Γνωστό και ως διηθητικό καρκίνωμα του πόρου, αυτός ο όγκος ορίζεται έτσι για την ικανότητά του να διασχίζει τα όρια της δομής του μαστού για να εισβάλει σε άλλες περιοχές του σώματος. Δυστυχώς, είναι μια από τις πιο διαδεδομένες μορφές καρκίνου του μαστού, η οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλους τύπους καρκίνου, όπως το λοβιακό καρκίνωμα.
Η πρόγνωση και η θεραπευτική στρατηγική εξαρτώνται από το βαθμό επιθετικότητας και το στάδιο του καρκινώματος. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, η χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη.
και άλλα όργανα (μεταστάσεις).Υπάρχουν δύο διαφορετικοί υπότυποι διηθητικού καρκίνου του πόρου:
- Διηθητικό καρκίνωμα του πόρου που δεν ορίζεται διαφορετικά (συντομευμένο με το "ακρωνύμιο" NAS ").
- Το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου ειδικού τύπου.
Κατά τη διάρκεια του άρθρου, ωστόσο, οι παραπάνω υπότυποι δεν θα αναλυθούν, αλλά θα αναλυθούν μόνο τα γενικά χαρακτηριστικά του διηθητικού καρκίνου του πόρου.
(στην περίπτωση αυτή, που βρίσκεται στο επίπεδο των αγωγών του μαστού) οι οποίοι - ξεφεύγοντας από τους μηχανισμούς κυτταρικού ελέγχου - αναπαράγονται με μεγάλη ταχύτητα, χάνοντας τη λειτουργία τους.Οι ακριβείς αιτίες που οδηγούν στον προαναφερθέντα υπερπολλαπλασιασμό, δυστυχώς, δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστές, αλλά - στην ανάπτυξη της νόσου - πιστεύεται ότι υπάρχει ανταγωνισμός από διάφορους παράγοντες κινδύνου, όπως:
- Γενετική προδιάθεση και οικογενειακό ιστορικό (οικογενειακό ιστορικό διηθητικού καρκίνου του πόρου ή άλλου τύπου καρκίνου του μαστού).
- Μεγαλύτερη ηλικία, ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού, όπως διείσδυσης του καρκίνου του πόρου, αυξάνεται προοδευτικά με την αύξηση της ηλικίας.
- Πρώιμη εμμηναρχή, η πρώιμη έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως μπορεί να αντιπροσωπεύει παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη διηθητικού καρκίνου του πόρου.
- Η καθυστερημένη εμμηνόπαυση, παρόμοια με όσα αναφέρθηκαν παραπάνω, η καθυστερημένη εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να προδιαθέσει για την εμφάνιση καρκίνου.
- Ο τοκετός, οι γυναίκες που έχουν γεννήσει έχουν προσωρινά αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, όπως διείσδυση του καρκίνου του πόρου.
- Παχυσαρκία και υπέρβαρο, ιδιαίτερα κατά την εμμηνόπαυση.
- Διαβήτης;
- Ο τρόπος ζωής, ένας ανεξέλεγκτος τρόπος ζωής που χαρακτηρίζεται από κακές συνήθειες (μη ισορροπημένη διατροφή, κατανάλωση αλκοόλ, συνήθεια καπνίσματος, λίγη ή καθόλου σωματική δραστηριότητα κ.λπ.) αντιπροσωπεύει έναν σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού και όχι μόνο.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες (για παράδειγμα, έκθεση σε ακτινοβολία).
- Δέσιμο του δέρματος του στήθους.
- Οίδημα και ερυθρότητα
- Εκκένωση θηλών
- Αύξηση του όγκου των μασχαλιαίων λεμφαδένων.
Καθώς συνεχίζεται η ανάπτυξη του διηθητικού καρκίνου του πόρου, το προαναφερθέν εξόγκωμα αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να εξαπλώνεται στους γύρω ιστούς, τους λεμφαδένες και δυνητικά άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, όπως:
- Πόνος τόσο στους μαστούς όσο και στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
- Σύσπαση και ερυθρότητα θηλών
- Έλκος του υπερκείμενου δέρματος.
Δυστυχώς, η απουσία πόνου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του πόρου μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη διάγνωση.
) σχετικά με την παρουσία συμπτωμάτων ή οποιασδήποτε οικειότητας - θα χρησιμοποιήσει κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:- Διμερής μαστογραφία: ακτινογραφική εξέταση που επιτρέπει την ανίχνευση, ακόμη και νωρίς, ασθενειών του μαστού, όπως διηθητικού καρκίνου του πόρου.
- Κυτταρολογική εξέταση με αναρρόφηση λεπτής βελόνας: πρόκειται για εξέταση που πραγματοποιείται μετά από μαστογραφία σε περίπτωση που αυτό έχει δείξει την ύπαρξη μη φυσιολογικών σχηματισμών ή μαζών στον έναν ή και τους δύο μαστούς. Η τεχνική συνίσταται στην αναρρόφηση ενός μέρους της βλάβης μέσω μιας πολύ λεπτής βελόνας.Το αναρροφούμενο υλικό στη συνέχεια υποβάλλεται σε κυτταρολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία κακοήθων καρκινικών κυττάρων.
- Κυτταρολογική εξέταση εκκρίσεων που αναδύονται από τη θηλή.
- Βιοψία: αυτή είναι μια πιο επεμβατική μέθοδος από την "εισρόφηση λεπτής βελόνας", συνίσταται στην εκτέλεση μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία αφαιρείται ένα μέρος της υποψίας κακοήθους βλάβης το οποίο στη συνέχεια θα υποβληθεί σε ιστολογική εξέταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να αποφασίσει να καταφύγει στην «εκτέλεση» υπερηχογραφήματος μαστού, το οποίο ωστόσο δεν αποδεικνύεται πάντα χρήσιμο από διαγνωστική άποψη.
, πνεύμονες και οστά) και / ή εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλους κακοήθεις όγκους, η πρόγνωση μπορεί να είναι ιδιαίτερα κακή.
Η πρόγνωση, επομένως, μπορεί να διαφέρει πολύ από ασθενή σε ασθενή.
(επίσης ενδοεγχειρητικά) ή / και αντικαρκινική χημειοθεραπεία.
Συντηρητική Χειρουργική Θεραπεία
Η συντηρητική χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί:
- Αφαιρώντας μόνο τη μάζα του όγκου.
- Αφαιρώντας το τεταρτημόριο του μαστού στο οποίο υπάρχει το εν λόγω καρκίνωμα, αφαιρώντας επίσης μέρος του περιβάλλοντος ιστού (στην περίπτωση αυτή, μιλάμε πιο συγκεκριμένα για τετραδοντοκτομή ή μεγάλη εκτομή στήθους).
Ο σκοπός της συντηρητικής χειρουργικής θεραπείας, επομένως, είναι η αφαίρεση του όγκου διατηρώντας όσο το δυνατόν τον προσβεβλημένο μαστό.
Μερική μαστεκτομή
Η μερική ή τμηματική μαστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση περισσότερων του ενός τεταρτημορίων του μαστού, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, ο μαστός δεν αφαιρείται εντελώς.
Ολική μαστεκτομή
Η ολική μαστεκτομή, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει την ολική αφαίρεση του μαστού που επηρεάζεται από το διηθητικό καρκίνωμα του πόρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει επίσης τον λεμφαδένα φρουρού και πιθανώς μερικούς ή όλους τους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί μέρος του θωρακικού μυός και του υπερκείμενου δέρματος. Ευτυχώς, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να προστατευθεί η θηλαία και η θηλή.
