Αυτή η κατάσταση συχνά σχετίζεται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τα ανδρικά γεννητικά-ουρολογικά όργανα (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας και της προστατίτιδας), αν και μπορεί να συμβεί εντελώς ανεξάρτητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυστίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτηριακές λοιμώξεις και μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
Οι εκδηλώσεις αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν επώδυνη εκσπερμάτωση, αιματοσπερμία, δυσκολία στην ούρηση (δυσουρία), αυξημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πολλακιουρία) και σεξουαλική δυσλειτουργία (ανικανότητα ή πρόβλημα διατήρησης στύσης). Αυτά τα σήματα πρέπει να λειτουργούν ως καμπανάκι συναγερμού και πρέπει να ωθούν τον ασθενή να υποβληθεί άμεσα σε ακριβή κλινική εξέταση, η οποία είναι επίσης σημαντική για να αποκλειστούν τυχόν παθολογίες που εμφανίζονται με παρόμοια συμπτωματολογική εικόνα (συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του προστάτη).
Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση της φλεγμονής των σπερματικών κυστιδίων και μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες φαρμακολογικές επιλογές (αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα κ.λπ.) ή χειρουργικές επιλογές, με στόχο τη βελτίωση των συμπτωμάτων του ασθενούς.
? σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε πιο σωστά για την προστατευτική κυστίτιδα.
Σπερματικά κυστίδια: τι είναι αυτά;
Τα σπερματικά κυστίδια (ή σπερματικά κυστίδια) είναι δύο μικρές δομές, με πεπλατυσμένο κωνικό σχήμα, που βρίσκονται κατά μήκος της πορείας του ανδρικού γεννητικού συστήματος. Αυτοί οι άρτιοι σχηματισμοί βρίσκονται, ένας σε κάθε πλευρά, ακριβώς πάνω από τον προστάτη (οπίσθιο τοίχωμα) και ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη.
Για να είμαστε σαφείς, ο αδένας του προστάτη περιβάλλει εν μέρει το πρώτο μέρος της ουρήθρας (αγωγός που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα κατά την ούρηση), όπως ένας ντόνατ, στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και συγχωνεύεται με τους δύο εκσπερματικούς πόρους που τον διασχίζουν.
Σε τι χρησιμοποιούνται τα σπερματικά κυστίδια;
Η λειτουργία των σπερματικών κυστιδίων συνίσταται στην έκκριση ενός παχύρρευστου υγρού, το οποίο αποτελεί μέρος της εκσπερμάτωσης (περίπου 70%). Σε συνδυασμό με το σπερματικό υγρό που παράγεται από τον προστάτη, αυτό το υγρό βοηθά στη διατήρηση της ζωτικότητας των σπερματοζωαρίων.
Το κύριο συστατικό του υγρού που παράγεται από τα σπερματικά κυστίδια είναι, στην πραγματικότητα, η φρουκτόζη, ένα σάκχαρο που αντιπροσωπεύει την πηγή ενέργειας των σπερματοζωαρίων, που προέρχονται από τους όρχεις, μετά τη διέλευση από την επιδιδυμίδα και τα αγγεία. Το υγρό που παράγεται από τα κυστίδια περιέχει επίσης άλλες ουσίες όπως: αμινοξέα, προσταγλανδίνες, κιτρική και πρωτεΐνες.
Λόγω της θέσης τους και των περιγραφόμενων σχέσεων με γειτονικά όργανα, τα φλεγμονώδη σπερματικά κυστίδια μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την ούρηση και την εκσπερμάτωση.
, σταφυλόκοκκοι και βακτήρια κοπράνων (όπως π Ε. Coli) που προέρχονται από το έντερο.
