Ισχιαλγία στην εγκυμοσύνη

Γενικότητα

Η ισχιαλγία είναι μια αίσθηση έντονου πόνου εντοπισμένου στο κάτω μέρος της πλάτης και του ποδιού, που προκαλείται από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου. Αυτή η διαταραχή είναι αρκετά συχνή στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τυπικά, η ισχιαλγία εμφανίζεται από τον πέμπτο έως τον έκτο μήνα κύησης και εντείνεται καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, καθώς οι αλλαγές που υφίστανται το σώμα της μέλλουσας μητέρας γίνονται πιο σχετικές.
Η ισχιαλγία εκδηλώνεται ως πόνος που συγκεντρώνεται στο πίσω μέρος του μηρού, αλλά μπορεί επίσης να επεκταθεί προς τα πάνω, ξεκινώντας από το ισχίο και τον γλουτό και μέχρι το πίσω μέρος της γάμπας και του ποδιού.
Η ισχιαλγία εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα της συμπίεσης που ασκεί η μήτρα στο ισχιακό νεύρο. Δεύτερον, αυτή η διαταραχή είναι το αποτέλεσμα της μυϊκής έντασης και / ή της σπονδυλικής συμπίεσης που προκύπτει από την αναγκαιότητα να υποστηρίξει το βάρος του εμβρύου, εκτός από τη στάση του ατόμου. της όψιμης εγκυμοσύνης.
Οι γυναίκες που κινδυνεύουν περισσότερο να υποφέρουν από ισχιαλγία είναι οι μέλλουσες μητέρες που έχουν υπερβολικό βάρος ή προβλήματα στην πλάτη πριν από τη σύλληψη.
Για την αντιμετώπιση των επώδυνων συμπτωμάτων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, είναι δυνατή η παρέμβαση με άλλες θεραπείες όπως: συνεδρίες φυσιοθεραπείας, μασάζ, με σωστή στάση σώματος, εφαρμογή κομπρέσες ζεστού-κρύου στην οδυνηρή περιοχή και γιόγκα.

Τι είναι αυτό

Η ισχιαλγία (γνωστή και ως ισχιαλγία ή ισχιαλγία) είναι μια νευραλγία του ισχιακού νεύρου.
Αυτή η διαταραχή συνήθως εκδηλώνεται με έντονο οσφυϊκό πόνο που ακτινοβολεί κατά την πορεία του ισχιακού νεύρου, δηλαδή από τον γλουτό και την οπίσθια όψη του μηρού έως κάτω από το γόνατο.
Συχνά, η ισχιαλγία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα προς τους τελευταίους μήνες της κύησης.

Συνήθως, αυτή η διαταραχή προέρχεται από μια συμπίεση που ασκεί η μήτρα στο ισχιακό νεύρο ή από τη μυϊκή ένταση που προκαλείται από το βάρος του εμβρύου ή από την υπόθεση λανθασμένων στάσεων.

Αιτίες

Η ισχιαλγία μπορεί να εμφανιστεί κατά τους τελευταίους μήνες της κύησης για διάφορες αιτίες:

