Σωστή διατροφή

Η δίαιτα για πρωκτίτιδα είναι μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων αυτής της νόσου. από την άλλη πλευρά, δεν έχει καμία επίδραση στην επίλυση των παραγόντων ενεργοποίησης που την αφορούν.

Proctite

Η πρωκτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βαθιά φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού (εσωτερική επένδυση του ορθού).

Η δίαιτα Proctitis πρέπει να είναι απαλλαγμένη από ερεθιστικά τρόφιμα όπως σκόρδο, κρεμμύδι, τσίλι, χρένο και καφέ

Μήκος 12-15 εκατοστών, το ορθό αντιπροσωπεύει την τελευταία έκταση του παχέος εντέρου, μεταξύ του πρωκτού και του σίγμα.

Αιτίες

Η πρωκτίτιδα έχει πολύ ποικίλη αιτιολογία · μπορεί στην πραγματικότητα να προκληθεί από:

Χρόνιες και ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις ασθένειες
Ραδιενεργές βλάβες (π.χ. σε ακτινοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνο του προστάτη)
Σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Οι πιο συχνές μολυσματικές περιπτώσεις είναι το αφροδίσιο λεμφοκοκκίνωμα που μεταδίδεται από βακτήρια Chlamydia trachomatis και έρπητα-πρωκτίτιδα από τον ιό Απλός έρπης (1 και 2) · άλλα βακτήρια που εμπλέκονται είναι: Neisseria gonorrhoeae (βλ. γονόρροια) ε Συφιλιτική πρωκτίτιδα (βλέπε σύφιλη).
Δύο συνηθισμένες συνθήκες στις οποίες συμβαίνει η μετάδοση των μικροοργανισμών που ευθύνονται για τη μολυσματική πρωκτίτιδα είναι:

απροστάτευτη πρωκτική επαφή μεταξύ πολλαπλών και μολυσμένων συντρόφων
τη χρήση κοινών κλύσματος (ειδικά για αφροδίσιο λεμφογκοράνωμα).

Η εμφάνιση της πρωκτίτιδας υπογραμμίζεται πιθανώς από ψυχολογικά και σωματικά αγχωτικές καταστάσεις.Περαιτέρω, ορισμένες μελέτες συσχέτισαν την εμφάνιση της πρωκτίτιδας με την κοιλιοκάκη.

Συμπτώματα και Επιπλοκές

Τα επικρατέστερα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Κούραση και αναποτελεσματικότητα της αφόδευσης, με μόνιμη αίσθηση ατελούς κένωσης
Σπασμοί και κράμπες κατά τη διάρκεια περισταλτικών κινήσεων του εντέρου
Κοιλιακός πόνος στο υπογάστριο και στην αριστερή λαγόνια περιοχή
Ανορεξικός πόνος
Διάρροια
Αιμορραγία από το ορθό με ή χωρίς πύον
Ορθική απόρριψη αίματος και / ή πύου και / ή βλέννας.

Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, είναι πιθανό να εμφανιστεί μια αναιμική εικόνα με τα κλασικά συμπτώματα: ωχρότητα, ευερεθιστότητα, αδυναμία, ζάλη, εύθραυστα νύχια και δύσπνοια.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της πρωκτίτιδας γίνεται με εσωτερική διερεύνηση του ορθού με πρωκτοσκόπιο ή σιγμοειδοσκόπιο.
Για τον εντοπισμό τυχόν παθογόνων παραγόντων, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει δειγματοληψία των κοπράνων και βιοψία για μικροσκοπική εξέταση.
Η κολονοσκόπηση και η ανάλυση ακτίνων Χ με κλύσμα βαρίου χρησιμοποιούνται για να εξακριβωθεί η πιθανή παρουσία νόσου του Crohn ή ελκώδους ορθικής κολίτιδας.
Η θεραπεία της πρωκτίτιδας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτιολογία.
Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, τα πιο ενδεδειγμένα φάρμακα είναι αντιβιοτικού τύπου. Εάν η πρωκτίτιδα είναι δευτερογενής σε χρόνια φλεγμονώδη νόσο (νόσος του Crohn ή ελκώδης κολική κολίτιδα του ορθού), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει 5-αμινοσαλικυλικό οξύ (5ASA) και κορτικοστεροειδή, που εφαρμόζονται απευθείας επί τόπου (υπόθετα, κλύσματα) ή λαμβάνονται από το στόμα. Με τη μορφή δισκίων Το Η τοπική εφαρμογή είναι γενικά πιο αποτελεσματική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο συνδυασμός και των δύο διαλυμάτων είναι προτιμότερος.

Proctite και δίαιτα

Η δίαιτα πρωκτίτιδας είναι ένα ισορροπημένο διατροφικό σχήμα που δρα ως παρηγορητικό. Στην πράξη, επίσης χάρη στη χρήση ορισμένων συμπληρωμάτων διατροφής, αποφεύγει την επιδείνωση των συμπτωμάτων και αποτρέπει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής · ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί αποφασιστική παρέμβαση.
Η δίαιτα πρωκτίτιδας βασίζεται σε τρεις βασικές αρχές:

Μαλάκωση / πήξη των κοπράνων (για τη βελτιστοποίηση της αποβολής του)
Αποβολή ερεθιστικών (για να μειωθεί η αίσθηση καψίματος)
Δραστική μείωση των λιπαρών τροφών.

Επιπλέον, στην περίπτωση ταυτόχρονης πρωκτίτιδας με κοιλιοκάκη, καθίσταται απολύτως απαραίτητο να αποφεύγεται η γλουτένη όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά.

