Δυσκινησία: Διάγνωση, Θεραπεία, Πρόληψη

Σε αυτήν την καταληκτική ανάλυση θα ολοκληρωθεί το κεφάλαιο σχετικά με τις δυσκινησίες · συγκεκριμένα, οι διαγνωστικές στρατηγικές που στοχεύουν στον εντοπισμό της αλλαγής των κινήσεων των μυών, τις αποφασιστικές θεραπείες και, τέλος, τα προληπτικά μέτρα που μπορούν να εφαρμοστούν θα αντιμετωπιστούν.

Διάγνωση δυσκινησίας

Μερικές φορές οι δυσκινησίες αντιπροσωπεύουν εξαιρετικά πολύπλοκα κλινικά προφίλ, όπως απαιτούν μια πολυεπιστημονική προσέγγιση.

Όπως έχουμε αναλύσει εκτενώς στις προηγούμενες θεραπείες, υπάρχουν πολλές μορφές δυσκινησίας και ακριβώς για αυτόν τον λόγο η διάγνωση πρέπει να είναι προσεκτική και ακριβής. Γενικά, η διαγνωστική έρευνα αξιολογείται με βάση την κλινική-αντικειμενική εξέταση ο ασθενής, που σχετίζεται με την «ψυχο-νευρολογική ανάλυση του ίδιου. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι δυσκινησίες δεν εμφανίζονται πάντα με τις ίδιες κλινικές εκδηλώσεις, καθώς, με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να εκφυλιστεί και να περιλαμβάνει άλλες μυϊκές ομάδες, προκαλώντας έτσι περαιτέρω δυσκινησίες: είναι προφανές ότι σε τέτοιες καταστάσεις η κλινική εικόνα γίνεται πιο περίπλοκη , κατά συνέπεια τόσο η διαγνωστική έρευνα όσο και η θεραπευτική διαδικασία καθίστανται εξίσου προβληματικές.
Ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά όλες τις υποκινητικές ή υπερκινητικές κινήσεις του ασθενούς, οι οποίες αξιολογούνται επίσης με ακριβή διαγνωστικά κριτήρια. μεταξύ όλων, θυμηθείτε την κλίμακα AIMS (ακρωνύμιο του Ακανόνιστο Scal ακούσιας κίνησης), ένα εργαλείο έρευνας χρήσιμο για την αναγνώριση των αρχικών συμπτωμάτων της δυσκινησίας και την παρακολούθηση τυχόν παθολογικών εκφυλισμών με την πάροδο του χρόνου. [παρμένο από www.discinesia.it]
Συγκεκριμένα, για εκείνους τους ασθενείς που αναγκάζονται να λαμβάνουν αντιψυχωσικά φάρμακα για περιόδους μεγαλύτερες από ένα μήνα, ο έλεγχος των ακούσιων κινήσεων των μυών είναι απαραίτητος, προκειμένου να εντοπιστούν οι αρχικές δευτερογενείς επιδράσεις και η πιθανή αρνητική τους εξέλιξη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης εργαστηριακές εξετάσεις (π.χ. SMA -18 - ανίχνευση οποιασδήποτε αναιμίας - και CBC - έλεγχο των ηπατικών ενζύμων και ορισμένων ορυκτών αλάτων) και οικογενειακό ιστορικό για την επαλήθευση υποθετικών νευρολογικών παθήσεων. [προσαρμοσμένο από οδηγίες για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας από τον E. Sacchetti].

Θεραπεία

Στην επιβεβαιωμένη περίπτωση όψιμης δυσκινησίας, που οφείλεται στην παρατεταμένη λήψη ψυχωτικών φαρμάκων, οι θεραπευτικές στρατηγικές περιλαμβάνουν μείωση της δοσολογίας νευροληπτικών ουσιών. Θεραπεύεται πλήρως από ψύχωση. Διαφορετικά, όταν το άτομο παραπονιέται για υποκινητικές ή υπερκινητικές αλλαγές συσχέτισης με ψυχωσικές ασθένειες, συνιστάται σταδιακή μείωση της φαρμακολογικής δόσης, αλλά ποτέ ολική αναστολή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διακοπή της φαρμακευτικής θεραπείας δημιουργεί μια αρχική και παράδοξη ενίσχυση των δυσκινησιών: σε παρόμοιες καταστάσεις, μιλάμε για δυσκινησία απόσυρσης, που αντιπροσωπεύει, ωστόσο, μια αναστρέψιμη συνθήκη.

Πρόληψη

Δεδομένης της δυσκολίας της θεραπείας, τα προληπτικά μέτρα είναι σίγουρα ένα απαραίτητο στοιχείο: για το λόγο αυτό, συνιστάται η χορήγηση άτυπων νευροληπτικών νέας γενιάς, επομένως με λιγότερες παρενέργειες στη μυϊκή κίνηση. Όταν ο ασθενής παρουσιάζει αρχικά δυσκινητικά σημεία, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει την οντότητα και τελικά να αντικαταστήσει το νευροληπτικό φάρμακο με ένα άλλο (γενικά, η αντικατάσταση πραγματοποιείται με ουσίες που ασκούν λιγότερο ανταγωνισμό με ντοπαμίνη).
Σε κάθε περίπτωση, φαίνεται ότι η επιστημονική έρευνα σχετικά με τις μεταβολές των μυϊκών κινήσεων προχωρά και βελτιώνεται: έχουν εντοπιστεί νέες πιθανές αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D, της αλλαντικής τοξίνης και της τετραβεναζίνης, ικανών να παρέχουν μια «δράση» σε επίπεδο μετάδοση ντοπαμινεργικών σημάτων [παρμένο από το www.discinesia.it]

Όπως έχουμε αναλύσει, οι δυσκινησίες μπορεί να έχουν απρόβλεπτα αποτελέσματα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο πρώτα να εντοπιστεί ένα ακριβές διαγνωστικό προφίλ και στη συνέχεια να παρέμβουμε άμεσα με κατάλληλες θεραπείες, σύμφωνα με τις προφυλακτικές μεθόδους της δυσκινητικής νόσου.

Άλλα άρθρα με θέμα "Δυσκινησία: Διάγνωση, Θεραπεία, Πρόληψη"

1. Δυσκινησία: κλινική εικόνα και παράγοντες κινδύνου
2. Δυσκινησία
3. Δυσκινησία εν συντομία: περίληψη της δυσκινησίας