Οι εξετάσεις αίματος που γίνονται για σύφιλη μπορεί να είναι ακόμα αρνητικές όταν υπάρχουν ήδη πρωτογενείς αλλοιώσεις σύφιλης. το λουκικό έλκος μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ορατό 9-10 ημέρες μετά την έκθεση στον μολυσματικό παράγοντα, ενώ οι αιματολογικές εξετάσεις γίνονται θετικές 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Εάν το έλκος οφείλεται στην ισορροπία του συνδρόμου Reiter (Circinata), στην ψώρα ή στο σύνδρομο Bechet, παρόμοιες βλάβες μπορεί να βρεθούν στην εξωγεννητική περιοχή.
Οι τρεις τροπικές παθολογικές καταστάσεις (καρκινοειδές, βουβωνικό κοκκίωμα και αφροδίσιο λεμφογκοράνωμα) είναι ύποπτες με βάση το ιστορικό των πρόσφατων ταξιδιών του ασθενούς και την εμφάνιση των βλαβών · απαιτούν ειδικά μέσα καλλιέργειας για τον εντοπισμό των υπεύθυνων οργανισμών.
Τέλος, δεν πρέπει να αγνοηθεί η πιθανότητα ελκώδους καρκινώματος, υποψιασμένου με βάση τα χαρακτηριστικά της βλάβης.
Μη όγκου παραγωγικές βλάβες
Ογκώδη κονδυλώματα
είναι μια παθολογία που συναντάται συχνά και, μερικές φορές, είναι δύσκολο να επιλυθεί. Η μετάδοση του αιτιολογικού παράγοντα, ενός ιού θηλωμάτων που ανήκει στην ομάδα των Πάποβα, συμβαίνει σχεδόν πάντα μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η μόλυνση από τα χέρια στα γεννητικά όργανα είναι λιγότερο συχνή. Η μολυσματικότητα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων κονδυλωμάτων είναι 60%. Η περίοδος επώασης είναι πολύ μεταβλητή (από 2 εβδομάδες έως 8 μήνες, κατά μέσο όρο 3 μήνες). Τα κονδυλώματα αναπτύσσονται σε ζεστές και υγρές περιοχές του δέρματος. Στα αρσενικά μπορούν να παρατηρηθούν στη βλεννογόνο και ο άξονας, στην ακροποσθία, στο μηριαίο, στην ουρήθρα, στο όσχεο, στην πρωκτική περιοχή και στο ορθό. Κατά τη φυσική εξέταση, αποτελούνται από έναν πολλαπλασιασμό των λάχνων, που συχνά εκκρίνεται, ο οποίος προεξέχει πάνω από το δέρμα και που μερικές φορές εξελκώνει Η διάγνωση που βασίζεται στην εμφάνιση της βλάβης δεν είναι συνήθως δύσκολη, αλλά τα οξεία κονδυλώματα πρέπει να διαφοροποιηθούν από το μαλάκιο μεταδοτικό και τα κονδυλώματα δευτερογενούς σύφιλης, τα οποία εμφανίζονται ως επίπεδα, μη εκκριτικά οζίδια.
Μεταδοτικό μαλάκιο
Είναι μια ιογενής ασθένεια που μεταδίδεται τόσο με σεξουαλική επαφή όσο και μέσω προσωπικών αντικειμένων (ρούχα, πετσέτες). Προκαλείται από Poxvirus και έχει περίοδο επώασης που κυμαίνεται από 2 έως 12 εβδομάδες. Οι βλάβες του μαλακίου μεταδοτικού αποτελούνται από βλατίδες που μοιάζουν με αφαλό (ομφάλιο) και από χρώμα μαργαριταριών, διαμέτρου 2-5 χιλιοστών, που εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Εάν η επαφή δεν έχει πραγματοποιηθεί σεξουαλικά, ωστόσο, μπορεί να είναι παρόντα και ορατά παντού. Η διάγνωση βασίζεται μόνο στην εμφάνιση των βλατίδων γιατί ο ιός δεν μπορεί να αναπτυχθεί στο εργαστήριο).
