CODAMOL ® Παρακεταμόλη + Κωδεΐνη

Το CODAMOL ® είναι φάρμακο βασισμένο στην παρακεταμόλη + κωδεΐνη

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Η CODAMOL indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία επώδυνων καταστάσεων διαφόρων ειδών και διαφορετικών οντοτήτων

Ενδείξεις CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Το CODAMOL ® ενδείκνυται για τη θεραπεία επώδυνων καταστάσεων διαφόρων ειδών και διαφορετικών οντοτήτων.

Μηχανισμός δράσης CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Το CODAMOL ® είναι ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία οδυνηρών καταστάσεων ακόμη και σοβαρής οντότητας, δεδομένης της ύπαρξης δύο διαφορετικών δραστικών συστατικών με έντονες αναλγητικές δραστηριότητες.
Στην πραγματικότητα, η παρακεταμόλη, αναστέλλοντας τις νευρωνικές κυκλοοξυγενάσες και μειώνοντας την παραγωγή χημικών διαμεσολαβητών όπως η PGE 2 και η βραδυκινίνη που εμπλέκονται στη γένεση του πόνου, είναι ικανή τόσο να αποφύγει την διέγερση των περιφερικών νευροδεκτών όσο και να αυξήσει, σε κεντρικό επίπεδο, τον πόνο κατώφλι ..
Αυτή η δραστηριότητα σχετίζεται επίσης με μια έντονη αντιπυρετική δράση, που συνδέεται με τη μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών που είναι ενεργές στα υποθελαμικά θερμορυθμιστικά κέντρα.
Η κωδεΐνη, η δεύτερη δραστική αρχή της CODAMOL is, είναι ένα οπιούχο αλκαλοειδές χημικά παρόμοιο με τη μορφίνη, η πρόσληψη και ο μεταγενέστερος μεταβολισμός του οποίου επιτρέπουν την απελευθέρωση της ίδιας της μορφίνης, η οποία δρα σε κεντρικό επίπεδο στους υποδοχείς των οπιούχων, είναι σε θέση να εκτελέσει ένα ευαίσθητο ηρεμιστικό και αναλγητική δράση, χάρη στην αναστολή της μετάδοσης του πόνου και την αύξηση του ορίου του πόνου.
Αυτή η τελευταία δραστική αρχή σχετίζεται επίσης με αντιβηχικές και μυοχαλαρωτικές ιδιότητες των λείων μυών.
Η παρουσία στο CODAMOL both και των δύο δραστικών συστατικών επιτρέπει την ενίσχυση των αναλγητικών ιδιοτήτων, επιτυγχάνοντας έτσι εξαιρετικά αποτελέσματα στη θεραπεία των επώδυνων συμπτωμάτων.
Τόσο η παρακεταμόλη όσο και η κωδεΐνη, μετά από χορήγηση από το στόμα, απορροφώνται στο έντερο και κατανέμονται σε όλο το σώμα.
Στο τέλος της βιολογικής τους δραστηριότητας με χρόνο ημιζωής μεταξύ 2 και 3 ωρών, μετά από έντονο ηπατικό μεταβολισμό εξαρτώμενο από το κυτόχρωμα, αποβάλλονται με τη μορφή ανενεργών καταβολιτών κυρίως μέσω των νεφρών.

Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛ + ΚΩΔΕΙΝΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ
Clin Ther. 2012 Ιαν. 34: 138-48. Epub 2011 14 Δεκεμβρίου.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της ασπιρίνης και της ακεταμινοφαίνης με κωδεΐνη: προκύπτουν από 2 τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες δοκιμές σε άτομα με κεφαλαλγία τύπου έντασης και μετεγχειρητικό οδοντικό πόνο.

Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.

Τυχαία διπλή τυφλή κλινική δοκιμή που καταδεικνύει πώς η θεραπεία με παρακεταμόλη και κωδεΐνη μπορεί να είναι αποτελεσματική τόσο στη θεραπεία του μετεγχειρητικού οδοντικού πόνου (εξαγωγή του τρίτου γομφίου) όσο και στον πονοκέφαλο τύπου τάσης.

2. ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛ + ΚΩΔΕΙΝΗ ΣΕ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΚΟ ΠΟΝΟ
Οστεοαρθρίτιδα Χόνδρων. 2011 Αυγ. 19: 930-8. Epub 2011 6 Απριλίου.

Διαδερμική βουπρενορφίνη συν από του στόματος παρακεταμόλη έναντι από του στόματος συνδυασμός κωδεΐνης-παρακεταμόλης για οστεοαρθρίτιδα ισχίου και / ή γόνατος: τυχαιοποιημένη δοκιμή.

Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.

Εργασίες που πραγματοποιήθηκαν σε περίπου 200 ασθενείς άνω των 60 ετών που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα, η οποία καταδεικνύει πώς η πρόσληψη CODAMOL μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση του φλεγμονώδους πόνου στο γόνατο και στο ισχίο.

3. ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛ + ΚΩΔΕΙΝΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΡΑΜΑΤΙΣΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Ιουλ. 14: 629-34.

Ακεταμινοφαίνη συν κωδεΐνη σε σύγκριση με την κετορολάκη σε ασθενείς με πολυτραύματα.

Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.

Πολύ ενδιαφέρουσα ιταλική εργασία που καταδεικνύει πώς η πρόσληψη παρακεταμόλης + κωδεΐνης μπορεί να είναι αποτελεσματική στον έλεγχο του πόνου σε ασθενείς με πολυτραύματα, που αντιπροσωπεύει μια έγκυρη εναλλακτική λύση στα ΜΣΑΦ, ειδικά σε όλες εκείνες τις περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

CODAMOL
Αναβράζοντα δισκία 500 mg παρακεταμόλης και 30 mg φωσφορικής κωδεΐνης.
Σε ενήλικες, η λήψη 1-2 δισκίων 1-3 φορές την ημέρα είναι γενικά αρκετή για να μειώσει τα επώδυνα συμπτώματα, ακόμη και τα σοβαρά.
Η προαναφερθείσα δοσολογία θα πρέπει αντίθετα να αναθεωρηθεί από το γιατρό σας για ασθενείς παιδικής, εφηβικής, γεροντικής ή νεφρικής νόσου.

Προειδοποιήσεις CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Η θεραπεία με βάση το CODAMOL πρέπει να νοείται ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου ηπατικής νόσου και νεφρικής νόσου που παρατηρείται μετά από παρατεταμένη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να επιφυλάσσεται για όλους εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με CODAMOL ® και ταυτόχρονα πάσχουν από νεφρικές και ηπατικές παθήσεις, στις οποίες η επίπτωση των παρενεργειών και ο κίνδυνος υπερδοσολογίας είναι σημαντικά υψηλότερες.
Η πιθανή εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών ή η απουσία συμπτωματικής βελτίωσης θα πρέπει να ανησυχεί τον ασθενή, ο οποίος μετά από διαβούλευση με το γιατρό του μπορεί να εξετάσει την ανάγκη διακοπής της θεραπείας.
Πρόσφατες φαρμακογονιδιωματικές μελέτες έχουν καταδείξει την παρουσία κυτταροχρωμικών ενζυματικών ισομορφών στην ευρωπαϊκή επικράτεια ιδιαίτερα δραστικών στο μεταβολισμό της κωδεΐνης, επομένως ικανές να αυξήσουν σημαντικά την ποσότητα καταβολιτών μορφίνης, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο τοξικότητας.
Το CODAMOL ® περιέχει:

• ασπαρτάμη ως πηγή φαινυλαλανίνης, με αποτέλεσμα να αντενδείκνυται σε ασθενείς με φαινυλκετονουρία.
• νάτριο, συνεπώς αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν δίαιτες χαμηλού νατρίου ·
• σορβιτόλη, δυνητικά επικίνδυνη σε ασθενείς με σπάνιες κληρονομικές μορφές δυσανεξίας στη φρουκτόζη.

Η παρουσία κωδεΐνης στο CODAMOL ® μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, καθιστώντας επικίνδυνη την οδήγηση και το χειρισμό μηχανών.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ

Παρόλο που τα δεδομένα στη βιβλιογραφία είναι αμφιλεγόμενα σχετικά με τη φετοτοξικότητα της κωδεΐνης, το δεύτερο δραστικό συστατικό που υπάρχει στο CODAMOL ®, δείχνοντας πειραματικά τον κίνδυνο εμβρυϊκής αναπνευστικής καταστολής μετά την παραδοχή υψηλών δόσεων στις φάσεις πριν τον τοκετό που δεν επιβεβαιώνονται από κλινικά δεδομένα, Ωστόσο, η λήψη αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.
Αυτή η αντένδειξη επεκτείνεται και στην επόμενη περίοδο του θηλασμού, δεδομένης της ικανότητας της κωδεΐνης να συσσωρεύεται σε σημαντικές συγκεντρώσεις στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπιδράσεις

Η παρουσία τόσο στην παρακεταμόλη όσο και στην κωδεΐνη στο CODAMOL increases αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φαρμακολογικά σχετικών αλληλεπιδράσεων, όπως η μεταβολή τόσο του θεραπευτικού προφίλ όσο και του προφίλ ασφάλειας του φαρμάκου.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ, διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ, ανταγωνιστών αγγειοτενσίνης ΙΙ, μεθοτρεξάτης δεδομένης της ικανότητας αυτών των δραστικών συστατικών να αυξάνουν την ηπατική και νεφρική τοξικότητα της παρακεταμόλης.
Η φαινυτοΐνη, η προμπενενκίδη, οι επαγωγείς μονοοξυγενάσης και τα ενεργά συστατικά ικανά να μεταβάλλουν την γαστρική κινητικότητα, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσαν να καθορίσουν σημαντικές διαφοροποιήσεις στη φαρμακοκινητική της παρακεταμόλης.
Τα ηρεμιστικά αποτελέσματα της κωδεΐνης, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσαν να ενισχυθούν με την ταυτόχρονη λήψη άλλων ηρεμιστικών φαρμάκων όπως παράγωγα μορφίνης, νευροληπτικά, βαρβιτουρικά, βενζοδιαζεπίνες και αγχολυτικά γενικά.

Αντενδείξεις CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

Η χρήση του CODAMOL contra αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχά της, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, υψηλού βαθμού αιμολυτική αναιμία, ανεπάρκεια ενζυματικής γλυκόζης 6 φωσφορικής αφυδρογονάσης και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η λήψη CODAMOL ® θα μπορούσε να καθορίσει την εμφάνιση παρενεργειών των οποίων η σοβαρότητα θα ήταν άμεσα ανάλογη με τη διάρκεια της θεραπείας και τη δοσολογία που χρησιμοποιήθηκε.
Η παρουσία παρακεταμόλης θα μπορούσε στην πραγματικότητα να καθορίσει την εμφάνιση θρομβοπενίας, ουδετεροπενίας και λευκοπενίας με τις σχετικές συνέπειες, διάρροια και κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις τόσο του δέρματος (κνίδωση, ερύθημα, εξάνθημα) όσο και αγγειακές (υπόταση), ήπαρ και νεφροτοξικότητα.
Η κωδεΐνη, από την άλλη πλευρά, ακόμη και όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, θα μπορούσε να διευκολύνει την εμφάνιση δυσκοιλιότητας, ναυτίας, εμέτου, καταστολής, ευφορίας, μίωσης, κατακράτησης ούρων, αντιδράσεων υπερευαισθησίας στο δέρμα και των αγγείων, υπνηλία, ζάλη, βρογχόσπασμο και αναπνευστική καταστολή.

Σημείωση

Το CODAMOL ® μπορεί να πωληθεί με ιατρική συνταγή.

Οι πληροφορίες σχετικά με το CODAMOL ® Paracetamol + Codeine που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.