EUTIROX drug φάρμακο βασισμένο στη λεβοθυροξίνη νατρίου
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Παρασκευάσματα θυρεοειδούς
Ενδείξεις EUTIROX ® Λεβοθυροξίνη
Το EUTIROX ® ενδείκνυται σε όλες τις συνθήκες μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς όπως βρογχοκήλη, προφύλαξη από υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση, υπολειτουργία του θυρεοειδούς, φλεγμονώδεις διεργασίες, αντιθυρεοειδικές θεραπείες για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ορμονικής ισορροπίας.
Μηχανισμός δράσης EUTIROX ® Λεβοθυροξίνη
Η λεβοθυροξίνη που περιέχεται στο EUTIROX utes αποτελεί την ανεπαρκή ορμόνη στην πορεία του υποθυρεοειδισμού, αντιπροσωπεύοντας έτσι μια άμεση θεραπεία υποκατάστασης.
Λαμβάνεται από το στόμα, χάρη στη συγκεκριμένη δομή του μορίου, απορροφάται στο γαστρεντερικό επίπεδο για περίπου 42 - 74% της συνολικής δόσης που λαμβάνεται και δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος όπως θυρεοσφαιρίνη, τρανσυρετίνη και λευκωματίνη σε ελάχιστο μέρος. σε διάφορα υφάσματα.
Σε αυτές τις θέσεις, επομένως, μετά από αποδιωδίωση που μεσολαβείται από συγκεκριμένα ένζυμα, η ορμόνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με τον ειδικό πυρηνικό υποδοχέα της ρυθμίζοντας διάφορες βιολογικές λειτουργίες όπως:
- Σύνθεση πρωτεϊνών και ενζυματική δραστηριότητα, που εμπλέκονται στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος.
- Θερμογένεση;
- Καρδιακός ρυθμός και συστολή.
- Βασικός μεταβολισμός.
- Λιπόλυση που προκαλείται από κατεχολαμίνες.
- Μεταβολισμός χοληστερόλης.
Είναι επομένως εύκολο να φανταστεί κανείς πώς η κατάσταση του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζεται από γενική επιβράδυνση του βασικού μεταβολισμού του σώματος, μυκηδήματα, αύξηση βάρους, μείωση των φυσικών και γνωστικών ικανοτήτων, υπερλιπιδαιμία, αλλαγές στον έμμηνο κύκλο, βρογχοκήλη, δυσανεξία στο κρύο και βραδυκαρδία.
Μετά από μακρύ χρόνο ημίσειας ζωής αρκετών ημερών, οι ορμόνες του θυρεοειδούς μεταβολίζονται εν μέρει στο ήπαρ και αποβάλλονται με τη χολή και εν μέρει ανακυκλώνονται μέσω του εντεροηπατικού μηχανισμού ανακυκλοφορίας.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΛΕΒΟΘΥΡΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΠΟΛΥΤΟΔΩΤΙΚΟΥ ΘΥΡΟΕΙΔΟΥ
Endocr J. 2010 29 Σεπ. 57: 803-9. Epub 2010 30 Ιουλίου.
Βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε πολυοζώδη θυρεοειδή νόσο.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Αυτή η μελέτη αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λεβοθυροξίνη στην καθυστέρηση της κλινικής εξέλιξης της πολυοζώδους νόσου του θυρεοειδούς. Το προληπτικό αποτέλεσμα αυτής της ορμόνης φαίνεται να δικαιολογείται από την καταστολή της ενδογενούς παραγωγής TSH, που σίγουρα εμπλέκεται στη γένεση και την ανάπτυξη της νόσου.
2. ΑΝΤΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΤΑ ΤΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΘΥΡΟΙΔΕΚΤΟΜΙΑ
G Chir. 2010 Ιούνιος-Ιούλιος; 31 (6-7): 303-7.
Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά από ολική θυρεοειδεκτομή. Μπορεί η συνδυασμένη θεραπεία να θεωρηθεί αποτελεσματική για τη λήψη μεταβολικής επάρκειας; Προκαταρκτικά αποτελέσματα.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Η ολική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται μια χειρουργική επέμβαση που ενδείκνυται μερικές φορές για τη θεραπεία ορισμένων σοβαρών παθολογιών. Σε ασθενείς που στερούνται εντελώς αυτού του σημαντικού ενδοκρινικού αδένα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με Τ4 έχει αποδειχθεί αποτελεσματική και καλά ανεκτή από τους ασθενείς.
3. ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΥΠΟΘΥΡΟΕΙΔΙΣΜΟΣ
J Clin Endocrinol Metab. 2010 Ιούλιος, 95: 3234-41. Epub 2010 12 Μαΐου.
Δοκιμή έγκαιρης προσαρμογής της ορμόνης του θυρεοειδούς στην εγκυμοσύνη (η ΘΕΡΑΠΕΙΑ).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Η ανάγκη για ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνεται κατά περίπου 20 - 40% κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό η δοσολογία του EUTIROX που χρησιμοποιείται θα πρέπει να αυξηθεί αναλογικά. Αν και διάφορες μελέτες δείχνουν πώς η επαρκής θεραπεία μπορεί να διατηρήσει τη μεταβολική ισορροπία μεταξύ μητέρας και εμβρύου, μέχρι σήμερα δεν υπάρχει τυποποιημένο θεραπευτικό πρωτόκολλο που να επιτρέπει στον γιατρό μια εύκολη θεραπεία αυτής της κατάστασης.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
EUTIROX δισκία που περιέχουν 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg λεβοθυροξίνη νατρίου:
η αποτελεσματική δοσολογία της λεβοθυροξίνης πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό με βάση τις φυσικοπαθολογικές καταστάσεις του ασθενούς, τα φυσικά χαρακτηριστικά του και τη σχετική κλινική εικόνα.
Στην πραγματικότητα, τα διάφορα σκευάσματα είναι αντιπροσωπευτικά μιας σημαντικής δια-ατομικής μεταβλητότητας των θεραπευτικών αναγκών του ασθενούς, και ταυτόχρονα, επιτρέπουν στον γιατρό να προσαρμόσει καλύτερα την ίδια τη θεραπεία.
Σε κάθε περίπτωση, το θεραπευτικό εύρος για ένα ενήλικο άτομο κυμαίνεται κατά μέσο όρο μεταξύ 50 και 200mcg ημερησίως, για λήψη με μια γουλιά νερό το πρωί, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι.
Προειδοποιήσεις EUTIROX ® Λεβοθυροξίνη
Η θεραπεία με φάρμακα που βασίζονται σε λεβοθυροξίνη πρέπει να προηγείται από "προσεκτική αξιολόγηση των κλινικών καταστάσεων του ασθενούς, χρήσιμη για τον χαρακτηρισμό των πραγματικών αιτίων του υποθυρεοειδισμού και τη θεραπεία όλων των άλλων πιθανών αιτιολογικών πτυχών ασυμβίβαστων με τη φαρμακολογική θεραπεία με EUTIROX.
Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά τα επίπεδα TSH, να αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζει τη δοσολογία και τη λειτουργία του ήπατος, να αποκλείει πιθανή κόπωση οργάνων και σημαντικές αλλαγές στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του λεβοθυροξίνη.
Η μεταβολική δράση του φαρμάκου στα οστά θα μπορούσε να διευκολύνει την εμφάνιση οστεοπόρωσης σε ασθενείς σε κίνδυνο, όπως οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Το EUTIROX ® περιέχει λακτόζη, επομένως ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης / γαλακτόζης ή ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης, μπορεί να αναπτύξουν γαστρεντερικά συμπτώματα μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.
Πονοκέφαλος, ζάλη και άλλα νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη λήψη του EUTIROX ® θα μπορούσαν να κάνουν τη χρήση μηχανών και την οδήγηση οχημάτων επικίνδυνη.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Η λεβοθυροξίνη έχει αποδειχθεί ότι μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα φτάνοντας στην εμβρυϊκή κυκλοφορία. Παρά το φαρμακοκινητικό αυτό χαρακτηριστικό, οι θεραπευτικές δόσεις που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού δεν φαίνεται να προκαλούν τερατογόνες ή τοξικές επιδράσεις στο έμβρυο, ούτε να προκαλούν υπερθυρεοειδισμό ή αναστολή της παραγωγής TSH.