Ευνοημένα από κακή υγιεινή, ανεπαρκή ανοσολογική άμυνα και παράγοντες συμπεριφοράς (όπως άγχος, κάπνισμα, αλκοόλ, διατροφικές ανισορροπίες και καθιστικός τρόπος ζωής), αυτά τα βακτήρια μπορούν να ανέβουν στην ουρήθρα και να φτάσουν στα σπερματικά κυστίδια. Συχνά, αυτό το φαινόμενο εξαρτάται επίσης από τη σεξουαλική επαφή χωρίς τις κατάλληλες προφυλάξεις (όπως απροστάτευτο στοματικό σεξ).
Σε άλλες περιπτώσεις, η αύξηση των παθογόνων παραγόντων προκύπτει από προβλήματα με παλινδρόμηση ούρων ή από την άμεση εξάπλωση βακτηρίων από το ουροποιητικό ή γεννητικό σύστημα στην ουρήθρα. Πιο σπάνια, οι μολυσματικοί παράγοντες που ευθύνονται για την κυστίτιδα μεταφέρονται στον προστάτη με αίμα ή λεμφικά από άλλα όργανα του σώματος.
Μη μολυσματικά αίτια
Η φλεβίτιδα μπορεί επίσης να προκύψει από μη μολυσματικές αιτίες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν οι ακριβείς λόγοι πίσω από τη φλεγμονή των σπερματικών κυστιδίων.
Ο συνδυασμός διαφόρων προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση της κυστίτιδας, όπως:
- Άγχος και άγχος
- Ανοσολογικές διαταραχές.
- Δυσμορφίες του ουροποιητικού συστήματος.
- Αιμορροϊδές;
- Επαγγελματικό ή αθλητικό τραύμα.
- Σεξουαλικές συνήθειες.
Επιπλέον, σίγουρα ένας σημαντικός ρόλος πρέπει να αποδοθεί στο ερεθιστικό ερέθισμα λόγω:
- Λάθος δίαιτες.
- Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
Οι παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την εμφάνιση της κυστίτιδας συμπληρώνουν την εικόνα:
- Η πρόσφατη εισαγωγή καθετήρα στην ουροδόχο κύστη.
- Η άσκηση έντονων προσπαθειών με πλήρη κύστη.
- Διαβήτης;
- Σοβαρή δυσκοιλιότητα
- Παρατεταμένη σεξουαλική διέγερση χωρίς εκσπερμάτωση.
- Η άσκηση ορισμένων σπορ, όπως η ποδηλασία ή η ιππασία.
Μελαγχολίτιδα: τύποι
Από κλινική άποψη, είναι δυνατό να διακριθούν οι μορφές της κυστίτιδας σε δύο μεγάλες ομάδες:
- Οξεία κυστίτιδα: είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας «βακτηριακής λοίμωξης · σε αυτές τις περιπτώσεις, η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και έχει μια μάλλον σύντομη πορεία, αλλά τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα και εμφανίζονται απότομα, ξαφνικά».
- Χρόνια κυστίτιδα: χαρακτηρίζεται από συνεχή επούλωση και υποτροπές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος χρόνιας φλεγμονής των σπερματικών κυστιδίων οφείλεται στην εμφύτευση και τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων που αντιστέκονται στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Για να ξέρεις
Οι οξείες μορφές κυστίτιδας συχνά προκύπτουν από παραμελημένη γονόρροια.
Για περισσότερες πληροφορίες: Γονόρροια - Τι είναι; Αιτίες και συμπτώματα (πολλακουρία), επώδυνη (στραγγουρία) και δύσκολη (δυσουρία).
Επιπλέον, σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας μπορεί να υπάρχουν:
- Υψηλός πυρετός και ρίγη (ειδικά όταν η πηγή της φλεγμονής είναι βακτηριακή).
- Πόνος στη μέση;
- Γενική αδιαθεσία
- Πόνος στη βουβωνική χώρα.