Ναι στις διαλυτές ίνες

Όπως αναμενόταν, η δίαιτα πρωκτίτιδας πρέπει να είναι υψηλή σε διαλυτές φυτικές ίνες. Αυτά είναι απαραίτητα για τη διατήρηση της κατάστασης της ενυδάτωσης των κοπράνων και για τη βελτίωση της διέλευσης μέσα στο κόλον.

Οι διαλυτές ίνες βρίσκονται σε προϊόντα φυτικής προέλευσης, ιδίως σε λαχανικά, φρούτα, φύκια, όσπρια και ορισμένους σπόρους.

Σε περίπτωση πρωκτίτιδας είναι επίσης σκόπιμο να χρησιμοποιείτε καθαρτικά με βάση διαλυτές ίνες όπως, για παράδειγμα, "Metamucil". Είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που περιέχει στήθη ψυλλίου, πιο συγκεκριμένα το εξωτερικό τους περίβλημα, το οποίο παρέχει έως και 70% διαλυτών φυτικών ινών (βλέννα).
Άλλες διαλυτές ίνες που έχουν παρόμοια εντερική δράση είναι το άγαρ άγαρ (άλλο βλεννογόνο), η ινουλίνη (πολυσακχαρίτης φρουκτόζης που εξάγεται, για παράδειγμα, από κιχώριο ή αγαύη) και οι γλυκομαννάνες (πολυσακχαρίτης μαννόζης και γλυκόζης, εκχυλίσματα από έναν ανατολίτικο κόνδυλο).

Τροφές που πρέπει να αποφεύγετε

Οι ερεθιστικοί παράγοντες είναι μόρια διαφόρων ειδών που περιέχονται σε τρόφιμα και ποτά. Μεταξύ αυτών αναφέρουμε:

Αρωματώδης
Διεγερτικά
Τοξικά υπολείμματα μαγειρέματος.

Από την πρώτη ομάδα πρέπει να αποφευχθούν κυρίως τα ακόλουθα:

καψαϊκίνη τσίλι,
πιπερίνη (και καβαϊκίνη) πιπεριού,
τζίντζερ gingerol,
ισοθειοκυανικό σπόρο χρένου ή μουστάρδας ή wasabi,
αλικίνη σκόρδου ή κρεμμυδιού ή κρεμμυδιού.

Από την ομάδα Διεγερτικών είναι απαραίτητο να αποφύγετε:

«αιθυλική αλκοόλη που περιέχεται σε αλκοολούχα ποτά,
η καφεΐνη του καφέ,
η θεοβρωμίνη του κακάο,
τσάι τεϊν (κυρίως ζυμωμένα)
ενεργειακά ποτά και άλλα διεγερτικά ποτά.

Από το τρίτο και τελευταίο, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να εξαλειφθεί η ποσότητα επιβλαβών τοξικών μορίων όπως: πολυκυκλικά αρωματικά, ακρολεΐνη, φορμαλδεhyδη και ακρυλαμίδιο. Για να γίνει αυτό, είναι απολύτως απαραίτητο να περιορίσετε τα συστήματα μαγειρέματος, εξαιρουμένων εκείνων που είναι πολύ έντονα που μπορούν να ανθρακώσουν (έστω και μερικώς) τα ενεργητικά μακροθρεπτικά συστατικά.

Ωστόσο, μέθοδοι μαγειρέματος όπως:

βρασμός,
στον ατμό,
πίεση,
σε υδατόλουτρο,
σε χαμηλή θερμοκρασία,
συσκευασμένο σε κενό
στο δοχείο.

Κορεσμένα λιπαρά

Είναι επίσης σκόπιμο να μειωθεί η ποσότητα κορεσμένου λίπους στη διατροφή. Αυτά τα θρεπτικά συστατικά περιέχονται κυρίως σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, όπως τυριά και ορισμένα κρέατα (συμπεριλαμβανομένων των λουκάνικων, αλλαντικών κ.λπ.).

Σας υπενθυμίζουμε ότι αυτή η μείωση σχετίζεται με το κλάσμα των κορεσμένων λιπαρών οξέων αλλά όχι των συνολικών. Στην πραγματικότητα, η κατανομή της δίαιτας έναντι της πρωκτίτιδας παραμένει εντελώς αμετάβλητη σε σχέση με το πρότυπο της διατροφικής ισορροπίας και πρέπει να εγγυάται μια λιπιδική μερίδα 25% σε σχέση με τη συνολική ενέργεια.

Για να αναπληρωθεί η μείωση των κορεσμένων λιπιδίων, είναι δυνατόν να αυξηθεί αναλογικά η μερίδα του ελαίου καρυκευμάτων, κατά προτίμηση με βάση το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο.

Γλουτένη

Όπως αναμενόταν, ορισμένες μορφές πρωκτίτιδας φαίνεται να σχετίζονται με κοιλιοκάκη. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δυσανεξία στη γλουτένη που λαμβάνεται με τροφή.
Κατά συνέπεια, σε περίπτωση ύποπτης ή πλήρους κοιλιακής νόσου, ο γιατρός μπορεί να προτείνει δίαιτα για πρωκτίτιδα η οποία - εκτός από την τήρηση των απαιτήσεων για τις οποίες έχουμε ήδη μιλήσει - θα είναι επίσης απαλλαγμένη από τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη: σκληρό σιτάρι, μαλακό σιτάρι, ορθογραφία, ορθογραφία, κριθάρι, βρώμη, καμούτ, σόργο, τριτικάλε και όλα τα σχετικά παράγωγα.