Σκληροτροφική λειχήνα
είναι μια σπάνια ασθένεια, άγνωστης αιτίας, η οποία επηρεάζει άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών. Το δέρμα της πληγείσας περιοχής είναι ατροφικό (συρρικνωμένο και συρρικνωμένο) και με λευκές πλάκες. Όταν επηρεάζει τα ανδρικά γεννητικά όργανα μιλάμε για balanitis xerotica obliterans. Στους άνδρες, οι πιο πληγείσες περιοχές είναι η βλεννογόνος, η ουρήθρα και η ακροποσθία. Μπορούν βρείτε λευκές πλάκες στο πέος της βλεφαρίδας και στην ακροποσθία, και επίσης η ουρήθρα μπορεί να περιβάλλεται από ένα μικρό δακτύλιο λευκού ιστού, ο οποίος ανεβαίνει για μικρή απόσταση και μέσα, έτσι ώστε το πρώτο εκατοστό να είναι σκληρό και άκαμπτο και να γίνεται δύσκολο να ουρήσει. Παρόμοιες αλλαγές δέρματος μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άλλα μέρη του σώματος. Η διάγνωση είναι κλινική και στο μικροσκόπιο. είναι πιθανό, ακόμη και αν είναι σπάνιο, ένας εκφυλισμός όγκου των βλαβών.
Λειχήνας
Είναι μια δερματίτιδα που προκαλείται από μια «δυσρύθμιση» του ανοσοποιητικού συστήματος και συνήθως εμφανίζεται με φαγούρα, λιλά χρώματα βλατίδες ή πλάκες στη βάλανο, το πέος, την ακροποσθία και το όσχεο. Οι βλάβες, που μοιάζουν με αυτές της δευτερογενούς σύφιλης, μπορεί επίσης να έχουν μη γεννητική θέση.
Ψωρίαση
Σε επίπεδο γεννητικών οργάνων, μπορεί επίσης να υπάρχει βλάβη τύπου «λέπια» λόγω ψωρίασης, που σχετίζεται ή όχι με εκείνη άλλων σημείων του σώματος. Ωστόσο, εάν ο εντοπισμός εμφανίζεται σε συνεχώς υγρές περιοχές, οι βλάβες μπορούν να χάσουν τον «φολιδωτό» χαρακτήρα τους και να έχουν μια εμφάνιση τύπου «ερυθήματος», η οποία πρέπει να διαφοροποιείται από τις μυκητιακές βλάβες που προκαλούνται από tinea cruris, ειλικρινής, και από άλλους όπως το λειχήνας και το δευτερογενής σύφιλη.
Δερματίτιδα
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι δερματίτιδας των γεννητικών οργάνων είναι η σμηγματορροϊκή και η δερματίτιδα εξ επαφής. Το πρώτο είναι σπάνιο σε επίπεδο γεννητικών οργάνων (συχνότερα στο τριχωτό της κεφαλής, το αυτί, τις μασχάλες). το δεύτερο σχετίζεται συχνά με την προδιάθεση του ίδιου του ασθενούς ή με τη χρήση συγκεκριμένων σαπουνιών, ρούχων, φαρμάκων. Η διαγνωστική επιβεβαίωση δίνεται από τη θετικότητα των αλλεργικών εξετάσεων στο δέρμα.
Δερματίτιδα artefacta
Περιλαμβάνονται εκείνοι οι τραυματισμοί που δεν παρουσιάζουν αναλογία με οποιαδήποτε γνωστή παθολογία και που ο ασθενής προκαλεί μόνος του. Έχουν το χαρακτηριστικό ότι βρίσκονται πάντα σε εύκολα προσβάσιμες περιοχές για τον ασθενή.
Λεμφοκήλη
Είναι μια «καλοήθης ασθένεια που ανησυχεί πολύ τον ασθενή, ο οποίος παρατηρεί ένα πρήξιμο σαν κορδόνι στην ακροποσθία, που μερικές φορές σχετίζεται με φλεγμονή των λεμφικών αγγείων του πίσω μέρους του πέους. Μπορεί να προκύψει από παρατεταμένη ή ιδιαίτερα ενεργητική σεξουαλική επαφή ή αυνανισμό Αυτή η παθολογία. Συμβαίνει για προσωρινή απόφραξη των λεμφικών αγγείων του πέους και δεν απαιτεί καμία θεραπεία.
Άλλα άρθρα με θέμα "Μη καρκινικές παραγωγικές βλάβες των γεννητικών οργάνων"
- Έλκη στο πέος
- Τραυματισμοί και έλκη των γεννητικών οργάνων
