Granulocytes HE4 and Cancer at "Ova" Ινσουλιναιμία Γαλακτική αφυδρογονάση LDH Λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια Λεμφοκύτταρα Λιπάσες Δείκτες βλάβης ιστών MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - μέσος όρος αιμοπεταλίων Natremia Neutrophils Homocysteine Thyroid ορμόνες OGTT Osmocyte Πρωτεΐνη πλάσματος Α που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη Πεπτίδιο C Πεψίνη και πεψινογόνο PCT - αιμοπετάλια αιμοκρίτης PDT - πλάτος κατανομής όγκων αιμοπεταλίων Αιμοπετάλια Αιμοπετάλια Αριθμός αιμοπεταλίων PLT - αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα Προετοιμασία για εξετάσεις αίματος Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Πρωτεΐνη Ενεργοποιημένη C (PCA) C Αντιδραστική πρωτεΐνη Δοκιμή πρωτεΐνης Rast Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Κορεσμός οξυγόνου Sideremia BAC, αίμα αλκοόλης και βιοδιαθέσιμο κλάσμα Θυροσφαιρίνη Θυροξίνη στο αίμα - Σύνολο Τ4, δωρεάν Τ4 τρανσαμινάσες Υψηλές τρανσαμινάσες Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - κορεσμός της τρανσφερίνης Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine στο αίμα - Total T3, δωρεάν T3 Tropon θυμόλη σε TRH TSH - Θυροτροπίνη Ουρεμία Ηπατική τιμή ESR VDRL και TPHA: ορολογικές εξετάσεις για σύφιλη Volemia Μετατροπή χολερυθρίνης από mg / dL σε μmol / L Μετατροπή χοληστερόλης και τριγλυκεριδαιμίας από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή κρεατινίνης σε mg / dL σε µmol / L Μετατροπή γλυκόζης αίματος από mg / dL σε mmol / L Μετατροπή τεστοστεροναιμίας από ng / dL - nmol / L Μετατροπή ουραιμίας από mg / dL σε mmol / L