• Επίδραση της διαστολής της μήτρας στο ισχιακό νεύρο: η διευρυμένη μήτρα πιέζει το ισχιακό νεύρο, προκαλώντας πολύ έντονες πόνους, που πηγαίνουν από το κάτω μέρος της πλάτης στο πόδι, μερικές φορές φτάνοντας στο πόδι. Η προοδευτική επέκταση του οργάνου μπορεί να τονίσει την ισχιαλγία και για το διάσταση του ορθού κοιλιακού (δηλαδή διαστολή του χώρου μεταξύ των μυϊκών δεμάτων που τρέχουν στις δύο μπροστινές πλευρές της κοιλιάς).
• Μυϊκή ένταση που προκαλείται από το βάρος του εμβρύου: η συνεχής συστολή της κοιλιάς και της πλάτης προδιαθέτει να λάβει λανθασμένες στάσεις και προκαλεί πόνο στο ύψος των νεφρών και στην περιοχή όπου η σπονδυλική στήλη ενώνεται με τη λεκάνη. Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν στέκεστε, αλλά μερικές φορές επίσης όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται η παραγωγή ρελαξίνης, μιας ορμόνης που χαλαρώνει τους οσφυϊκούς μυς για να τους προετοιμάσει για την ελαστικότητα που είναι απαραίτητη για την αποβολή του μωρού κατά τον τοκετό. Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι μύες γίνονται πιο ευαίσθητοι.
• Σπονδυλική συμπίεση που προκαλείται από το βάρος του εμβρύου: η «διευρυμένη» λεκάνη (για να κάνει χώρο για το αναπτυσσόμενο παιδί) στηρίζεται στο ηβικό οστό, προκαλώντας πολύ έντονο πόνο και στην πλάτη (με ακτινοβολία). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο νωτιαίος νωτιαίος μυελός υφίσταται φυσική ανισορροπία, καθώς η πλάτη υπόκειται σε μεγαλύτερο φόρτο εργασίας. Από τον έκτο μήνα, η μέλλουσα μητέρα τείνει να τονίσει τη φυσική καμπυλότητα της οσφυϊκής περιοχής της πλάτης, για να μειώσει την ένταση του πυελικό έδαφος, στο οποίο φέρει το βάρος του εμβρύου. Η γυναίκα μετατοπίζει σταδιακά το κέντρο βάρους της, προκειμένου να διατηρήσει την ισορροπία και οδηγείται σε μια διαφορετική στάση από την κανονική, με τη λεκάνη να ωθείται προς τα εμπρός και την προτομή να τραβιέται προς τα πίσω. Αυτή η στάση προκαλεί συνεχή συστολή των μυών της κοιλιάς και της πλάτης και, κατά συνέπεια, πόνο και πόνο στην περιοχή.
• Ελάττωμα στάσης: με την προοδευτική αύξηση του βάρους της κοιλιάς, για να διατηρείται καλύτερη ισορροπία, η γυναίκα τείνει να σπρώχνει τη λεκάνη προς τα εμπρός, τονίζοντας τη φυσική καμπυλότητα του κάτω μέρους της σπονδυλικής στήλης. Εκτός από τις ανωμαλίες της στάσης του σώματος, ορισμένες συμπεριφορές μπορούν να προκαλέσουν ή να αυξήσουν τον πόνο που σχετίζεται με την ισχιαλγία στην εγκυμοσύνη, όπως, για παράδειγμα, να στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να κάνετε λάθος κινήσεις ενώ εκτελείτε καθημερινές καθημερινές δραστηριότητες.

Ανάλογα με την αιτία που προκαλεί, η ισχιαλγία εμφανίζεται με περισσότερο ή λιγότερο έντονο πόνο. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση του προβλήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως:

• Ορμονική ισορροπία: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα παράγει ρελαξίνη, η οποία επιτρέπει στους μυς της πυελικής περιοχής και στην ηβική σύμφυση να χαλαρώσουν. Ο σκοπός αυτής της ορμόνης είναι να προετοιμάσει το σώμα της γυναίκας να φιλοξενήσει το έμβρυο και να αντιμετωπίσει τον τοκετό. Επιπλέον, οι ορμόνες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (οιστρογόνα και ρελαξίνη) βοηθούν στη χαλάρωση των αρθρώσεων και των συνδέσμων της λεκάνης, καθώς και των μυών που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη. Η διαδικασία κάνει τη λεκάνη πιο ευέλικτη, προσαρμόζοντάς την στην προοδευτική ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.Η προσαρμογή αυτών των δομών μπορεί να επηρεάσει την υποστήριξη που βιώνει κανονικά η πλάτη.
• Αύξηση βάρους: η πλάτη πρέπει να υποστηρίζει την προς τα κάτω πίεση που ασκείται από την προοδευτική επέκταση της μήτρας που φιλοξενεί το έμβρυο και να διατηρεί καλύτερα την ισορροπία μετατοπίζοντας το κέντρο βάρους.Η αύξηση βάρους από τη μέλλουσα μητέρα ευνοεί επίσης την εμφάνιση της ισχιαλγίας.
• Άγχος: οι συναισθηματικές εντάσεις μπορούν να επηρεάσουν τους μυς στο πίσω μέρος του σώματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να γίνει αισθητή ως πόνος στην πλάτη και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ορισμένων ιδιαίτερα αγχωτικών περιόδων της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές

Η ισχιαλγία μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της κύησης, αλλά συχνότερα συμβαίνει κατά τη διάρκεια της όψιμης εγκυμοσύνης, γύρω στον πέμπτο έως τον έκτο μήνα. Στη συνέχεια, η διαταραχή τείνει να ενταθεί σταδιακά καθώς προχωρά η κύηση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να ξεκινήσει 8 έως 12 εβδομάδες μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.
Η ισχιαλγία συνήθως εκδηλώνεται ως πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (οσφυϊκή χώρα) και αφορά μόνο το ένα από τα δύο πόδια (είτε στο πίσω μέρος του μηρού είτε προς την κνήμη. Μπορεί να επεκταθεί στα πυελικά οστά ή να ακτινοβολεί στο πόδι).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή μπορεί να εντοπιστεί σε άλλες γειτονικές περιοχές (για παράδειγμα, στην περιοχή του γλουτού) ή μπορεί να επηρεάσει μόνο το πέλμα του ποδιού, τη γάμπα ή τη φτέρνα. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι τσούξιμος και να συνοδεύεται από κάψιμο.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο είναι:

• Μυρμήγκιασμα
• Μυϊκή αδυναμία
• Μούδιασμα;
• Προβλήματα με ακράτεια.

Σε έγκυες γυναίκες, η ισχιαλγία μπορεί να έχει διαφορετική ένταση: σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος είναι ήπιος, αλλά συνεχής. άλλες φορές, οι στιγμές στις οποίες ο πόνος στην πλάτη είναι πολύ οξύς εναλλάσσονται με εκείνες στις οποίες ο πόνος τείνει να εξαφανιστεί.

Διάγνωση

Η ισχιαλγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιπροσωπεύει συνήθως λόγο για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, αλλά εάν ο πόνος είναι υπερβολικός ή επιμένει για περισσότερες από δύο εβδομάδες, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, να αξιολογήσετε συγκεκριμένες επιλογές θεραπείας ή απλά να είστε σίγουροι.

Προσοχή! Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος στην πλάτη που σχετίζεται με κολπική αιμορραγία, πυρετό ή κάψιμο κατά την ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία

Παρουσία ισχιαλγίας, μπορεί να ενδείκνυνται ορισμένα αναλγητικά ή μυοχαλαρωτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να θυμόμαστε, ωστόσο, ότι η χρήση φαρμάκων πρέπει να αποφεύγεται κατά την περίοδο της κύησης (και του θηλασμού) και, σε περίπτωση που πρέπει να λαμβάνεται μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Για παράδειγμα, η λήψη ασπιρίνης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κάποια συμβουλή

Η ισχιαλγία στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την καθημερινή ρουτίνα σας ή να επηρεάσει την ποιότητα της νυχτερινής σας ξεκούρασης.
Για την πρόληψη ή τη μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας με την οποία εμφανίζεται η διαταραχή, μπορούν να υιοθετηθούν ορισμένες συμπεριφορές:

• Κάντε σωστές κινήσεις και μην πιέζετε πολύ την πλάτη σας
• Καθώς περπατάτε, προσπαθήστε να μοιράσετε το βάρος σας ομοιόμορφα σε όλη τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη σας. Όταν γυρίζετε, μην περιστρέφετε μόνο την πλάτη σας, αλλά μετακινήστε τα πόδια σας και ολόκληρο το σώμα σας για να αποφύγετε τις επώδυνες κινήσεις.
• Αποφύγετε να σηκώνετε πολύ βαριά αντικείμενα και όταν μαζεύετε κάτι από το έδαφος λυγίστε τα γόνατά σας και μην γέρνετε προς τα εμπρός.
• Κατά τις δουλειές του σπιτιού (σιδέρωμα, μαγείρεμα ή καθάρισμα), θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε μια πολύ όρθια θέση, με τα δύο πόδια στο έδαφος, προσπαθώντας να εργαστείτε από αρκετά υψηλή επιφάνεια για να αποφύγετε την κάμψη.
• Μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις για να σηκωθείτε από την ξαπλωμένη θέση: γυρίστε στο πλάι και μόνο στη συνέχεια βάλτε τα πόδια σας στο έδαφος.
• Μην πάρετε πολύ βάρος: η έγκυος γυναίκα πρέπει να προσπαθήσει να δώσει προσοχή στα περιττά κιλά, ώστε να μην επιδεινώσει την πίεση στην κοιλιακή περιοχή και να μην υπερφορτώσει περαιτέρω τη σπονδυλική στήλη αναγκάζοντάς την να υποθέσει αφύσικες καμπύλες.
• Προσοχή στην επιλογή παπουτσιών: για να αποφύγετε την ισχιαλγία στην εγκυμοσύνη είναι σκόπιμο να φοράτε άνετα παπούτσια, φαρδιά στη βάση και να μην υπερβαίνουν τα 4 εκατοστά σε ύψος. Τα παπούτσια πρέπει να επιτρέπουν την ίση κατανομή του βάρους του σώματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα παπούτσια με ψηλά τακούνια πρέπει να αποφεύγονται: δεν παρέχουν επαρκή στήριξη και εξισορροπούν το βάρος του σώματος προς τα εμπρός, τονίζοντας την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και εκθέτοντάς σας στον κίνδυνο πτώσεων. Τα μπαλέτα δεν πρέπει επίσης να φοριούνται: πιέζουν το πόδι σε λανθασμένη στάση και δεν κατανέμουν καλά το βάρος του σώματος.
• Αποφύγετε τον ύπνο ανάσκελα: Ενώ ξεκουράζεστε, προσπαθήστε να κοιμηθείτε στο πλάι, κρατώντας το ένα ή και τα δύο πόδια λυγισμένα. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης μαξιλαριού ανάμεσα στα λυγισμένα γόνατα ή που παρέχει στήριξη κάτω από την κοιλιά και πίσω από την πλάτη. Η ύπτια θέση μπορεί να προκαλέσει υπερβολική πίεση στη σπονδυλική στήλη και στα νεύρα που την διαπερνούν, επιβαρύνοντας την ισχιαλγία.
• Διατηρήστε καλή στάση: καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται προς τα εμπρός. κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής, είναι σημαντικό να συνηθίσετε να διατηρείτε μια σωστή στάση, χωρίς να φέρνετε την κοιλιά πολύ μπροστά. Μπορείτε να προσπαθήσετε να λάβετε τη σωστή στάση προσπαθώντας να κάνετε τη σπονδυλική στήλη να πάρει την πιο σωστή καμπυλότητα, για παράδειγμα οι γλουτοί για να κάνουν τον κορμό να πάρει τη σωστή θέση. Με αυτόν τον τρόπο, ακόμη και οι μύες της πλάτης και η ίδια η σπονδυλική στήλη θα είναι λιγότερο κουρασμένοι. πόδια σε χαμηλά κόπρανα.

Άλλα μέτρα που μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα περιλαμβάνουν:

• Φυσική δραστηριότητα: Η τακτική κίνηση μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση της πλάτης και της κοιλιάς, να αυξήσει την ευλυγισία και να ανακουφίσει το άγχος στη σπονδυλική στήλη. Ασκήσεις που είναι ασφαλείς για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες περιλαμβάνουν ήπια άσκηση, περπάτημα, κολύμπι, διατάσεις και γιόγκα. Μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από τον γυναικολόγο σας την καταλληλότερη δραστηριότητα για την περίπτωσή σας.
• Girdle για έγκυες γυναίκες: η χρήση αυτής της ελαστικής ταινίας, που διατίθεται στα φαρμακεία ή στα καταστήματα που πωλούν είδη υγείας, βοηθά στην υποστήριξη του βάρους της κοιλιάς, όταν γίνεται πολύ ογκώδες.
• Συμπληρωματικές θεραπείες: Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι ο βελονισμός και η χειροπρακτική θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μασάζ, κρύα ή ζεστά πακέτα: η εφαρμογή θερμότητας και παγοκύστης στην πλάτη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Εάν ο γιατρός σας συμφωνεί, μπορείτε να δοκιμάσετε να τοποθετήσετε κρύα πακέτα στην οδυνηρή περιοχή, έως και 20 λεπτά περισσότερο. Φορές την ημέρα. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, εφαρμόστε μια ζεστή κομπρέσα στην πλάτη σας. Ακόμα και ένα μασάζ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του μυϊκού πόνου, καθώς παράγει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα.