Εισαγωγή
Όπως αναλύθηκε διεξοδικά στο εισαγωγικό άρθρο, ο ιός του θηλώματος είναι ο πρωταγωνιστής των πληγών του δέρματος αμελητέας έκτασης, όπως τα κονδυλώματα, και, ταυτόχρονα, εμπλέκεται στην εκδήλωση τρομερών βλαβών του όγκου, όπως αυτές στον αυχένα του λαιμού μήτρα. Σε αυτή τη συζήτηση, η προσοχή θα επικεντρωθεί στον τρόπο μετάδοσης, στις συνέπειες και στις πιθανές ιατρικές θεραπείες που αποσκοπούν στην απομάκρυνση του ιού των θηλωμάτων.
Μόλυνση από ιό θηλώματος
Για να προκαλέσει μόλυνση, ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος πρέπει να εισέλθει σε ένα επιθηλιακό βλαστοκύτταρο που βρίσκεται στη βασική μεμβράνη. πιθανώς, η είσοδος του ιού του θηλώματος στο κύτταρο ευνοείται με τη σύνδεση με έναν επιφανειακό υποδοχέα ο οποίος, ωστόσο, δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί με βεβαιότητα.
Από τη μία πλευρά, ο ιός των θηλωμάτων έχει «μεγάλη συγγένεια με τα επιθηλιακά κύτταρα σε διαφοροποίηση του δέρματος και των βλεννογόνων, από την άλλη πλευρά, ο HPV έχει περιορισμένο τροπισμό για τα κύτταρα που σχηματίζουν το πολυεπίπεδο πλακώδες επιθήλιο.Μόλις εισέλθει στον πυρήνα των κυττάρων, ο ιός Papilloma είναι σε θέση να αλλάξει τον φυσιολογικό κυτταρικό κύκλο του μολυσμένου κυττάρου. παρατηρείται ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ο ιός των θηλωμάτων πολλαπλασιάζεται κατά προτίμηση μέσα στο κοκκώδες στρώμα του δέρματος.
Μέσω της απολέπισης των διαφοροποιημένων και επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος και των βλεννογόνων, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί σε άλλα άτομα.
Ο ιός Papilloma μεταδίδεται κανονικά με σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι ο ιός πολλαπλασιάζεται και στο επίπεδο του άξονα του πέους, του περινέου και της βουβωνικής χώρας: για το λόγο αυτό, τα προφυλακτικά συχνά δεν επαρκούν για να προστατεύσουν τον (υγιή) σύντροφο από τη μετάδοση, μετά από επαφή με μολυσμένο άτομο ή φορέα.
Θυμηθείτε ότι σε υγιείς γυναίκες, με αποτελεσματικό ανοσοποιητικό σύστημα, η λοίμωξη από τον HPV συχνά μπλοκάρεται στο μπουμπούκι: το αμυντικό σύστημα του σώματος, στην πραγματικότητα, αποτρέπει τον ιό από την πρόκληση βλάβης. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, ο ιός παραμένει σιωπηλός για πολλά χρόνια και υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή των «φυσιολογικών» κυττάρων (ειδικά των επιφανειακών του τραχήλου) σε τρελά και καρκινικά κύτταρα.
HPV και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Οι λόγοι για τους οποίους ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν καρκίνο μετά την έκθεση στον ιό των θηλωμάτων δεν είναι ακόμη τόσο προφανείς και άμεσοι: σαφώς, η αποτελεσματικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι θεμελιώδες στοιχείο για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου κακοήθους εκφυλισμού. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που φαίνεται να αυξάνουν τις πιθανότητες εξέλιξης των επιφανειακών βλαβών του ιού των θηλωμάτων, μέχρι την ανάπτυξη καρκίνου (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία): από αμερικανική μελέτη, αποδεικνύεται ότι οι γυναίκες καπνίστριες είναι δύο φορές πιο πιθανό από εκείνους που δεν καπνίζουν να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, είναι κατανοητό ότι ορισμένα στελέχη του HPV είναι πιο επιθετικά από άλλα, επομένως μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο πολύ εύκολα.
Φαίνεται ότι ακόμη και η παρατεταμένη χορήγηση αντισυλληπτικών χαπιών, η συνύπαρξη άλλων αφροδίσια νοσημάτων και η εγκυμοσύνη μπορεί, με κάποιο τρόπο, να εκθέσει τη γυναίκα σε μεγαλύτερο κίνδυνο κακοήθους εξελίξεως της βλάβης.
