είναι παθολογικά μονοπάτια, σωληνοειδούς σχήματος, τα οποία δημιουργούνται μεταξύ του ενός οργάνου και του άλλου ή μεταξύ μιας εσωτερικής κοιλότητας και του δέρματος. Με άλλα λόγια, το συρίγγιο (ποτέ δεν υπάρχει σε φυσιολογικές συνθήκες) είναι ένα ανώμαλο κανάλι που συνδέει δύο δομές ανατομικά κοντά Τα αίτια προέλευσης αναζητούνται κυρίως σε αποστήματα, σοβαρές φλεγμονές και λοιμώξεις. σπανιότερα, αυτές οι συγκεκριμένες διαδρομές επικοινωνίας δημιουργούνται σκόπιμα από τον χειρουργό για διάφορους θεραπευτικούς σκοπούς.
Τα ΦΙΣΤΟΥΛΑ ΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΟΥ μπορεί να προκαλέσουν δύσοσμο κολπικό έκκριμα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού / κολπικού συστήματος και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (δυσπαρευνία).
Όταν εμφανίζονται συρίγγια κατά μήκος της αναπνευστικής οδού (π.χ. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), η κλινική εικόνα του ασθενούς μπορεί να καθιζήσει επικίνδυνα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αφού αυτά τα κανάλια επιτρέπουν τη διέλευση στερεών ή υγρών σωματιδίων τροφής στους βρόγχους και τους πνεύμονες. Υπό τέτοιες συνθήκες, ο ασθενής μπορεί να προσβληθεί από εξαιρετικά επικίνδυνη πνευμονία.
Ορισμένα συρίγγια του χωνευτικού συστήματος μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν μια πολύ ισχυρή και δυσάρεστη χαλίτωση: αυτή είναι η περίπτωση των συριγγίων που δημιουργούνται μεταξύ του εγκάρσιου κόλου και της άνω νήστιδας: σε αυτές τις περιπτώσεις, το περιττωματικό υλικό τείνει να περάσει από το παχύ έντερο στο στομάχι, παρέχοντας έτσι κακή αναπνοή.
Ούτε τα ΟΔΟΝΤΙΚΑ ΦΙΣΤΟΥΛΙΑ δεν περνούν απαρατήρητα: ο επίμονος πονόδοντος είναι στην πραγματικότητα ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του οδοντικού συριγγίου, έκφραση περίπλοκης τερηδόνας, άμβωνες, γάγγραινα, κυψελιδικά αποστήματα ή κύστεις στη ρίζα του δοντιού.
Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής γενικά υποβάλλεται σε συγκεκριμένη ακτινολογική έρευνα για να εξακριβώσει την κατεύθυνση, το βάθος, το μήκος και την ακριβή θέση του συριγγίου. Αυτή η εξέταση, που ονομάζεται συριγγιογραφία, συνίσταται στην έγχυση ενός ειδικού ραδιοδιαφανούς υγρού αντίθεσης απευθείας στο συριγγικό κανάλι.
Η χειρουργική επέμβαση είναι αναμφίβολα η πρώτη επιλογή για την αποστράγγιση της βλάβης: με αυτόν τον τρόπο διευκολύνεται το πύον που έχει συσσωρευτεί κατά μήκος του συριγγίου, ενώ εμποδίζεται ο σχηματισμός (ή η αναμόρφωση) ενός αποστήματος.
Δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο να απαιτούνται αρκετές επεμβάσεις για την αφαίρεση και τον πλήρη καθαρισμό ενός συριγγίου: συχνά, στην πραγματικότητα, το συρίγγιο υποτροπιάζει μετά από λίγο ή πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα από τη λειτουργία λόγω ατελούς ή λανθασμένου καθαρισμού. Ο κίνδυνος υποτροπής, πολλοί χειρουργοί, κατά τη στιγμή της επέμβασης, χρησιμοποιούν το λεγόμενο "setone": είναι ένα ειδικό νήμα που φτιάχνεται για να γλιστράει σε ολόκληρη τη διαδρομή του συριγγίου για να καθαρίσει καλύτερα την παθολογική οδό.
Όσον αφορά τις επεμβάσεις σε εξωτερικά συρίγγια - που συνεπώς συνδέουν μια εσωτερική κοιλότητα με το δέρμα - η ανάρρωση του ασθενούς θα μπορούσε να είναι αρκετά ενοχλητική. Για να σταματήσει ο πόνος και η ενόχληση που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάρει αναλγητικά και συμπιέσεις με ζεστό νερό αρκετές φορές την ημέρα.
Ο καθαρισμός πρέπει επίσης να είναι σχολαστικός: για να μην μολυνθεί ξανά το χειρουργικό τραύμα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να διατηρεί το τραύμα καθαρό και απολυμανμένο.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του συριγγίου, οι εργασίες και οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να συνεχιστούν όταν ο ασθενής είναι σε θέση να κινείται ελεύθερα και εύκολα χωρίς να αισθάνεται πόνο.
Η εφαρμογή των συμβουλών του γιατρού και ο σεβασμός στην ανάπαυση ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους, μειώνοντας παράλληλα την πιθανότητα υποτροπής του συριγγίου ή χρόνιου.
