Ορισμός
Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το περικάρδιο, επηρεάζει δηλαδή τη μεμβράνη της οποίας η δουλειά είναι να περιβάλλει, να στηρίζει και να προστατεύει την καρδιά.
Η περικαρδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία μορφή (που χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη) όσο και σε χρόνια μορφή (που χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη).
Αιτίες
Οι παράγοντες πυροδότησης της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι πολλοί, αλλά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν είναι γνωστή και ως εκ τούτου μιλάμε για ιδιοπαθή περικαρδίτιδα.
Μεταξύ των κύριων αιτιών που προκαλούν περικαρδίτιδα, θυμόμαστε ιογενείς, βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις, αυτοάνοσες ασθένειες (συγκεκριμένα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σκληρόδερμα), νεφρική ανεπάρκεια, όγκους (ιδιαίτερα μεταστατικούς), ακτινοθεραπεία θώρακος, τραύμα στο στήθος και καρδιακή προσβολή Το
Συμπτώματα
Το κλασικό σύμπτωμα της περικαρδίτιδας είναι ο πόνος στο στήθος πολύ παρόμοιος με αυτό που αισθάνεστε κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με περικαρδίτιδα είναι αίσθημα παλμών, ταχυπνοία, ασθένεια, δυσφαγία και λόξυγκας.
Σε περίπτωση που η περικαρδίτιδα είναι μολυσματικής προέλευσης, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός, εφίδρωση και ρίγη.
Πληροφορίες περικαρδίτιδας - Τα φάρμακα και η θεραπεία περικαρδίτιδας δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε περικαρδίτιδα - φάρμακα και θεραπεία της περικαρδίτιδας.
Φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της περικαρδίτιδας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (χάρη στις αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές τους) και η κολχικίνη, ακολουθούμενα από οπιοειδή αναλγητικά και κορτικοστεροειδή.
Οι περαιτέρω φαρμακολογικές θεραπείες που μπορούν να αναληφθούν ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που προκαλεί την περικαρδίτιδα. Για παράδειγμα, εάν η παθολογία προκαλείται από λοίμωξη (ιογενής, βακτηριακή ή μυκητιακή), τα πιο κατάλληλα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση των μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για την εμφάνισή της.
Η χειρουργική επέμβαση, από την άλλη πλευρά, προορίζεται μόνο για πολύ σοβαρές περιπτώσεις περικαρδίτιδας που συνοδεύονται από επιπλοκές.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά της περικαρδίτιδας και ορισμένα παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ είναι από τα φάρμακα πρώτης επιλογής που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της περικαρδίτιδας. Χρησιμοποιούνται λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων τους (καίνε το περικάρδιο) και, ταυτόχρονα, αναλγητικά.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της περικαρδίτιδας είναι:
- Ιβουπροφαίνη (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, πυρετός και πόνος Actigrip ®, πυρετός Vicks και πόνος ®): Η ιβουπροφαίνη διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης. Όταν χορηγείται από το στόμα, χρησιμοποιείται η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1.200-1.800 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με την ένταση του πόνου και σύμφωνα με τις συνθήκες του κάθε ασθενούς.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin ®, Alkaeffer): Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ διατίθεται για στοματική και παρεντερική χορήγηση.
Όταν χορηγείται από το στόμα, η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες κυμαίνεται από 325 mg έως 1.000 mg, που πρέπει να λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα.
Εάν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χορηγηθεί παρεντερικά, ωστόσο, η δόση που συνήθως χρησιμοποιείται σε ενήλικες είναι 500-1.000 mg, για χορήγηση ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, κάθε 6, 8 ή 12 ώρες.
Ωστόσο, η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να ληφθεί και η οδός χορήγησης πρέπει να καθοριστούν από το γιατρό.
Κολχικίνη
Η κολχικίνη (Colchicina Lirca) είναι ένα φάρμακο που συνήθως χρησιμοποιείται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο για τη θεραπεία της περικαρδίτιδας.
Η κολχικίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας καθώς είναι σε θέση να ασκήσει μια πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, δρα απευθείας στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που πυροδοτούν τη φλεγμονή.
Η κολχικίνη είναι αποτελεσματική τόσο στη μείωση των συμπτωμάτων όσο και στην πρόληψη των υποτροπών και μπορεί να χορηγηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ.
Η δόση του φαρμάκου που πρέπει να χορηγηθεί για τη θεραπεία της περικαρδίτιδας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
Κορτικοστεροειδή
Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν αποτελούν θεραπεία πρώτης γραμμής της περικαρδίτιδας και χρησιμοποιούνται μόνο εάν η θεραπεία με ΜΣΑΦ ή / και κολχικίνη ήταν ανεπιτυχής. Αυτό οφείλεται στις σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν τα κορτικοστεροειδή, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Μεταξύ των στεροειδών αντιφλεγμονωδών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της περικαρδίτιδας, αναφέρουμε τη μεθυλπρεδνιζολόνη (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol). Όταν χορηγείται από το στόμα, η χρησιμοποιούμενη δόση μπορεί να κυμαίνεται από 4 mg έως 48 mg δραστικού συστατικού την ημέρα. Η αρχική ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να χορηγηθεί πρέπει να καθοριστεί από τον ιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την κατάσταση του ασθενούς.
Οπιούχα αναλγητικά
Ομοίως με αυτό που συμβαίνει με τα κορτικοστεροειδή, η θεραπεία με οπιοειδή αναλγητικά δεν είναι επίσης μεταξύ των πρώτων θεραπειών για περικαρδίτιδα, λόγω των παρενεργειών που μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ανοχής και της σωματικής και ψυχολογικής εξάρτησης). Η χρήση τους, στην πραγματικότητα, προορίζεται για περιπτώσεις περικαρδίτιδας που χαρακτηρίζονται από πολύ έντονο πόνο.
Μεταξύ των οπιοειδών αναλγητικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, αναφέρουμε:
- Τραμαδόλη (Contramal ®): Το Tramadol διατίθεται για στοματική, ορθική ή παρεντερική χορήγηση. Συνήθως, η αρχική δόση που χορηγείται είναι 50-100 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου που ταλαιπωρεί τον ασθενή. Ωστόσο, εάν κριθεί απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αυξήσει την ποσότητα της τραμαδόλης που χορηγείται.
Σε κάθε περίπτωση, η μέγιστη δόση των 400 mg του φαρμάκου ημερησίως δεν πρέπει να ξεπεραστεί. - Κωδεΐνη (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): Για τη θεραπεία του πόνου, η κωδεΐνη χορηγείται από το στόμα και συχνά βρίσκεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα σε συνδυασμό με παρακεταμόλη. Η δόση κωδεΐνης που θα χορηγηθεί θα καθοριστεί από τον γιατρό, ανάλογα με την ένταση του πόνου που ταλαιπωρεί τον ασθενή και ανάλογα με την ηλικία του.
Αντιβιοτικά, αντιικά και αντιμυκητιασικά
Η θεραπεία που βασίζεται σε αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιασικά εφαρμόζεται μόνο όταν η περικαρδίτιδα προκαλείται, αντίστοιχα, από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί το παθογόνο που υποστηρίζει τη μόλυνση, προκειμένου να συνταγογραφηθεί η συγκεκριμένη θεραπεία που ταιριάζει καλύτερα στον ασθενή για την καταπολέμηση του συγκεκριμένου τύπου μικροοργανισμού.
