Τι είναι ο vaginismus;
Ο Vaginismus υποδηλώνει μια σεξουαλική διαταραχή που συνίσταται στον ακούσιο σπασμό των κολπικών μυών, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση: η γυναίκα με κολπίτιδα δυσκολεύεται να «αποδεχτεί» τη σεξουαλική πράξη, παρά την επιθυμία να το κάνει.
Πιο συγκεκριμένα, ο πραγματικός πόνος κατά τη διείσδυση εκφράζεται τέλεια από τη δυσπαρευνία, η οποία διαφέρει από τον κολπίτιδα, καθώς, στην τελευταία περίπτωση, ο φόβος του πόνου είναι συχνά αβάσιμος και αντικατοπτρίζει μόνο φοβίες που προβλέπουν τη σεξουαλική πράξη.
Επίπτωση
Εκτιμάται ότι ο vaginismus επηρεάζει το 1-2% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία: το ποσοστό αυξάνεται (15-17%) εάν ο «δείκτης επίπτωσης» επικεντρώνεται μόνο σε γυναίκες που υποβάλλονται σε συχνούς κλινικούς ελέγχους και που δηλώνουν αυθόρμητα διαταραχή.
Δυστυχώς, ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί με ακρίβεια πόσες γυναίκες έχουν όντως κολπίτιδα, αφού, πιθανότατα, οι γυναίκες που το έχουν ντρέπονται ακόμη και να μιλήσουν για αυτό με το γιατρό τους.
Συμπτώματα
Ο κολπίτιδας είναι μια ασθένεια και, για αυτόν ακριβώς τον λόγο, δεν πρέπει να υποτιμάται: είδαμε ότι η φοβία του φύλου και ο σπασμός των μυών του κόλπου είναι τα δύο κύρια χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζουν τον κολπισμό. Ως εκ τούτου, για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα η διαταραχή., πρέπει να εστιάσουμε τόσο στην ένταση της φοβίας (μετρημένη σε μια ιδανική κλίμακα αξιών: ήπια, μέτρια, σοβαρή), όσο και στην ένταση του σπασμού. Για να δώσουμε ένα παράδειγμα, μιλάμε για χαμηλό βαθμό σοβαρότητας του σπασμού όταν εξαφανίζεται με απλή λεκτική διαβεβαίωση: σε αυτή την περίπτωση, η διείσδυση είναι γενικά δυνατή. Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από σπασμό που διαρκεί με την πάροδο του χρόνου, συχνά χαρακτηρίζεται από μέτριο πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής (δυσπαρευνία). Στα στάδια υψηλότερης βαρύτητας, η διείσδυση είναι πολύ δύσκολη, αφού ο σπασμός είναι τόσο σφιχτός που εμποδίζει την αφαίρεση του συνδρόμου. tant "είναι αλήθεια ότι στο τελευταίο επίπεδο, το πιο σοβαρό, η γυναίκα αρνείται επίσης να το δει.
Με βάση την αλληλένδετη αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων, είναι δυνατό να οριοθετηθεί η σοβαρότητα του κολπισμού.
Συνέπεια
Είναι κατανοητό ότι η άρνηση της σεξουαλικής πράξης από τη γυναίκα, που προκαλείται από κολπίτιδα, μπορεί επίσης να έχει συνέπειες για τον σύντροφο. Ο άντρας αισθάνεται ακατάλληλος, απογοητευμένος και ανίκανος να ικανοποιήσει τις επιθυμίες της γυναίκας του: το έλλειμμα στυτικής συντήρησης σίγουρα αντιπροσωπεύει το περισσότερο Στην πραγματικότητα, δεν είναι τυχαίο ότι σε ποσοστό που κυμαίνεται από 5 έως 7% των (ακατάλληλα) «στείρων» ζευγαριών υπάρχει έλλειψη σεξουαλικής επαφής.
Ο κολπίτιδας προκαλεί μια προοδευτική (αλλά αναπόφευκτη) απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας, που σχετίζεται με μια «ανικανότητα σεξουαλικής διέγερσης με τον σύντροφο: η ερωτική οικειότητα εξαφανίζεται και ο σύντροφος, χωρίς κίνητρο, δυσαρεστημένος και καταθλιπτικός, δεν αισθάνεται" στο ύψος ". Εάν η γυναίκα ο προσβεβλημένος από κολπίτιδα ορίζεται ως «αυτός που προκαλεί το σύμπτωμα», ο «άντρας» είναι αυτός που φέρνει το σύμπτωμα, αφού το αβάσιμο αίσθημα ενοχής του προκαλεί σεξουαλικές δυσλειτουργίες όπως στυτική ανεπάρκεια, αδυναμία διατήρησης στύσης, απώλεια της επιθυμίας και της πρόωρης εκσπερμάτωσης.
Ο Vaginismus αναλαμβάνει τη διάκριση ότι είναι η πιο συχνή αιτία ασυμβίβαστος γάμος.
Αιτίες
Ο κολπίτιδας είναι μια μάλλον πολύπλοκη κατάσταση, αφού οι αιτίες που τον προκαλούν είναι συχνά κρυφές και δύσκολο να ανακαλυφθούν. Η πολυτροπική προσέγγιση του κολπίγματος είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της νόσου, προκειμένου όχι μόνο να εξαλειφθεί η φοβία της γυναίκας και οι σχετικοί ψυχοσωματικοί παράγοντες, αλλά και να λυθεί ο μυϊκός σπασμός που εμφανίζεται τη στιγμή της διείσδυσης.
Οι παράγοντες ενεργοποίησης, όπως μπορεί να μαντέψει κανείς, έχουν ψυχολογική και φυσική φύση.
Ας ξεκινήσουμε αναλύοντας τους ψυχολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον κολπίτιδα:
- Η σεξουαλική πράξη συνδέεται με έναν αρνητικό παράγοντα, «κάτι βρώμικο» που πρέπει να αποφεύγεται: αυτή η σκέψη επηρεάζει τις περισσότερες γυναίκες με κολπίτιδα, ειδικά τις νέες γυναίκες που δεν έχουν ακόμη εξοικειωθεί με τη σεξουαλική ωριμότητα.
- Πολλές γυναίκες που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση / βία ερμηνεύουν το σεξ ως κίνδυνο και πόνο, αισθήσεις που αντανακλούν τέλεια τον κολπισμό: αυτή η κατάσταση είναι κατανοητή μετά από παρενόχληση, αλλά οι ψυχιατρικές συνεδρίες μπορούν να λύσουν το πρόβλημα σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
- Ακόμη και η υπερβολική προσκόλληση στους γονείς θα μπορούσε να επηρεάσει τον κολπό, συνεπώς την άρνηση του σεξ από φόβο μήπως κριθεί.
- Ο φόβος (ή, καλύτερα, ο τρόμος) της εγκυμοσύνης και ότι "κάτι πάει στραβά" θα μπορούσε να οδηγήσει τη γυναίκα στην προοδευτική άρνηση του σεξ.
- Ο κολπίδος θα μπορούσε να συνδεθεί με άλλες φοβίες νευροβιολογικού χαρακτήρα (αγοραφοβία, κλειστοφοβία κ.λπ.), άγχος και άγχος: είναι έναυπερκινητικότητα του συναισθήματος της βασικής εντολής άγχους / φόβου, που αντανακλάται στο φόβο της διείσδυσης [Ειδική γυναικεία ιατρική σεξολογία, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Εάν οι ψυχολογικοί παράγοντες έχουν αποτελέσει αντικείμενο εμπεριστατωμένων μελετών και ερευνών από μελετητές, οι φυσικοί παράγοντες που πυροδοτούν τον κολπισμό εξακολουθούν να καλύπτονται από μια αύρα αβεβαιότητας: συχνά, οι δύο κατηγορίες αιτιολογικών παραγόντων (ψυχολογικοί και σωματικοί, ) επικαλύπτονται και το ένα μπορεί να είναι συνέπεια του άλλου. Έχει υπολογιστεί ότι μόνο το 1% των γυναικών με κολπίτιδα πάσχουν από αυτή τη διαταραχή από την αρχή των πρώτων προσεγγίσεων στο σεξ: ένας πολύ άκαμπτος υμένας και ινώδη θα μπορούσε να είναι δύσκολο να διεισδύσει και να δημιουργήσει πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής. Όταν οι προσπάθειες διείσδυσης είναι μάταιες επειδή είναι ιδιαίτερα επώδυνες για τη γυναίκα, τότε η δομή του υμένα θα μπορούσε να είναι ένας πρώτος αιτιολογικός παράγοντας που προδιαθέτει για κολπίτιδα.
Ωστόσο, ο πόνος κατά τη συνουσία θα μπορούσε να προκληθεί από χειρουργείο ή τραύμα? επίσης η τρομερή πρακτική του "πληθωρισμός, που εξακολουθεί να εκτελείται από πολλούς πληθυσμούς της Αφρικής, θα μπορούσε να δημιουργήσει ουλές στο γυναικείο γεννητικό σύστημα και να προκαλέσει πόνο κατά τη διείσδυση: σε αυτή την περίπτωση, ο φυσικός παράγοντας (το κλείσιμο του κόλπου στο ύψος της μέσης των μεγάλων χειλέων, με πιθανή αφαίρεση του η κλειτορίδα) που σχετίζεται με ψυχολογικές διαταραχές (πόνος, φόβοι) θα μπορούσε να δράσει συνεργιστικά και να πυροδοτήσει τον κολπισμό.
Ακόμα, κάποιες σοβαρές παθολογίες, όπως π.χ. Mullerian κολπική αγενεσία, θα μπορούσε να συμβάλει στον σχηματισμό του κολπισμού: είναι μια δυσπλασία που περιλαμβάνει την έλλειψη του κόλπου ή μέρους του, τυπική Σύνδρομο Rokitansky.
Αιτίες κολπισμού: ψυχολογικοί και σωματικοί παράγοντες
Psychυχολογικοί αιτιολογικοί παράγοντες
- Η σεξουαλική πράξη συνδέεται με έναν αρνητικό παράγοντα, «κάτι βρώμικο» που πρέπει να αποφεύγεται
- σεξουαλική κακοποίηση / βία
- υπερβολική προσκόλληση στους γονείς
- άλλες φοβίες νευροβιολογικής φύσης
- τρόμος της εγκυμοσύνης
- απόρριψη σεξ από φόβο μήπως κριθεί
Φυσικοί αιτιολογικοί παράγοντες
- Ο πολύ σκληρός, ινώδης υμένας μπορεί να είναι δύσκολο να διεισδύσει και να δημιουργήσει πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής
- χειρουργείο ή τραύμα
- πληθωρισμός
- σοβαρές παθολογίες, όπως η κολπική αγενεσία του Mullerian
Διάγνωση και θεραπείες
Προφανώς, η συμβουλή για αλλαγή συζύγου δεν αντικατοπτρίζει την καλύτερη λύση για την επίλυση του κολπισμού. οι γυναίκες που πηγαίνουν στο γιατρό για να παραπονεθούν για τη διαταραχή συχνά υποτιμούνται, καθώς πολλοί ειδικοί δεν μπορούν να διαγνώσουν άμεσα τον κολπίτιδα. Ο ειδικός πρέπει να λάβει τα σήματα που στέλνει η γυναίκα, εστιάζοντας στον βαθμό φοβίας, τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον υπερτονικό ιστό των μυών του πρωκτού που βρίσκονται γύρω από τον κόλπο, οι οποίοι εμποδίζουν τη διείσδυση. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει την πρόγνωση όχι μόνο του μεμονωμένου υποκειμένου (γυναίκας), αλλά του ζευγαριού, αφού το πρόβλημα αφορά και τους δύο συντρόφους.
Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες αφορούν ψυχο-σεξολογικές θεραπείες, αλλά επίσης δεν λείπουν οι ενδοκρινολογικές και ουρολογικές αναλύσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κολπίδος θα μπορούσε να «λυθεί» χειρουργικά: μεταξύ των χειρουργείων που θυμόμαστεεπισιοτομή (ή περινεοτομή), η οποία αποτελείται από μια "τομή με ψαλίδι στο πάχος του περιτοναίου (που συμπίπτει με την περιοχή μεταξύ του ορθού και του κόλπου). Συχνά, όμως, η χειρουργική επέμβαση αποδεικνύεται άχρηστη για τον κολπίτιδα.
Διαβάστε επίσης: Όλες οι θεραπείες για τον κολπίτιδα »
Συμπεράσματα
Η υγιής ορμή και η ισορροπημένη επιθετικότητα της σεξουαλικής επαφής, μια εξαιρετικά φυσική και ανθρώπινη πράξη, πρέπει να βιώσουν πλήρως και οι δύο σύντροφοι: οι φόβοι, οι ανησυχίες και οι ανησυχίες που σχετίζονται με τον κολπικό επηρεάζουν αρνητικά την οικειότητα του ζευγαριού, καταστρέφοντας συχνά ακόμη και τις απλές διαπροσωπικές σχέσεις. Θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, αφήνοντας στην άκρη τη ντροπή και την αμηχανία που θα μπορούσαν να προέλθουν από την «αποκάλυψη των φοβιών κάποιου: ο γιατρός πρέπει» να μπορεί να ακούσει τα προβλήματα του ζευγαριού, να τα ερμηνεύσει και να συστήσει μια θεραπεία για την πλήρη εμπειρία της σεξουαλικής ζωής. Η ψυχολογική προσέγγιση δεν είναι πάντοτε εύκολη, αλλά είναι (ίσως) η μόνη ευκαιρία να επιλυθεί ο κολποκαρδισμός και να γευτεί τη σχέση του ζευγαριού χωρίς κανένα πρόβλημα.
Περίληψη
Ενοχλώ
Κολπισμός: σεξουαλική διαταραχή που προκαλείται από τον ακούσιο σπασμό των κολπικών μυών, ο οποίος εμποδίζει τη διείσδυση
Επίπτωση
Περίπου το 15-17% των γυναικών που υποβάλλονται σε συχνούς γυναικολογικούς ελέγχους δηλώνουν αυθόρμητα τη διαταραχή. δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί με ακρίβεια πόσες γυναίκες επηρεάζονται πραγματικά
Συμπτώματα κολπικού κόλπου
Σεξουαλική φοβία, κολπικός μυϊκός σπασμός, πόνος (δυσπαρευνία)
Συνέπεια
Οι συνέπειες αντικατοπτρίζονται επίσης στον σύντροφο, ο οποίος αισθάνεται απογοητευμένος και δεν μπορεί να ικανοποιήσει τη γυναίκα: αυτό οδηγεί σε στυτικά ελλείμματα, αδυναμία διατήρησης στύσης, απώλεια επιθυμίας και πρόωρη εκσπερμάτωση.
Αιτίες
Psychυχολογικά (κακοποίηση, νοσηρή προσκόλληση στους γονείς, νευροβιολογικές φοβίες) και φυσικοί παράγοντες (μολύνσεις, παρενόχληση, τραύματα, λοιμώξεις)
Διάγνωση
Ο ειδικός πρέπει να επικεντρωθεί στον βαθμό φοβίας, τη σοβαρότητα της κατάστασης και την υπερτονικότητα των μυών του πρωκτικού αναστολέα που περιβάλλουν τον κόλπο και εμποδίζουν τη διείσδυση. Οι ενδοκρινολογικές και ουρολογικές αναλύσεις είναι επίσης χρήσιμες για τη διάγνωση του κολπίγματος.
Θεραπεία
Οι ψυχο-σεξολογικές θεραπείες είναι η πιο συνιστώμενη θεραπεία από ειδικούς για την επίλυση του κολπισμού. Δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση
.jpg)