Ετικέτες:
βιολογία οικοδόμηση σώματος ανθρωπομετρία
Για να καταλάβετε: πώς και γιατί σχηματίζονται παθολογικά συρίγγια
Σοβαρή φλεγμονή που επηρεάζει ένα όργανο → σχηματισμός αποστήματος (πυώδης λοίμωξη) που διέρχεται από τους περιβάλλοντες ιστούς → έκρηξη του αποστήματος → διαρροή σχηματισμού πύου του σωληνοειδούς πόρου (συρίγγιο) που συνδέει τη φλεγμονώδη εστία με γειτονικά όργανα
με το δέρμα (ένα εμβληματικό παράδειγμα είναι τα ANORECTAL FISTULAS), ο ασθενής κατηγορεί γενικά εντοπισμένο κάψιμο, δυσφορία, εμφανή φλεγμονή, πρήξιμο, εκπομπή αίματος ή πύου από το συρίγγιο.Τα ΦΙΣΤΟΥΛΑ ΤΟΥ ΕΠΙΛΟΓΟΥ μπορεί να προκαλέσουν δύσοσμο κολπικό έκκριμα, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού / κολπικού συστήματος και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (δυσπαρευνία).
Όταν εμφανίζονται συρίγγια κατά μήκος της αναπνευστικής οδού (π.χ. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), η κλινική εικόνα του ασθενούς μπορεί να καθιζήσει επικίνδυνα σε σύντομο χρονικό διάστημα, αφού αυτά τα κανάλια επιτρέπουν τη διέλευση στερεών ή υγρών σωματιδίων τροφής στους βρόγχους και τους πνεύμονες. Υπό τέτοιες συνθήκες, ο ασθενής μπορεί να προσβληθεί από εξαιρετικά επικίνδυνη πνευμονία.
Ορισμένα συρίγγια του χωνευτικού συστήματος μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν μια πολύ ισχυρή και δυσάρεστη χαλίτωση: αυτή είναι η περίπτωση των συριγγίων που δημιουργούνται μεταξύ του εγκάρσιου κόλου και της άνω νήστιδας: σε αυτές τις περιπτώσεις, το περιττωματικό υλικό τείνει να περάσει από το παχύ έντερο στο στομάχι, παρέχοντας έτσι κακή αναπνοή.
Ούτε τα ΟΔΟΝΤΙΚΑ ΦΙΣΤΟΥΛΙΑ δεν περνούν απαρατήρητα: ο επίμονος πονόδοντος είναι στην πραγματικότητα ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του οδοντικού συριγγίου, έκφραση περίπλοκης τερηδόνας, άμβωνες, γάγγραινα, κυψελιδικά αποστήματα ή κύστεις στη ρίζα του δοντιού.
Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής γενικά υποβάλλεται σε συγκεκριμένη ακτινολογική έρευνα για να εξακριβώσει την κατεύθυνση, το βάθος, το μήκος και την ακριβή θέση του συριγγίου. Αυτή η εξέταση, που ονομάζεται συριγγιογραφία, συνίσταται στην έγχυση ενός ειδικού ραδιοδιαφανούς υγρού αντίθεσης απευθείας στο συριγγικό κανάλι.
Η χειρουργική επέμβαση είναι αναμφίβολα η πρώτη επιλογή για την αποστράγγιση της βλάβης: με αυτόν τον τρόπο διευκολύνεται το πύον που έχει συσσωρευτεί κατά μήκος του συριγγίου, ενώ εμποδίζεται ο σχηματισμός (ή η αναμόρφωση) ενός αποστήματος.
Δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστο να απαιτούνται αρκετές επεμβάσεις για την αφαίρεση και τον πλήρη καθαρισμό ενός συριγγίου: συχνά, στην πραγματικότητα, το συρίγγιο υποτροπιάζει μετά από λίγο ή πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα από τη λειτουργία λόγω ατελούς ή λανθασμένου καθαρισμού. Ο κίνδυνος υποτροπής, πολλοί χειρουργοί, κατά τη στιγμή της επέμβασης, χρησιμοποιούν το λεγόμενο "setone": είναι ένα ειδικό νήμα που φτιάχνεται για να γλιστράει σε ολόκληρη τη διαδρομή του συριγγίου για να καθαρίσει καλύτερα την παθολογική οδό.
Ξέρατε ότι ...
Όταν το συρίγγιο απαλείφεται χωρίς να ενεργήσει για την αιτία του, κατά πάσα πιθανότητα, το συρίγγιο τείνει να υποτροπιάζει. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα, η χειρουργική εξάλειψη ενός συριγγίου στο πλαίσιο της νόσου του Crohn μπορεί να είναι αποτελεσματική σε μια πρώτη περίοδο, αλλά εάν η ενεργοποίηση της νόσου δεν αντιμετωπίζεται άμεσα με επαρκή θεραπεία, το συρίγγιο τείνει να υποτροπιάζει στο 50% των επεμβάσεων.
Όσον αφορά τις επεμβάσεις σε εξωτερικά συρίγγια - που συνεπώς συνδέουν μια εσωτερική κοιλότητα με το δέρμα - η ανάρρωση του ασθενούς θα μπορούσε να είναι αρκετά ενοχλητική. Για να σταματήσει ο πόνος και η ενόχληση που προκαλείται από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πάρει αναλγητικά και συμπιέσεις με ζεστό νερό αρκετές φορές την ημέρα.
Ο καθαρισμός πρέπει επίσης να είναι σχολαστικός: για να μην μολυνθεί ξανά το χειρουργικό τραύμα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να διατηρεί το τραύμα καθαρό και απολυμανμένο.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του συριγγίου, οι εργασίες και οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να συνεχιστούν όταν ο ασθενής είναι σε θέση να κινείται ελεύθερα και εύκολα χωρίς να αισθάνεται πόνο.
Η εφαρμογή των συμβουλών του γιατρού και ο σεβασμός στην ανάπαυση ελαχιστοποιούν τους μετεγχειρητικούς κινδύνους, μειώνοντας παράλληλα την πιθανότητα υποτροπής του συριγγίου ή χρόνιου.
