Οδός από του στόματος χορήγησης, per os

VIA ORALE, που ονομάζεται επίσης PER OS, από τα λατινικά Για, που σημαίνει μέσω, και από τα λατινικά ,s, òris, που σημαίνει στόμα (το OS είναι επίσης ακρωνύμιο dI Προφορική διαχείριση, που σημαίνει Προφορική Διοίκηση).

Οδοί Διοίκησης

ΕΣΩΤΕΡΙΚΟ
- Από το στόμα
- Υπογλώσσια
- Πρωκτικός
ΓΟΝΕΙΑ
- Ενδοφλεβίως
- Ενδομυϊκή
- Υποδόριος
ΕΙΣΠΝΟΗ
ΔΙΑΦΑΝΟΣ

Χαρακτηριστικά

Μέσω της από του στόματος χορήγησης, μόνο ένα μικρό μέρος του φαρμάκου φτάνει στην απορρόφηση και στο σημείο δράσης. Παραθέτοντας το παράδειγμα ενός δισκίου, το τελευταίο θα υποστεί σημαντική αποσύνθεση ξεκινώντας από το στόμα και στη συνέχεια θα συνεχίσει στο στομάχι και τα έντερα. Σε αυτό το σημείο, ό, τι απομένει από το φάρμακο θα απορροφηθεί και θα μεταφερθεί στο ήπαρ, όπου θα υποστεί μεταβολισμούς λόγω της πρώτης ηπατικής διέλευσης. Στο τέλος όλων αυτών των βλαβών και μεταβολισμών, το φάρμακο θα διανεμηθεί στο σώμα.Ο συνδυασμός όλων αυτών των φαινομένων καθορίζει τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μέσα στο σώμα μας.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι το μη υποβαθμισμένο κλάσμα του φαρμάκου που φτάνει στη συστηματική κυκλοφορία και είναι σε θέση να διανεμηθεί σε όλο το σώμα.

Συγκρίνοντας τις από του στόματος και τις ενδοφλέβιες οδούς χορήγησης, η πρώτη έχει σημαντικά χαμηλότερη βιοδιαθεσιμότητα από τη δεύτερη, επειδή το φάρμακο, πριν φτάσει στην κυκλοφορία του αίματος, υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Όλα αυτά δεν συμβαίνουν εάν εγχύσουμε το φάρμακο απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος (ενδοφλεβίως).

Η βιοδιαθεσιμότητα ενός φαρμάκου που χορηγείται από το στόμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η λειτουργική κατάσταση του πεπτικού συστήματος, ο ρυθμός διέλευσης του φαρμάκου στο στομάχι και τα έντερα, η δραστηριότητα της βακτηριακής χλωρίδας, η σύνθεση του φαρμάκου και τέλος «πιθανός μεταβολισμός του φαρμάκου. Επιπλέον, παράγοντες όπως το γαστρικό pH (υποχλωρυδρία ή υπερχλωρυδρία), η διάσπαση του φαρμάκου, η διάσπαση του ελαίου / νερού και η παροχή αίματος στη ζώνη απορρόφησης μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη βιοδιαθεσιμότητα και την απορρόφηση του φαρμάκου που χορηγείται για OS. Τα τρόφιμα παίζουν επίσης πολύ σημαντικό ρόλο Ο ρόλος είναι σημαντικός επειδή μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ταχύτητα αποβολής του φαρμάκου. Σε περίπτωση αυξημένης αποβολής υπάρχει ταχεία διέλευση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, με επακόλουθη μείωση της απορρόφησης και λιγότερες φαρμακολογικές επιδράσεις. παρουσία μειωμένης αποβολής υπάρχει παρατεταμένη παραμονή του φαρμάκου στο σώμα μας, με παρατεταμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα με την πάροδο του χρόνου, αλλά με τη δυνατότητα εμφάνισης περισσότερο ή λιγότερο σοβαρών παρενεργειών.

PRO του O.S. ΕΝΑΝΤΙΑ μέσω O.S.

Εύκολη εκτέλεση

Οικονομικός

Λίγο επικίνδυνο

Διαμόρφωση απορρόφησης

Ερεθισμοί

Απενεργοποίηση με ενζυματική υδρόλυση (ινσουλίνη και πρωτεϊνικές ουσίες)

Απενεργοποιήσεις λόγω γαστρικής οξύτητας (πενικιλλίνη G)

Πρώτη ηπατική διέλευση και καταστροφή της εντερικής χλωρίδας

Άλλα πλεονεκτήματα της από του στόματος χορήγησης:

είναι ο πιο φυσικός τρόπος που υπάρχει.
Επιτρέπει μεγαλύτερη συμμετοχή των ασθενών στο σχέδιο περίθαλψης.
Δεν απαιτεί εκπαίδευση, μόνο πληροφορίες.

Επιπλέον μειονεκτήματα της από του στόματος χορήγησης:

Μπορεί να μην εκτιμάται πλέον από τον ασθενή.
Αναποτελεσματική παρουσία παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Δεν είναι πρακτικό σε ασθενείς με δυσφαγία.
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες ώρες της ζωής.
Χρειάζεται καλή συνεργασία από τον ασθενή.
Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για φάρμακα που καταστρέφονται από γαστρικούς χυμούς, που σχηματίζονται με μη απορροφήσιμα σύνθετα τρόφιμα ή που μεταβολίζονται εκτενώς από το ήπαρ πριν φτάσουν στη γενική κυκλοφορία.
Καθώς η απορρόφηση μπορεί να είναι άνιση, υπάρχει ελάχιστος έλεγχος στη δοσολογία.
Δεδομένου ότι η απορρόφηση είναι αργή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επείγουσες θεραπείες.

Θυμηθείτε ότι εάν ένα φάρμακο απορροφηθεί στην στοματική κοιλότητα ή στο κάτω και μεσαίο αιμορροϊδικό πλέγμα, αποφεύγεται η πρώτη ηπατική διέλευση, επομένως περαιτέρω τροποποιήσεις του φαρμάκου. Εάν, από την άλλη πλευρά, το φάρμακο απορροφηθεί στο επίπεδο του άνω αιμορροϊδικού πλέγματος και στο γαστρεντερικό επίπεδο, υποβάλλεται στο πρώτο ηπατικό πέρασμα, επομένως πριν από την είσοδο στην κυκλοφορία το φάρμακο υφίσταται τροποποιήσεις.