Στην κυστίτιδα, τα ούρα είναι συχνά θολά ή έχουν μικρές ποσότητες αίματος (αιματουρία). Τέλος, ο περινεϊκός πόνος μπορεί να είναι παρών, δηλαδή στην περιοχή μεταξύ του πρωκτού και της βάσης του πέους, και να εκπέμπεται διαφορετικά από περίπτωση σε περίπτωση (για παράδειγμα, προς τον σπερματοζωάριο, τον όρχι, την ουρήθρα ή τον μηρό).
Η φλεβίτιδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διαταραχές που επηρεάζουν τη σεξουαλική σφαίρα, όπως:
- Αίμα στο σπέρμα (αιμοσπερμία)
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή μετά την εκσπερμάτωση.
- Ανικανότητα ή προβλήματα στην ανέγερση (δύσκολη ή ελλιπής) και στη διατήρησή της κατά τη συντροφική επαφή.
- Συχνές και επώδυνες νυχτερινές στύσεις.
- Πρόωρη εκσπερμάτωση.
Σε κάθε περίπτωση, αυτά δεν είναι συχνά πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα και παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από άλλες ασθένειες, όπως προβλήματα ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη). Αυτές οι διαταραχές μπορεί επίσης να είναι σημάδι πιο σοβαρών καταστάσεων, όπως ο καρκίνος του προστάτη. Για το λόγο αυτό, είναι πάντα σκόπιμο να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τις καταλληλότερες εξετάσεις για την περίπτωσή σας.
Χρόνια κυστίτιδα: πώς εκδηλώνεται;
Στη χρόνια κυστίτιδα, τα συμπτώματα είναι ηπιότερα από ό, τι στην οξεία μορφή, αλλά επιμένουν ή επαναλαμβάνονται επανειλημμένα για παρατεταμένη περίοδο, συχνά περισσότερο από τρεις μήνες.
Η χρόνια φλεγμονώδης νόσος εκδηλώνεται με διάφορα είδη διαταραχών, ωστόσο πιο αποχρώσεις από την οξεία μορφή και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
- Πόνος στην περινεϊκή, υπερβιβλική και βουβωνική περιοχή.
- Δυσφορία στους όρχεις
- Βλάβη της γενικής κατάστασης της υγείας.
Εάν υπάρχει, ο πυρετός είναι συνήθως ήπιος.
Κολλητίτιδα: ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες;
Εάν συνεχιστεί με την πάροδο του χρόνου, η κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Κατά την ανάλυση του σπερματογράμματος και της καλλιέργειας του υγρού που παράγεται από τα σπερματικά κυστίδια, οι εικόνες που επιβεβαιώνουν αυτήν την τάση χαρακτηρίζονται από:
- Λευκοσπερμία (παρουσία άνω του 1 εκατομμυρίου λευκών αιμοσφαιρίων ανά ml στο σπέρμα).
- Ολιγοαστενοσπερμία;
- Τερατοσπερμία;
- Συγκόλληση σπερματοζωαρίων.
- Αυξημένο ιξώδες και pH.
Η φλεγμονή μπορεί να ακολουθηθεί από φαινόμενα σκλήρυνσης του τοιχώματος του σπερματικού κυστιδίου και συμφύσεων σε κοντινούς ανατομικούς σχηματισμούς.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κυστίτιδα εξελίσσεται σε φυσαλιδώδες απόστημα που μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.
του ασθενούς, θέτοντάς του ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν, σχετικά με τις γενικές συνθήκες υγείας, σχετικά με την πιθανή χρήση φαρμάκων, τις σεξουαλικές συνήθειες κ.ο.κ.Το ιστορικό ακολουθείται από μια πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της ψηφιακής εξερεύνησης του ορθού, για την ψηλάφηση των σπερματικών κυστιδίων και την αξιολόγηση της συνοχής τους μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού. Η διάγνωση της κυστίτιδας υποστηρίζεται από την εύρεση πρησμένων και πολύ επώδυνων σπερματικών κυστιδίων.
Ποιες εξετάσεις είναι χρήσιμες;
Σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της κυστίτιδας διαδραματίζει η ανάλυση ούρων. Συγκεκριμένα, η καλλιέργεια ούρων αποσκοπεί στην απόδειξη της παρουσίας σημείων φλεγμονής και στον εντοπισμό τυχόν υπεύθυνων παθογόνων.
Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να εκτελεστούν τα ακόλουθα:
- Ανάλυση σπέρματος (καλλιέργεια σπέρματος και σπερματογράφημα).
- Μπατονέτα της ουρήθρας.
Όσον αφορά τις εξετάσεις αίματος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κυστιδίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντική αύξηση του PSA (Προστατικό Ειδικό Αντιγόνο), ειδικά εάν σχετίζεται με ταυτόχρονη προστατίτιδα.
Για να ορίσετε τυχόν προβλήματα παλινδρόμησης ούρων, μπορεί να γίνει μια απλή ουροφθομετρία, η οποία μετρά την ταχύτητα της ούρησης και τον όγκο των ούρων που εκπέμπονται κατά την ούρηση, παρέχοντας έτσι μια ιδέα, αν και ακαθάριστη, για οποιαδήποτε βλάβη στην ουροδόχο κύστη.
Για την ολοκλήρωση της κλινικής εικόνας, μπορεί να γίνει υπερηχητικός υπερηχογραφικός κυστίδιο-προστάτης και, σπανιότερα, υπερηχογράφημα δι-ορθού.
, αν και συχνά, δεδομένης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, οι εξετάσεις αναβάλλονται για μετά την επίλυση της οξείας εικόνας με χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας αντιβιοτικών, θα πραγματοποιηθεί άλλη ανάλυση ούρων για να εξακριβωθεί ότι το παθογόνο έχει εξαλειφθεί. Εάν το τεστ είναι θετικό για την παρουσία βακτηριδίων, τότε θα χρειαστεί μια πρόσθετη πορεία αντιβιοτικών.
Για να αποφύγετε τις υποτροπές και τα φαινόμενα αντοχής στα βακτήρια, σας υπενθυμίζουμε την εξαιρετική σημασία να ακολουθείτε κατά γράμμα τις ιατρικές οδηγίες, τόσο όσον αφορά τις δόσεις όσο και τους χρόνους θεραπείας.
Μελαγχολίτιδα από άλλες αιτίες
Όσον αφορά τη διαχείριση της κυστίτιδας που δεν υποστηρίζεται από λοίμωξη, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και, για να διατηρήσει τα οδυνηρά συμπτώματα υπό έλεγχο, αναλγητικά. χαλαρώνουν τους μύες του προστάτη και του αυχένα της ουροδόχου κύστης, προωθώντας έτσι την καλύτερη εκροή ούρων.
Κατά τη θεραπεία της κυστίτιδας, είναι χρήσιμο να υιοθετήσετε διατροφικές αλλαγές, να καταργήσετε το αλκοόλ και τα ερεθιστικά - όπως καυτερά μπαχαρικά, σοκολάτα, καφέ και τεχνητά γλυκαντικά - και να προσπαθήσετε να πάρετε επαρκείς ποσότητες υγρών και ινών, πιθανώς υποστηριζόμενων από καθαρτικά, εάν συνιστάται από ο γιατρός
Μέχρι την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής θα πρέπει να ασκεί σεξουαλική αποχή και να αποφεύγει σωματικές δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν περινεϊκό τραύμα, όπως ιππασία και ποδηλασία.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά στην επίλυση της κυστίτιδας και είναι απαραίτητο να περιοριστεί η δυσφορία του ασθενούς, μπορεί να εξεταστεί μια χειρουργική προσέγγιση, όπως δια-ουρηθρική εκτομή του φλεγμονώδους σπερματικού κυστιδίου (ή και τα δύο) ή "αφαίρεση με λαπαροσκόπηση Το