Λοιμώξεις από ιό θηλώματος (HPV)
Προβλήματα με την αναπαραγωγή του βίντεο; Ανεβάστε το βίντεο από το youtube.
- Μεταβείτε στη σελίδα βίντεο
- Μεταβείτε στον προορισμό Wellness Destination
- Δείτε το βίντεο στο youtube
HPV και καλοήθεις βλάβες
Τα κονδυλώματα είναι οι πιο συχνές δερματικές βλάβες, ευτυχώς καλοήθεις, που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος: πρόκειται για αναπτύξεις που μοιάζουν με κονδυλώματα και προσβάλλουν κατά προτίμηση τα χέρια, τα πόδια και τα γεννητικά όργανα μετά από επαφή με κονδυλώματα άλλου ατόμου. καθώς οι υψηλές θερμοκρασίες και η υγρασία είναι στοιχεία που ευνοούν την αντιγραφή και διάδοση του ιού των θηλωμάτων.
Τα κονδυλώματα που προκαλούνται από τον ιό των θηλωμάτων ταξινομούνται σε:
- Acuminate κονδυλωμάτων: έκφραση σεξουαλικώς μεταδιδόμενης «λοίμωξης των γεννητικών οργάνων HPV. Στους άνδρες, τα κονδυλώματα εμφανίζονται κατά προτίμηση στην περιοχή του πέους, της ουρήθρας, του μυοκαρδίου, του άξονα του πέους και της ισορροπίας-προειδούς θύλακος · στις γυναίκες, από την άλλη πλευρά, οι περισσότερες περιοχές εμπλέκονται ο αιδοί, ο λαιμός της μήτρας και ο κόλπος. Τις περισσότερες φορές, τα κονδυλώματα είναι ασυμπτωματικά, αν και ορισμένες παραλλαγές προκαλούν κάψιμο, κνησμό και τοπικό ερεθισμό.
- Συνήθη κονδυλώματα: οι δερματικές βλάβες που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος έχουν γενικά ακανόνιστο σχήμα και συχνά (αλλά όχι πάντα) τρέχουν ασυμπτωματικά.
- Πελματιαία κονδυλώματα: τυπικά για το πέλμα του ποδιού, αυτές οι μυρμηκιώδεις βλάβες που προκαλούνται από τον ιό HPV μεταδίδονται εύκολα σε πισίνες και γυμναστήρια.
- Επίπεδα κονδυλώματα: αυξημένες κονδυλωματικές βλάβες: ο ιός του θηλώματος, που μολύνει τα χέρια, τα πόδια, το πρόσωπο και τα πόδια, μπορεί να προκαλέσει αυτές τις βλάβες του δέρματος, οι οποίες τείνουν να εξαφανιστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Διάγνωση
Η διαγνωστική προσέγγιση για την παρακολούθηση και τον έλεγχο της λοίμωξης από τον HPV, καθώς και των βλαβών που προκαλούνται από αυτήν, βασίζεται ουσιαστικά σε κλινική έρευνα, τεστ Παπανικολάου, κολποσκόπηση και μοριακή εξέταση (HPV-DNA).
Η παρατήρηση της βλάβης από εξειδικευμένο μάτι είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό μιας διάγνωσης, όσο προσεγγιστικής και αν είναι, η μόλυνση: για τις βλάβες κονδυλωμάτων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητη μια γυναικολογική εξέταση, η διάγνωση της οποίας θα επιβεβαιωθεί, εάν είναι απαραίτητο, από την "κολποσκόπηση" εξέταση, «απαραίτητη για τη λήψη διευρυμένης και ακριβέστερης όψης του τραχήλου της μήτρας.
Σε περίπτωση αμφίβολης ή αβέβαιης διάγνωσης, συνιστάται να προχωρήσετε σε συγκεκριμένη βιοψία.
Το μοριακό τεστ, γνωστό και ως HPV-DNA test, καθορίζει εάν υπάρχει ή όχι το ιικό γονιδίωμα, ακόμη και πριν τα τραχηλικά κύτταρα αναπτύξουν ανωμαλίες όγκου.
