Άφθονη εμμηνόρροια
Η "μηνορραγία" είναι ένας ιατρικός όρος που υποδηλώνει μια ιδιαίτερα άφθονη και ανώμαλη εμμηνορροϊκή απώλεια αίματος. η αιμορραγία μπορεί επίσης να επεκταθεί πέρα από τη φυσιολογική περίοδο της εμμήνου ρύσεως, η οποία με την παρουσία μηνορραγίας - εκτός από πιο έντονη - συχνά είναι ακόμη πιο επώδυνη.
Εάν η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι φυσιολογικά περίπου 30-50 ml, σε περιπτώσεις μηνορραγίας μπορεί να φτάσει ακόμη και τα 80 ml αίματος: είναι επομένως σαφές ότι η άμεση συνέπεια της μηνορραγίας είναι η αναιμία με έλλειψη σιδήρου.
Η μηνορραγία δεν πρέπει να συγχέεται με τη μετρορραγία: και οι δύο καταστάσεις περιλαμβάνουν υπερμενόρροια, συνεπώς άφθονη απώλεια αίματος, αλλά, ενώ η μηνορραγία συμπίπτει με την εμμηνορροϊκή ροή, η μετρορραγία εμφανίζεται μεταξύ μιας εμμήνου ρύσεως και μιας άλλης. Μια γυναίκα θα μπορούσε ακόμη να επηρεαστεί. , και σε αυτή την περίπτωση η διαταραχή απαιτεί περισσότερο από ποτέ μια άμεση γυναικολογική διάγνωση.
Αιτίες
Η μηνορραγία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: ορμονικές μεταβολές, διαταραχές πήξης του αίματος, παθολογίες του γυναικείου γεννητικού συστήματος, εισαγωγή ξένων σωμάτων στον κόλπο, λοιμώξεις και πυελική συμφόρηση (προκαλείται, για παράδειγμα, από δυσκοιλιότητα).
Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες που σχετίζονται με τη μηνορραγία αξίζουν περαιτέρω μελέτη.
Πρώτα απ 'όλα, η αλλοίωση της ορμονικής ισορροπίας μπορεί να δημιουργήσει διαταραχές που επηρεάζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο: γενικά, οι ορμονικές αλλαγές προκαλούνται από δυσλειτουργίες των ωοθηκών, με παραλλαγές στη φυσιολογική κυκλική διαδικασία ανάπτυξης και εισβολής του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου Η ωοθήκη, που παράγει υπερβολική ποσότητα οιστρογονικών ορμονών, θα μπορούσε να προκαλέσει μηνορραγία: η αιτία της οιστρογονικής αλλοίωσης μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, ως συνέπεια υπερβολικής διέγερσης από την υπόφυση. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι κλινικές εξετάσεις γυναικών που πάσχουν από εμμηνόρροια συχνά δείχνουν "υψηλή ποσότητα οιστρογονικών ορμονών στο αίμα και στα ούρα. Ωστόσο, διαπιστώθηκε έλλειψη προγεστερόνης. Σε άλλες γυναίκες, η ορμονική μεταβολή είναι αντίστροφη", δηλαδή, υπάρχει Όχι υπερπαραγωγή ορμονών, αλλά ανεπάρκεια της ίδιας. Στην πρώτη περίπτωση, η περίσσεια οιστρογόνων δεν περιλαμβάνει μόνο μηνορραγία, αλλά και αύξηση του όγκου του μαστού και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. στη δεύτερη κατάσταση, η ορμονική ανεπάρκεια προκαλεί μείωση του όγκου των μαστών, της μήτρας και των μικρών χειλιών του κόλπου.
Η μηνορραγία ενισχύεται εάν, σε αυτούς τους παράγοντες, προστεθούν επίσης τριχοειδή ευθραυστότητα και αλλοιώσεις στον θυρεοειδή και στα επινεφρίδια.
Ο μηχανισμός που συντονίζει την εμμηνόρροια εξακολουθεί να παραμένει μια όχι απόλυτα σαφής κατάσταση.
Νεογνική μηνορραγία
Τα νεογέννητα μπορεί επίσης να εμφανίσουν κολπική έκκριση, η οποία ωστόσο δεν μπορεί να συσχετιστεί με την εμμηνόρροια: πιθανώς, η αιτία της έκκρισης έγκειται, για άλλη μια φορά, στην ορμονική μεταβολή. Οι οιστρογονικές διαμορφώσεις της μητέρας μπορεί να επηρεάσουν την κόρη, προκαλώντας αντιδραστικότητα του ιστούς που αντανακλά με απώλεια αίματος στο νεογέννητο.Το γεγονός, ωστόσο, δεν είναι παθολογικό.
Μηνορραγία στην εφηβεία
Η μηνορραγία εμφανίζεται συχνά ακόμη και κατά την εφηβεία, αφού ο «ενδοκρινικός άξονας της νέας γυναίκας δεν έχει ακόμη ρυθμιστεί: στην πρώτη έμμηνο ρύση, μιλάμε περισσότερο από πραγματική« εμμηνόρροια » εφηβική αιμορραγική μητροπάθεια.
Ακόμη και η εισαγωγή, εκούσια ή μη, ξένων σωμάτων στον κόλπο μπορεί να προκαλέσει εσωτερικές βλάβες διαφορετικού βαθμού, συνοδευόμενες από απώλεια αίματος που μπορεί μερικές φορές να συμπέσει με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Αυτό διευκολύνει, ωστόσο, τη βακτηριακή λοίμωξη, η οποία εμφανίζεται εξαπλώνεται κολπικά προκαλώντας πόνο , δυσφορία, ερεθισμό, ερυθρότητα και αιμορραγία.
Ακόμη και ορισμένες παθολογίες που επηρεάζουν τη γυναικεία γεννητική οδό μπορούν να προκαλέσουν εμμηνόρροια: ινομυώματα μήτρας, ενδομητρίωση, όγκους ωοθηκών, πολύποδες. Σε αυτή την περίπτωση, η μηνορραγία είναι το πρώτο φως που ανάβει ο οργανισμός για να καταστεί σαφές ότι οι φυσιολογικοί μηχανισμοί έχουν μπλοκάρει.
Διάγνωση
Παρουσία εμμηνόρροιας, η επίσκεψη στον ειδικό είναι απολύτως απαραίτητη, ήδη από τα πρώτα συμπτώματα, όχι μόνο για την επίλυση της βαριάς εμμήνου ρύσεως, αλλά και για να διαπιστωθεί η απουσία πιθανών πυελικών παθολογιών. Η διάγνωση είναι σημαντική για τον προσδιορισμό των αιτιών που προκαλούν τη διαταραχή. : γενικά, χρησιμοποιείται βιοψία ενδομητρίου εάν ο γυναικολόγος διαπιστώσει αμφίβολα προβλήματα.
Θεραπεία
Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στον αποκλεισμό της αιμορραγίας: λαμβάνοντας υπόψη ότι οι κύριες αιτίες που προκαλούν μετρορραγία αναφέρονται στην ορμονική διαμόρφωση, η χορήγηση προγεστερόνης θα μπορούσε να είναι μια καλή λύση. Εάν, από την άλλη πλευρά, η μετρορραγία είναι συνέπεια παθολογίας που επηρεάζει τις ωοθήκες, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί, πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια, η επίλυση της οποίας θα καθορίσει συνεπώς την επούλωση της ίδιας της μηνορραγίας.
Περίληψη
Για να διορθώσουμε τις έννοιες
Ενοχλώ
Μηνορραγία
Περιγραφή
Ιδιαίτερα άφθονη και ανώμαλη αιμορραγία κατά την εμμηνόρροια (80 ml αίματος)
Συνέπεια
Πόνος, αναιμία
Διαφορά με μετρορραγία
Η μετρορραγία είναι μια «αιμορραγία που εμφανίζεται μεταξύ της μιας εμμήνου ρύσεως και της επόμενης».
Η μηνορραγία είναι μια «υπερμενόρροια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
Αιτίες
Ορμονικές μεταβολές, διαταραχές πήξης του αίματος, παθολογίες του γυναικείου γεννητικού συστήματος, εισαγωγή ξένων σωμάτων στον κόλπο, λοιμώξεις, πυελική συμφόρηση (προκαλείται, για παράδειγμα, από δυσκοιλιότητα)
Διάγνωση
Επίσκεψη γυναικολόγου με πιθανή βιοψία ενδομητρίου
Θεραπεία
Ορμονική διαμόρφωση
Επίλυση των αιτιών ενεργοποίησης (π.χ. παθολογίες): ακολουθεί τη θεραπεία της μετρορραγίας