Σε γυναίκες με προδιάθεση, η χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού μπορεί να προκαλέσει μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, τόσο ως προς τις μέγιστες τιμές (συστολική) όσο και ως προς τις ελάχιστες τιμές (διαστολική). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ευτυχώς μειοψηφία , η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι τέτοια ώστε να κάνει τη γυναίκα υπερτασική (> 140/90 mmHg).
Ο κίνδυνος να πάσχετε από υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με τη χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού είναι υψηλότερος σε γυναίκες άνω των 35 ετών, παχύσαρκες, που έχουν υποφέρει από υπέρταση gravidarum, με νεφρική νόσο και οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Ανεξάρτητα από τις τιμές της αρτηριακής πίεσης, το κάπνισμα αυξάνει δραστικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση του αντισυλληπτικού χαπιού. Θα πρέπει να αποφεύγεται σε όσους θέλουν να χρησιμοποιήσουν το χάπι ή άλλα ορμονικά αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υποτασική δράση (δροσπιρενόνη).
Οι θεραπείες ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να περιέχουν συνθετικά παράγωγα οιστρογόνων και προγεστερόνης, ή μόνο το τελευταίο. Ο κίνδυνος σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης φαίνεται μεγαλύτερος για τους πρώτους, αλλά ορισμένες μελέτες υπογραμμίζουν μικρές αυξήσεις της διαστολικής αρτηριακής πίεσης ακόμη και σε ορισμένες γυναίκες που χρησιμοποιούν το λεγόμενο (προγεστερόνη) μίνι πιπιλ, το οποίο επίσης κατηγορείται ότι επιδεινώνει το λιπιδαιμικό προφίλ του Ορισμένα αντισυλληπτικά που εισήχθησαν πρόσφατα, όπως η δροσπιρενόνη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση υπέρτασης (η οποία μέχρι πρόσφατα αποτελούσε αντένδειξη για τη χρήση παραδοσιακών αντισυλληπτικών χαπιών).
Η δροσπιρενόνη είναι συνθετική προγεστερόνη με παρόμοια δράση με τη σπιρονολακτόνη (είναι ήπιο διουρητικό). Ως εκ τούτου, η χρήση του όχι μόνο διαχωρίζεται από οποιαδήποτε αύξηση των τιμών πίεσης, αλλά πραγματοποιεί ακόμη και μια "προστατευτική δράση στο μέτωπο της υψηλής αρτηριακής πίεσης".
Η τρέχουσα διαθεσιμότητα διαφόρων τύπων ορμονικών αντισυλληπτικών, με διαφορετικές και συνεχώς ενημερωμένες ενδείξεις, επιτρέπει στον γυναικολόγο να προσαρμόσει την επιλογή ανάλογα με τις αντισυλληπτικές ανάγκες της γυναίκας και την κατάσταση της υγείας της. Ακόμη και η δροσπιρενόνη, για να αναφέρω ένα παράδειγμα, έχει εναντίον του μια μη αμελητέα λίστα αντενδείξεων και πιθανών παρενεργειών.