Τελευταίο αλλά σίγουρα όχι λιγότερο σημαντικό, το τεστ PAP, πλέον κοινή πρακτική στις περισσότερες γυναικολογικές εξετάσεις: είναι μια κυτταρολογική εξέταση που επιτρέπει τον εντοπισμό των αλλοιώσεων των κυττάρων της μήτρας λαμβάνοντας ένα δείγμα ενδοτραχηλικών κυττάρων μέσω ενός μπατονέτας. Το
Για σεξουαλικά ενεργές γυναίκες, συνιστάται να υποβάλλονται σε έλεγχο PAP από την ηλικία των 25 ετών, κάθε τρία χρόνια, για παρακολούθηση και έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών βλαβών.
Δες το βίντεο
- Δείτε το βίντεο στο youtube
Θεραπεία
Η θεραπεία για τη θεραπεία λοιμώξεων από HPV εξαρτάται από τον τύπο του ιού θηλωμάτων που εμπλέκεται στη βλάβη. για παράδειγμα, όταν ο HPV μολύνει το δέρμα και προάγει την ανάπτυξη κονδυλωμάτων στα χέρια και τα πόδια, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην είναι καν απαραίτητη: στην πραγματικότητα, οι πληγές κονδυλωμάτων τείνουν να υποχωρούν από μόνες τους. Ωστόσο, μερικές φορές ιδιαίτερα ανθεκτικά κονδυλώματα και διαρκείς αντιμετωπίζονται με κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και ηλεκτροπηκτική. Η άμεση εφαρμογή φαρμάκων όπως ρετινοειδή, αντιιικά, ανοσορυθμιστικά και σαλικυλικό οξύ μπορεί επίσης να επιταχύνει τους χρόνους επούλωσης.
Το ίδιο ισχύει και για τη θεραπεία των αιχμηρών κονδυλωμάτων: φαρμακολογική και ιατρική θεραπεία (όπως χειρουργική επέμβαση, θεραπεία με λέιζερ κ.λπ.) μπορεί να μην είναι απαραίτητη, ειδικά στην περίπτωση ασυμπτωματικών και μικρών βλαβών. Όσον αφορά τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις από ιό θηλώματος, που εμπλέκονται στην εμφάνιση του καρκίνου της μήτρας, η θεραπεία είναι πιο προβληματική: η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία, πιθανώς σχετιζόμενες, ευνοούν το θάνατο κακοηθών κυττάρων. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε γυναίκες με πρώιμο στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. περαιτέρω πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Πρόληψη λοίμωξης από HPV
Η προφύλαξη από εμβόλια παρέχει ασπίδα προστασίας από λοιμώξεις από τον HPV: το τετραδύναμο εμβόλιο ασκεί καλή προστασία έναντι των γονότυπων που εμπλέκονται στη συντριπτική πλειοψηφία των καλοήθων πληγών κονδυλωμάτων, όπως κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (HPV 6 και HPV 11) και τραχηλικών νεοπλασματικών βλαβών (HPV 16 και HPV 18 ). Σε ορισμένες περιοχές της Ιταλίας, το εμβόλιο κατά του ιού των θηλωμάτων διανέμεται δωρεάν σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 12 ετών · τα πιο δημοφιλή εμβόλια είναι το cervarix (το οποίο προσφέρει προστασία μόνο από τον HPV 16 και 18), το gardasil, το gardasil-9 και το silgard.Το εμβόλιο χορηγείται σε τρεις διαιρεμένες δόσεις και εγχέεται ενδομυϊκά. η δεύτερη δόση πρέπει να λαμβάνεται δύο μήνες μετά την πρώτη και η τρίτη μετά από 4 μήνες από τη δεύτερη.
Εκτός από την προφύλαξη από το εμβόλιο, είναι δυνατόν να υποβληθεί σε εμβολιασμό μετά τη μετάδοση: μετά από μια υποτιθέμενη έκθεση στον ιό, η γυναίκα μπορεί να ζητήσει το εμβόλιο, ένα φάρμακο χρήσιμο για τη θεραπεία της νόσου όταν το παθογόνο έχει ήδη διεισδύσει στο σώμα.
Ακόμα και μετά τον εμβολιασμό, συνιστάται - ειδικά οι γυναίκες - να συνεχίζετε τακτικούς ελέγχους ρουτίνας: στην πραγματικότητα, το εμβόλιο ΔΕΝ προστατεύει από ΟΛΟΥΣ τους τύπους του ιού θηλώματος.
