Γενικότητα
Η θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν διάφορες μορφές, η πιο κοινή από τις οποίες, με τις οποίες θα ασχοληθούμε σε αυτό το άρθρο, είναι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto. Σε αυτήν την ασθένεια, ο αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού - που είναι ακριβώς ο θυρεοειδής - έχει υποστεί βλάβη από μη φυσιολογικά αντισώματα. Για το λόγο αυτό, η νόσος εμπίπτει στην ομάδα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.
Σε απάντηση στην επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα θυρεοειδή κύτταρα αναπτύσσουν μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε λειτουργική μείωση του αδένα. Δεν αποτελεί έκπληξη, επομένως, ότι η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto είναι η πιο κοινή αιτία υποθυρεοειδισμού.
Αιτίες
Οι λόγοι για τους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος (το οποίο κανονικά το προστατεύει και το βοηθά να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις) παράγει αντισώματα που προσβάλλουν τον θυρεοειδή αδένα και τον καθιστούν ανίκανο να παράγει επαρκείς ποσότητες ορμονών δεν έχουν ακόμη πλήρως κατανοηθεί. Έχουν πολυπαραγοντική προέλευση και έχουν συνδεθεί, για παράδειγμα, με κληρονομικούς και διαιτητικούς παράγοντες (η ξαφνική αύξηση της πρόσληψης ιωδίου μπορεί να επιδεινώσει την αυτοάνοση διαδικασία), με το φύλο (είναι συχνότερο στις γυναίκες από τους άνδρες, με αναλογία 5-10: 1) και την ηλικία (τυπική δεύτερη ενήλικη ζωή ). Επιπλέον, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto συχνά σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες (κοιλιοκάκη, διαβήτης τύπου Ι, νόσος Addison, λεύκη, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.). Στη δεύτερη δεκαετία της ζωής επηρεάζει περίπου το ένα έως δύο τοις εκατό του πληθυσμού, ενώ μεταξύ πενήντα και έξι ετών υπάρχουν έως και 3-4% των ατόμων.
Ο όρος "Hashimoto's" προέρχεται από τον πρώτο Ιάπωνα γιατρό, τον Δρ. Hakaru Hashimoto, ο οποίος το 1912 περιέγραψε το πρώτο κρούσμα θυρεοειδίτιδας με διήθηση λευκοκυττάρων, τώρα γνωστό και ως χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για περισσότερες πληροφορίες: Συμπτώματα ασθένειας Hashimoto
Η χρόνια λεμφοκυτταρική (ή Hashimoto) θυρεοειδίτιδα μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνήθως έχει λεπτή έναρξη. Η εξέλιξη είναι αργή, συνήθως διαρκεί αρκετά χρόνια και σε προχωρημένο στάδιο προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον αδένα. Έτσι υπάρχει μείωση των θυρεοειδικών ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, συνοδευόμενη από την εμφάνιση των κλασικών συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού.
Οι κλινικές εκδηλώσεις της θυρεοειδίτιδας Hashimoto ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την επακόλουθη σοβαρότητα του υποθυρεοειδισμού. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει συμπτώματα όπως αδυναμία και εύκολη κόπωση, τα οποία μπορεί να εκληφθούν ως ένδειξη ηλικίας. Αργότερα τα συμπτώματα η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto γίνεται πιο αναπηρική · για παράδειγμα, χλωμό και κρύο δέρμα, μειωμένη ανοχή σε χαμηλές θερμοκρασίες, δυσκοιλιότητα, κατάθλιψη, υπερχοληστερολαιμία, αύξηση βάρους κυρίως λόγω κατακράτησης νερού (το πρόσωπο, ειδικότερα, έχει πρησμένη εμφάνιση), βραχνή φωνή , μηνορραγία (στις γυναίκες), πόνος και δυσκαμψία των μυών-αρθρώσεων.
Η συμπτωματική μεταβλητότητα της θυρεοειδίτιδας Hashimoto περιπλέκει την κλινική της διάγνωση, η οποία γίνεται μέσω απλών εργαστηριακών ερευνών σε δείγμα αίματος.
Σε απάντηση στη μείωση των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η υπόφυση (η μικρή μονάδα ελέγχου που ρυθμίζει τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος) προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το έλλειμμα διεγείροντας τον θυρεοειδή να επιταχύνει τη δραστηριότητά του. Για να γίνει αυτό, η υπόφυση αυξάνεται έκκριση της TSH (θυρεοειδικής διεγερτικής ορμόνης), η οποία μακροπρόθεσμα προκαλεί αντισταθμιστική διεύρυνση του αδένα. Για το λόγο αυτό, η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto μπορεί να συνοδεύεται από βρογχοκήλη, ένα εμφανές οίδημα στην πρόσθια περιοχή του λαιμού που προκαλείται από αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα. Εκτός από τις αισθητικές και ψυχολογικές επιπτώσεις, μια μεγάλη βρογχοκήλη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική και στην εμφάνιση της, όταν η ασθένεια είναι ακόμα σε πρώιμο στάδιο, ο ασθενής που πάσχει από θυρεοειδίτιδα μπορεί επομένως να αντιληφθεί μια αίσθηση έντασης στην πρόσθια περιοχή του λαιμού.
Η βρογχοκήλη είναι μία από τις όψιμες επιπλοκές της νόσου του Hashimoto και όπως και τα άλλα σημάδια που θα δούμε αργότερα, μπορεί να προληφθεί αποτελεσματικά με "επαρκή θεραπεία υποκατάστασης. Λόγω των αυξημένων επιπέδων της LDL χοληστερόλης, ενός ατόμου που επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια. δεν έχει υποστεί επαρκή θεραπεία, παρουσιάζει υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, αυξάνεται περαιτέρω με πιθανή καρδιομεγαλία (παθολογική διεύρυνση της καρδιάς). Στη νόσο του προχωρημένου Hashimoto, η σοβαρή κατάθλιψη είναι επίσης κοινή, με σημαντική μείωση της λίμπιντο και των νοητικών ικανοτήτων.
Τέλος, ο σοβαρός υποθυρεοειδισμός που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς μπορεί να οδηγήσει σε μυξέδημα, στο οποίο το πρόσωπο του ασθενούς (μισάνοιχτο στόμα, παχύ και ζαρωμένο δέρμα, λιγοστά μαλλιά και φρύδια), το δέρμα του (κιτρινωπό, παχύ, χλωμό, κρύο και ξηρό) και τα νύχια (στεγνά και εύθραυστα) αποκτούν χαρακτηριστική εμφάνιση.
Κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της θυρεοειδίτιδας μπορεί επίσης να υπάρξουν παροδικές περίοδοι που χαρακτηρίζονται από υπερθυρεοειδισμό, δηλαδή από περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, λόγω ρήξης των ωοθυλακίων που τραυματίζονται από την αυτοάνοση διαδικασία.
Θυρεοειδίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Προβλήματα με την αναπαραγωγή του βίντεο; Ανεβάστε το βίντεο από το youtube.
- Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
- Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Διάγνωση και θεραπεία της θυρεοειδίτιδας "
