Αζελαϊκό οξύ κατά της ακμής και της τριχόπτωσης

Γενικότητα

Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα κορεσμένο δικαρβοξυλικό οξύ, που απαντάται φυσικά στο σιτάρι, το κριθάρι, τη σίκαλη και το ελαιόλαδο (ειδικά στο ταγγό έλαιο). Το ενδιαφέρον για αυτήν την ουσία - παράγεται σε σημαντικές ποσότητες από τον μύκητα Malassezia furfur, το οποίο συνήθως κατοικεί στο ανθρώπινο δέρμα - προέρχεται από ορισμένα χαρακτηριστικά ιδιαίτερα χρήσιμα στη δερματολογία.

Το αζελαϊκό οξύ, στην πραγματικότητα, έχει αποχρωματιστική και ανασταλτική δράση έναντι της 5 -άλφα -αναγωγάσης. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται τοπικά - σε συγκέντρωση 20% - σε προϊόντα που προορίζονται για τη θεραπεία της τριχόπτωσης σε ανδρογενετική βάση. Επιπλέον Σε αυτό, το αζελαϊκό οξύ έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως η ακμή και το μέλασμα.

Ιδιοκτησία

Το αζελαϊκό οξύ είναι μια ένωση με πολυάριθμες ιδιότητες και, για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως και αποτελεσματικά στον δερματολογικό τομέα.
Πιο συγκεκριμένα, το αζελαϊκό οξύ έχει:

• Αντιβακτηριακές ιδιότητες.
• Ανασταλτική δράση κατά του πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων.
• Αντιφλεγμονώδης και αντι-ριζική δράση.
• Δράση αποχρωματισμού.

Χρήσεις

Όπως αναφέρθηκε, λόγω των πολυάριθμων ιδιοτήτων του, το αζελαϊκό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων δερματικών διαταραχών και χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της τριχόπτωσης.

Κατά της ακμής

Η αντι-ακμή δραστηριότητα του αζελαϊκού οξέος προέρχεται πιθανώς από τη βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση του ενάντια σε μικροοργανισμούς που καθιζάνουν τα επιφανειακά στρώματα της επιδερμίδας, προκαλώντας δερματικές βλάβες χαρακτηριστικές της ακμής vulgaris ( Propionibacterium acnes).
Αυτή η βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνος δράση οφείλεται στην ανασταλτική δράση του αζελαϊκού οξέος έναντι ενζυματικών συστημάτων απαραίτητων για την ενεργοποίηση της μιτοχονδριακής αναπνευστικής αλυσίδας και για τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και πρωτεϊνών.
Εκτός από τις προαναφερθείσες δράσεις, το αζελαϊκό οξύ έχει επιδείξει δράση ριζικός καθαριστής (κατά των ελεύθερων ριζών), δυνητικά χρήσιμη από την άποψη της αντιγήρανσης, αλλά και πολύτιμη για την αντιμετώπιση των φλεγμονωδών φαινομένων που συνοδεύουν την ακμή.

Το αζελαϊκό οξύ ομαλοποιεί τις διαδικασίες επιδερμικής διαφοροποίησης και αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων, οδηγώντας σε μείωση της περιεκτικότητας σε ελεύθερα λιπαρά οξέα στα λιπίδια της επιφάνειας του δέρματος. Αυτό το χαρακτηριστικό συμβάλλει στην ενίσχυση της αντι-ακμής και της αντιμυκητιασικής δράσης, καθώς σημαντικά μειώνει την πυκνότητα αποικισμού του Propionibacterium acnes.
Για όλους αυτούς τους λόγους, το αζελαϊκό οξύ εξακολουθεί να θεωρείται ένα από τα πρώτα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε μέτριες μορφές ακμής.

Κατά της ροδόχρου ακμής

Αν και τα αίτια της ροδόχρου ακμής δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, πιστεύεται ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξακολουθούν να παίζουν θεμελιώδη ρόλο σε αυτήν την παθολογία.
Χάρη στις ενδιαφέρουσες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές του, το αζελαϊκό οξύ αποδείχθηκε πολύ χρήσιμο στη θεραπεία της ροδόχρου ακμής.
Αναλυτικά, η αποτελεσματικότητα του αζελαϊκού οξέος στην περιοχή αυτή οφείλεται στην ικανότητά του να ρυθμίζει τη φλεγμονώδη απόκριση σε επίπεδο κερατινοκυττάρων μέσω μιας σειράς μηχανισμών, όπως:

• Η αναστολή της προφλεγμονώδους σύνθεσης κυτοκίνης.
• Η αναστολή της απελευθέρωσης αντιδραστικών ειδών οξυγόνου (ελεύθερες ρίζες ή ROS) από ουδετερόφιλα.
• Μια δράση «καθαριστή» των ελεύθερων ριζών που έχουν ήδη σχηματιστεί (ριζικός καθαριστής).