Κατά συνέπεια, η λήψη EUTIROX ® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση πραγματικής ανάγκης, αλλά υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη.
Αλληλεπιδράσεις
Δεδομένου του κεντρικού ρόλου της λεβοθυροξίνης στον μεταβολικό έλεγχο, είναι εύκολο να φανταστεί κανείς πώς η πρόσληψη EUTIROX ® μπορεί να επηρεάσει πολλές λειτουργικές πτυχές και τόσα ενεργά συστατικά.
Πιο συγκεκριμένα, η λεβοθυροξίνη θα μπορούσε να αλληλεπιδράσει με:
- Υπογλυκαιμικά φάρμακα, μειώνοντας τη θεραπευτική τους επίδραση.
- Παράγωγα κουμαρίνης, ενισχύοντας την αντιπηκτική δράση και αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Αντίθετα, η θεραπευτική επίδραση του EUTIROX ® θα μπορούσε να μεταβληθεί από την ταυτόχρονη λήψη χολεστυραμίνης, φαρμάκων που περιέχουν αλουμίνιο, σίδηρο και ασβέστιο, σαλικυλικά, δικουμαρόλη, φουροσεμίδη, κλοφιμπράτη, φαινυτοΐνη, γλυκοριτικοειδή, βήτα-συμπαθολυτικά, αμιωδαρόνη και μέσα που περιέχουν ιώδιο, οιστρογόνα, βαρβιτουρικά, προγουανίλη, αντιεπιληπτικά και ενώσεις που περιέχουν σόγια (καθυστερούν την απορρόφηση).
Αντενδείξεις EUTIROX ® Λεβοθυροξίνη
Το EUTIROX ® αντενδείκνυται σε ανεπάρκεια επινεφριδίων χωρίς θεραπεία, ανεπάρκεια υπόφυσης χωρίς θεραπεία, θυρεοτοξίκωση χωρίς θεραπεία, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία μυοκαρδίτιδα και παγκαρδίτιδα.
Το EUTIROX ® δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς υπερευαίσθητους στη δραστική ουσία ή σε ένα από τα έκδοχά του.
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η ιατρική θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με λεβοθυροξίνη φαίνεται καλά ανεκτή και χωρίς ιδιαίτερες παρενέργειες, όταν η δοσολογία που χρησιμοποιείται αντικατοπτρίζει τις πραγματικές ανάγκες του ασθενούς.
Αντίθετα, μπορούν να παρατηρηθούν παρενέργειες διαφόρων κλινικών συνθηκών σε περίπτωση ακαθόριστων σκευασμάτων ή ελλείψει θεραπευτικής ανάγκης (πρακτική ντόπινγκ ή αναζήτηση του αποτελέσματος αδυνατίσματος).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμπίπτουν σαφώς στη συμπτωματολογία του υπερθυρεοειδισμού με:
- Καρδιαγγειακές διαταραχές: αρρυθμίες, ταχυκαρδία, στηθάγχη, υπέρταση, ανεπάρκεια και καρδιακή ανακοπή.
- Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, υπερδιέγερση, αϋπνία, τρόμος, συναισθηματική αστάθεια και επιληψία.
- Δερματολογικές διαταραχές: τριχόπτωση και εκτεταμένες φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
- Ενδοκρινικές διαταραχές: αλλαγές στον έμμηνο κύκλο και τη λειτουργία των επινεφριδίων.
- Γαστρεντερικές διαταραχές και συναφείς αδένες: αλλοιώσεις τρανσαμινασών, ναυτία, έμετος, κράμπες και κοιλιακό άλγος.
- Μυοσκελετικές διαταραχές: οστεοπόρωση, μυϊκή αδυναμία και κράμπες.
Σημείωση
Το EUTIROX ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Το EUTIROX ® εμπίπτει στην κατηγορία ντόπινγκ: Ορμόνες και συναφείς ουσίες (απαγορεύονται εντός και εκτός ανταγωνισμού)
Οι πληροφορίες σχετικά με το EUTIROX ® Levothyroxine που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
