ΔΙΑΤΡΟΦΉ ΚΑΙ ΚΉΛΗ HYATAL

Η δίαιτα ως αιτία διαφραγματοκήλης

Η δίαιτα φαίνεται να αντιπροσωπεύει ένα πολύ σημαντικό στοιχείο όχι μόνο στη σωστή διαχείριση της διαφραγματοκήλης, που αποσκοπεί στην πρόληψη επεισοδίων εκροής και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, αλλά και στην προέλευση αυτής της ευρέως διαδεδομένης νόσου.

Από το 1973, χάρη στις επιδημιολογικές μελέτες του Burkitt, γνωρίζουμε ότι η διαφραγματοκήλη είναι αρκετά σπάνια στις αναπτυσσόμενες χώρες και ακόμη και μη αναγνωρισμένη στις αγροτικές κοινωνίες που διατηρούν έναν απλό και παραδοσιακό τρόπο ζωής.

Παράγοντες κινδύνου διατροφής

Δύο παράγοντες επισημαίνονται ως οι κύριοι υπεύθυνοι για τη μεγαλύτερη επίπτωση της διαφραγματοκήλης στους Δυτικούς: η μειωμένη πρόσληψη φυτικών ινών στη διατροφή και η δυσκοιλιότητα που ακολουθεί.

Συγκεκριμένα, στοιχεία όπως η μειωμένη πρόσληψη ινών και υγρών, η ανάγκη να αγνοηθεί η ανάγκη για εκκένωση, η αφύσικη θέση που έχει ληφθεί στην τουαλέτα από κάποιες απόψεις σε σύγκριση με τη φυσιολογική (τουρκικού στιλ), καθορίζουν την αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό τουαλέτα. "κοιλιά κατά την εκκένωση." αυτή η αύξηση της πίεσης, αν διαιωνιζόταν με την πάροδο του χρόνου, θα οδηγούσε σε προοδευτική χαλάρωση των δομών αγκύρωσης του άπω οισοφάγου, ευνοώντας την άνοδο του στομάχου μέσω του οισοφαγικού διαλείμματος του διαφράγματος (προκαλώντας έτσι την διαφραγματοκήλη).

Η εξήγηση της διαφορετικής συχνότητας της διαφραγματοκήλης μεταξύ των αγροτικών πληθυσμών της Αφρικής και των αστικών πληθυσμών στις δυτικές χώρες απλώς με την πρόσληψη διαιτητικών ινών φαίνεται τουλάχιστον μια υποτιμητική. Για παράδειγμα, η υπερθρεπτικότητα από μόνη της, που αποτελείται από συχνές αγκυλώσεις, με τη μη φυσιολογική διαστολή των τοιχωμάτων του στομάχου μπορεί να τα ωθήσει έντονα στον οισοφαγικό παύση, ευνοώντας την κήλη του. Το ίδιο ισχύει και για την παχυσαρκία ή για την κακή συνήθεια να φοράτε πολύ στενούς κορσέδες ή ρούχα.

Τέλος, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο καθιστικός τρόπος ζωής σχετίζεται με χαμηλότερη εντερική κινητικότητα (που προδιαθέτει για δυσκοιλιότητα), αλλά και με μυϊκή υποτονία με μείωση της ελαστικότητας και ευρωστίας των μυϊκών δεσμών και των διαφραγματικών τενόντων επίσης.

Διατροφή στη θεραπεία της διαφραγματοκήλης

Αν και η δίαιτα δεν μπορεί με κανέναν τρόπο να ευνοήσει την απορρόφηση της διαφραγματοκήλης, η οποία αν χρειαστεί μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω χειρουργικής επέμβασης, είναι αναμφίβολα χρήσιμη για τον έλεγχο των σχετικών συμπτωμάτων και επιπλοκών.