Ως αποχρωματισμός

Το αζελαϊκό οξύ ασκεί ανασταλτική δράση κατά της τυροσινάσης, του βασικού ενζύμου για τη σύνθεση της μελανίνης. με αυτή την έννοια, είναι ενεργή πάνω απ 'όλα στο επίπεδο των υπερδραστηριωδών μελανοκυττάρων, ενώ παράλληλα εξοικονομεί τα κανονικά. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία του μελάσματος.

Κατά της τριχόπτωσης

Είναι γνωστό ότι η ανδρογενετική αλωπεκία, η πιο συχνή αιτία «τριχόπτωσης» σε άνδρες και γυναίκες, συνδέεται με τη δράση των ανδρογόνων σε ένα γενετικά προδιατεθειμένο έδαφος. Με αυτή την έννοια, η θυλακική συγκέντρωση του ενζύμου 5-άλφα-ρεδουκτάση, που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη, ο κύριος ένοχος στη γένεση της φαλάκρας, παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Μελέτες Σταματιάδης et al. έδειξαν πώς in vitro το αζελαϊκό οξύ έχει πολύ ισχυρή ανασταλτική δράση έναντι του ενζύμου 5-άλφα-αναγωγάση. αυτή η επίδραση δεν είναι άμεση (όπως στην περίπτωση της προγεστερόνης), αλλά προέρχεται από την αναστολή της αναγωγάσης NADP με αποκλεισμό της παραγωγής NADPH (βασικό συνένζυμο της 5-άλφα-αναγωγάσης). Κατά συνέπεια, στο επίπεδο του βολβού της τρίχας, η μεταβολική μοίρα της τεστοστερόνης δεν προσανατολίζεται πλέον στη σύνθεση της διυδροτεστοστερόνης, αλλά στην οξείδωση στην ανδροστενεδιόνη και την οιστρόνη (η τελευταία έχει θετική δράση στην υγεία των μαλλιών).
Η συσχέτιση με πυριδοξίνη και ψευδάργυρο φαίνεται να ενισχύει τις επιδράσεις του αζελαϊκού οξέος in vitro.

Κατά της γήρανσης του δέρματος

Λόγω της δράσης του εναντίον των ελεύθερων ριζών - επομένως των αντιοξειδωτικών ιδιοτήτων του - πιστεύεται ότι το αζελαϊκό οξύ μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό αντιρυτιδικό και αντιγηραντικό φάρμακο.
Γενικά, όταν χρησιμοποιείται ως αντιρυτιδική και αντιγηραντική θεραπεία, το αζελαϊκό οξύ είναι μέρος ενός κρεμώδους ή λιπαρού σκευάσματος. Ωστόσο, σε αυτές τις περιπτώσεις, η συγκέντρωσή του πρέπει απαραίτητα να είναι χαμηλότερη από αυτή που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των προαναφερθέντων διαταραχών, προκειμένου να αποφύγετε δυσάρεστες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Στην πραγματικότητα, στις θεραπείες κατά της γήρανσης, η συγκέντρωση του αζελαϊκού οξέος πρέπει να είναι περίπου 3%, έναντι του 10-20% που υπάρχει στα προϊόντα για ιατρική-δερματολογική χρήση.

Παρενέργειες

Παρά το γεγονός ότι είναι ένα ενεργό συστατικό που κανονικά είναι καλά ανεκτό, το αζελαϊκό οξύ δεν είναι ωστόσο απαλλαγμένο από παρενέργειες. Για το λόγο αυτό, η χρήση του πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από συμβουλή του γιατρού και υπό την επίβλεψή του.
Η κύρια παρενέργεια που προκαλείται από το αζελαϊκό οξύ είναι ο ερεθισμός του δέρματος που μπορεί να σχετίζεται με:

• Μυρμήγκιασμα
• Φαγούρα
• Ερυθρότητα;
• Ξηρότητα δέρματος.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις - και, πάνω απ 'όλα, σε περίπτωση ακατάλληλης και / ή υπερβολικής χρήσης αζελαϊκού οξέος - μπορούν επίσης να προκύψουν πραγματικά εγκαύματα στην περιοχή εφαρμογής.
Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• Κνίδωση;
• Κάψιμο ή πόνος στο σημείο εφαρμογής.
• Δερματικά εξανθήματα;
• Απώλεια αίσθησης στην αντιστοιχία της περιοχής που υποβλήθηκε σε θεραπεία.
• Απολέπιση του δέρματος στο σημείο εφαρμογής.
• Ερύθημα;
• Κνίδωση;
• Αποχρωματισμός της περιοχής που έχει υποστεί αγωγή (αυτό πρέπει να θεωρείται ανεπιθύμητο όταν χρησιμοποιείται αζελαϊκό οξύ στη θεραπεία της ακμής και της ροδόχρου ακμής, ενώ αντιπροσωπεύει το επιθυμητό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιείται κατά του μελάσματος).

Τέλος, σε ευαίσθητα άτομα, η χρήση αζελαϊκού οξέος μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και ευαισθητοποιήσεις.