Αιτίες
Η ατροφική κολπίτιδα προκαλείται από μείωση των επιπέδων οιστρογόνων, με τη σειρά της συνέπεια: εμμηνόπαυσης, θηλασμού, φαρμάκων χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας, φαρμάκων για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και ινομυωμάτων της μήτρας, θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού.
Συμπτώματα
Στην ατροφική κολπίτιδα ο κολπικός βλεννογόνος γίνεται λεπτός, εύθραυστος και πιο εκτεθειμένος στον κίνδυνο λοιμώξεων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ατροφικής κολπίτιδας είναι: κολπική καύση / ξηρότητα, δυσπαρευνία, ακράτεια ούρων, λευκόρροια, αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή, κολπικός κνησμός.
Διάγνωση
Η υπόθεση της ατροφικής κολπίτιδας διαπιστώνεται με πυελική εξέταση, τεστ Παπανικολάου, κολπικό στυλεό και ανάλυση ούρων.
Θεραπεία
Τα συμπτώματα της ατροφικής κολπίτιδας μπορούν να ανακουφιστούν ακολουθώντας ειδική θεραπεία με οιστρογόνα. Συνήθως, ο γιατρός συνιστά επίσης την εφαρμογή λιπαντικών κρεμών ως θεραπεία για την κολπική ξηρότητα και φαγούρα.
των οιστρογόνων.
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η ατροφική κολπίτιδα είναι επίσης γνωστή ως κλιματολογική κολπίτιδα: στην εμμηνόπαυση, στην πραγματικότητα, η γυναίκα υφίσταται μια "αναπόφευκτη αλλοίωση της ορμονικής δομής, στην οποία τα επίπεδα των οιστρογόνων - και ιδιαίτερα της προγεστερόνης - είναι εξαιρετικά χαμηλά, ενώ η δοσολογία της FSH (ορμόνη διέγερσης των ωοθυλακίων) και LH (ωχρινοτρόπος ορμόνη) παρουσιάζουν υψηλές τιμές.
Τα παραπάνω δεν αποκλείουν ότι η ατροφική κολπίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και εκτός εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Μάλιστα, μερικές γυναίκες παραπονιούνται για την ίδια ενόχληση στην περίοδο μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή μετά τη χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών.
- εγγυώνται φυσιολογική λίπανση του κόλπου, διατηρώντας έτσι τον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων υγιή και σε καλή κατάσταση. Ακριβώς λόγω της μείωσης των οιστρογόνων, στην ατροφική κολπίτιδα ο κολπικός βλεννογόνος λεπταίνει, γίνεται λιγότερο ελαστικός, πιο εύθραυστος, λιγότερο λιπανμένος και πιο ευαίσθητος σε φλεγμονές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ατροφική κολπίτιδα εμφανίζεται στην περίπτωση φυσιολογικών αλλαγών όπως:
- Η εμμηνόπαυση, η κύρια αιτία της ατροφικής κολπίτιδας.
- Θηλασμός;
- Πρόωρη εμμηνόπαυση (τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 40 ετών).
Σε ορισμένες γυναίκες, ωστόσο, η μείωση των οιστρογόνων δεν εξαρτάται από τις φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα · μάλλον είναι συνέπεια χειρουργικής επέμβασης, φαρμακευτικών θεραπειών ή σοβαρών παθολογιών:
- Φάρμακα για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης και των ινομυωμάτων της μήτρας.Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ατροφική κολπίτιδα προκύπτει ως παρενέργεια συγκεκριμένης φαρμακευτικής θεραπείας.
- Ορισμένες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών ή της μήτρας (υστερεκτομή): αναπόφευκτα, παρόμοιες παρεμβάσεις εμποδίζουν τη σύνθεση οιστρογόνων, προκαλώντας έτσι ατροφική κολπίτιδα.
- Αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού.
- Διαταραχή της λειτουργίας των ωοθηκών λόγω χημειοθεραπείας / ακτινοθεραπείας.
Τέλος, να θυμάστε ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η ατροφική κολπίτιδα είναι ιδιοπαθής. Με άλλα λόγια, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί κάποια ακριβής αιτία.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ατροφικής κολπίτιδας;
Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι προδιαθεσικοί παράγοντες για ατροφική κολπίτιδα.
Πρώτα απ 'όλα, η συνήθεια του καπνίσματος: το κάπνισμα βλάπτει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος, στερώντας εν μέρει τους ιστούς (συμπεριλαμβανομένου του κολπικού) από το οξυγόνο που απαιτείται για τον σωστό μεταβολισμό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το κάπνισμα παρεμβαίνει στη φυσιολογική σύνθεση οιστρογόνων.
Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι οι γυναίκες που καπνίζουν τείνουν να μπαίνουν στην εμμηνόπαυση νωρίτερα από τις γυναίκες που δεν καπνίζουν, επομένως είναι πιο επιρρεπείς σε πρώιμη ατροφική κολπίτιδα.
Μια επιστημονική μελέτη σημείωσε μια "ενδιαφέρουσα" σύμπτωση: οι μητέρες που γέννησαν τα παιδιά τους με καισαρική τομή είναι πιο επιρρεπείς σε κολπική ατροφία από εκείνες που γέννησαν φυσιολογικά (κολπικά).
;Επιπλέον, η παρουσία ατροφικής κολπίτιδας αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ψυχολογική επίδραση που προκαλείται από τα σωματικά συμπτώματα. Μερικές γυναίκες στην εμμηνόπαυση που υποβάλλονται σε ατροφική κολπίτιδα, στην πραγματικότητα, όταν βρίσκονται σε μια περίοδο που είναι ήδη λεπτή από μόνη της, θα μπορούσαν να γίνουν ανήσυχες, ερεθισμένες και αγχωμένες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η κολπική ατροφία εμφανίζεται τόσο αργά που οι γυναίκες δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα μέχρι 5-10 χρόνια μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.
, προκειμένου να εντοπιστεί η αιτία που προκαλεί και ενδεχομένως να επιλέξει εάν θα επέμβει φαρμακολογικά ή όχι.
Η πυελική εξέταση ενδείκνυται ιδιαίτερα για το σκοπό αυτό: ο γυναικολόγος εξετάζει τα εσωτερικά και εξωτερικά γεννητικά όργανα της γυναίκας, ελέγχοντας για τυχόν σημάδια κολπικής ξηρότητας, ερυθρότητας και / ή τοπικού ερεθισμού και αξιολογώντας μια πιθανή πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
Το τεστ Παπανικολάου - που περιλαμβάνει τη συλλογή ενός δείγματος κυττάρων του τραχήλου της μήτρας για μετέπειτα εργαστηριακή κυτταρολογική εξέταση - διαγιγνώσκει την παρουσία ενός πιθανού όγκου στον τράχηλο.
Ο κολπικός στυλεός είναι επίσης ένα σημαντικό ερευνητικό τεστ, που χρησιμοποιείται σε περίπτωση υποψίας ατροφικής κολπίτιδας: εντοπίζει τυχόν παθογόνα στην κολπική και τραχηλική χλωρίδα και ανιχνεύει το pH του κολπικού μικροπεριβάλλοντος. Θυμόμαστε, μάλιστα, ότι στην ατροφική κολπίτιδα το κολπικό pH γενικά μεταβάλλεται (υψηλότερο από το κανονικό, επομένως λιγότερο όξινο).
Η εξέταση ούρων ενδείκνυται όταν η γυναίκα παραπονιέται για συμπτώματα ούρων.
Το καλύτερο που χρησιμοποιείται είναι η οιστραδιόλη η οποία μπορεί επίσης να σχετίζεται με νορεθιστερόνη, δροσπιρενόνη, κυπροτερόνη, λεβονοργεστρέλη ή μεδροξυπρογεστερόνη.Τα φάρμακα που βασίζονται στα προαναφερθέντα δραστικά συστατικά μπορούν να συνταγοποιηθούν ως:
- Διαδερμικά τζελ.
- Τραντερικά μπαλώματα.
- Δερματικά σπρέι?
- Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.
- Κολπικά δισκία.
Για την ανακούφιση της διαταραχής, μπορούν να εφαρμοστούν ειδικές λιπαντικές κρέμες στον κολπικό βλεννογόνο: αυτά τα προϊόντα, ενώ δεν δρουν στην αιτία που προκαλεί, είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την ανακούφιση της κολπικής ξηρότητας που προκαλείται από την ατροφική κολπίτιδα.
Σε ορισμένες γυναίκες, η ατροφική κολπίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα ούρων όπως ακράτεια: σε τέτοιες συνθήκες, οι τακτικές ασκήσεις Kegel μπορεί να είναι χρήσιμες για την ενίσχυση των πυελικών μυών και της ουροδόχου κύστης. Η άσκηση Kegel ενδείκνυται επίσης. Ως θεραπεία για την πρόπτωση των πυελικών οργάνων: πολλά μετεμμηνοπαυσιακά Οι γυναίκες παραπονιούνται επίσης για αυτή τη διαταραχή που σχετίζεται με ατροφική κολπίτιδα.