Αν και ένα καλό ποσοστό ασθενών με διαφραγματοκήλη δεν παραπονιούνται για κανένα σύμπτωμα, η τήρηση των σωστών κανόνων διατροφής και συμπεριφοράς είναι σημαντική για να αποτραπεί η μεγέθυνση της κήλης. Υπό αυτή την έννοια, η σωστή διατροφή για τη θεραπεία της διαφραγματοκήλης δεν διαφέρει από αυτήν που παρατηρείται για τη σωστή διατροφική διαχείριση ασθενών που πάσχουν από οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης:

τρώτε μικρά και συχνά γεύματα, αποφεύγοντας πολύ περίτεχνα και άφθονα γεύματα, ειδικά πριν από τον ύπνο

περιμένετε τουλάχιστον δύο ή τρεις ώρες μετά το τέλος του γεύματος πριν πάτε για ύπνο για ξεκούραση. Εάν εμφανιστούν επεισόδια παλινδρόμησης οξέος κατά τη διάρκεια του ύπνου, είναι σκόπιμο να σηκώσετε το κεφάλι του στρώματος για να υιοθετήσετε μια ελαφρώς αυξημένη θέση στο στήθος.

συσχετίστε την τακτική σωματική δραστηριότητα με τη διατροφή, αποφεύγοντας τις σωματικές προσπάθειες ανάποδα και υπερβολικά βαριά φορτία, τα οποία μπορούν να ευνοήσουν την έναρξη και την επιδείνωση της διαφραγματοκήλης

εάν είστε υπέρβαροι, υιοθετήστε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων που σας βοηθά να φτάσετε σε ένα υγιές βάρος

περιορίζουν την κατανάλωση λιπαρών, ειδικά αν μαγειρεύονται, ακόμη και με τη μορφή πρόσθετων καρυκευμάτων, καθώς αυξάνουν τους χρόνους πέψης και μειώνουν τον τόνο του κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου, ευνοώντας την παλινδρόμηση που σχετίζεται με διαφραγματοκήλη

αποφύγετε το κάπνισμα, το οποίο παρόμοια με τα λίπη μπορεί να μειώσει τον τόνο του σφιγκτήρα

προτιμήστε άπαχες πρωτεϊνικές πηγές, όπως ψάρι ή κοτόπουλο, οι οποίες φαίνεται να αυξάνουν τον τόνο του κάτω σφιγκτήρα του οισοφάγου, αποτρέποντας την παλινδρόμηση οξέος που σχετίζεται με διαφραγματοκήλη

προτιμήστε υγιεινές μεθόδους μαγειρέματος, όπως στον ατμό και στο φούρνο, περιορίζοντας τα ψητά, τηγανητά και ψητά στη σχάρα (θα αντικατασταθούν με ένα νηφάλιο ψήσιμο στο γκριλ, αποφεύγοντας απολύτως το σχηματισμό των κλασικών γραμμών σε αντιστοιχία με τις μεταλλικές λωρίδες του γκριλ)

μασήστε αργά και καταπιείτε με την ίδια φροντίδα, αν είναι δυνατόν τρώτε σε ένα χαλαρό περιβάλλον

εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε να επιστρέψετε στη δουλειά μετά το γεύμα

μην ασχολείστε με έντονη σωματική δραστηριότητα λίγο μετά από ένα σημαντικό γεύμα (χορηγείται μετά το απογευματινό σνακ)

φάτε ένα πλούσιο πρωινό και συνηθίστε να τρώτε λίγο στο δείπνο

σε περίπτωση συχνών πεπτικών προβλημάτων, οι βασικοί κανόνες της διαχωρισμένης διατροφής μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον ασθενή που πάσχει από διαφραγματοκήλη

όταν τρώτε πάρα πολύ, ένας περίπατος 30-40 λεπτών με χαλαρό ρυθμό, σε μικρή απόσταση από το τέλος του γεύματος, μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση οξύτητας και καούρας

περιορίστε την κατανάλωση τσαγιού, καφέ και αλκοόλ

μειώνουν την παρουσία μπαχαρικών όπως πιπέρι, τσίλι, κάρυ και μοσχοκάρυδο στη διατροφή: θα μπορούσαν να επιδεινώσουν τη γαστρική οξύτητα

ακολουθήστε μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. εάν είναι απαραίτητο πάρτε καθαρτικά, αλλά αποφύγετε τη χρόνια χρήση

αποφύγετε τη χρήση ζωνών και ρούχων που είναι πολύ σφιχτά στη μέση

Παράδειγμα δίαιτας Hyatal Hernia