Το IGROTON ® είναι ένα φάρμακο με βάση τη χλωρταλιδόνη
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Διουρητικά / Διουρητικά με μικρή διουρητική δράση, παρόμοια με θειαζίδια.
Ενδείξεις IGROTON ® Chlorthalidone
Το IGROTON indicated ενδείκνυται για τη θεραπεία οιδηματικών καταστάσεων λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρικής ανεπάρκειας, ηπατικής ανεπάρκειας, προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και ιδιοπαθών μορφών.
Το IGROTON ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα στη θεραπεία της υπέρτασης.
Μηχανισμός δράσης IGROTON ® Chlorthalidone
Το IGROTON ® είναι γνωστό ότι είναι διουρητικό μακράς δράσης. Αυτή η φήμη δικαιολογείται από τις αργές φαρμακοκινητικές ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές της χλωροθαλιδόνης. Το προαναφερθέν δραστικό συστατικό, στην πραγματικότητα, απορροφάται για τη μισή δόση από το γαστρεντερικό σωλήνα σε περίπου δυόμισι ώρες ., για να φτάσει τις μέγιστες αιχμές αίματος γύρω στη δωδέκατη ώρα και να αποβληθεί, κυρίως μέσω της ούρησης, μετά από περίπου 50 ώρες επιμονής στον οργανισμό.
Η διουρητική δράση πραγματοποιείται μέσω της αναστολής της συγκοινωνίας νατρίου / χλωρίου στο επίπεδο της ανερχόμενης οδού του βρόχου του Henle και του αρχικού τμήματος του περιφερικού σωληναρίου · αυτό το αποτέλεσμα συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση ιόντων καλίου και νερού. Ως πρωταρχικό αποτέλεσμα, εμφανίζεται στη συνέχεια ένα προσαρμοστικό αποτέλεσμα λόγω της υπερβολικής αποβολής του νατρίου, το οποίο προκαλεί τα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγειακών τοιχωμάτων να ανταλλάξουν νάτριο με ασβέστιο, με αποτέλεσμα μεγαλύτερη απέκκριση ασβεστίου και μείωση των αγγείων συστολή του νατρίου, εν μέρει υπεύθυνη για τα υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν και κλινική αποτελεσματικότητα
1 ΧΛΟΡΤΑΛΙΔΟΝΗ, ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΠΙΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΩΝ ΘΙΑΖΙΔΙΩΝ
Υπέρταση.2006 Μαρ. 47: 352-8. Epub 2006 23 Ιανουαρίου.
Συγκριτικές αντιυπερτασικές επιδράσεις της υδροχλωροθειαζίδης και της χλωροθαλιδόνης στην περιπατητική πίεση και την αρτηριακή πίεση στο γραφείο.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Η χλωροθαλιδόνη είναι σήμερα ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα, δεδομένης της έντονης θεραπευτικής δράσης που εκφράζεται ακόμη και σε χαμηλές δόσεις. Ένα παράδειγμα προέρχεται από αυτή τη μελέτη, η οποία συγκρίνει το υποτασικό αποτέλεσμα που προκαλείται από το προαναφερθέν δραστικό συστατικό με αυτό των άλλων θειαζιδικών διουρητικών, κατά τη διάρκεια 8 εβδομάδων θεραπείας. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι σε δείγμα 30 ασθενών, παρατηρήθηκε μέση πτώση της αρτηριακής πίεσης συστολικό περίπου 14mmHg στην ομάδα που υποβλήθηκε σε θεραπεία με χλωροθαλιδόνη και μόνο 7 mmHg σε αυτήν που υποβλήθηκε σε θεραπεία με άλλες θειαζίδες όπως η υδροχλωροθειαζίδη. Εκτός από το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση χλωροθαλιδόνης που χρησιμοποιήθηκε ήταν 50% χαμηλότερη από αυτή της υδροχλωροθειαζίδης, με σημαντική μείωση των παρενεργειών.
2. Η ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΛΟΡΤΑΛΙΔΟΝΗΣ ΣΤΗΝ ΥΠΕΡΤΑΣΗ
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Χλωροθαλιδόνη καλύτερη από την υδροχλωροθειαζίδη στην υπέρταση]
Kooter AJ, Smulders YM.
Η εξέταση της βιβλιογραφίας και όλων των δεδομένων που αντλήθηκαν από την κοινή κλινική πρακτική, περιλάμβανε χλωροθαλιδόνη και υδροχλωροθειαζίδη, μεταξύ των πιο ευρέως χρησιμοποιούμενων αντιυπερτασικών φαρμάκων. Πιο συγκεκριμένα, παρατηρήθηκε ότι η υδροχλωροθειαζίδη ήταν το δραστικό συστατικό που συνταγογραφείται περισσότερο από το ιατρικό επάγγελμα, σε συνδυασμένες θεραπείες. Παρά τη λιγότερο διαδεδομένη εφαρμογή, όλες οι μελέτες φαίνεται να συμφωνούν στη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της χλωρταλιδόνης, ακόμη και σε χαμηλές δόσεις, στη θεραπεία της υπέρτασης και σε πιο παρατεταμένο βιολογικό αποτέλεσμα, προτείνοντας τη χρήση της και σε συνδυασμένη θεραπεία.
3. ΧΛΟΡΤΑΛΙΔΟΝΗ ΣΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ: Υ HIGHΗΛΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
Curr Med Res Opin. 2008 Ιουν. 24: 1771-9. Epub 2008 13 Μαΐου.
Κλινική αποτελεσματικότητα συνδυασμού χαμηλής δόσης χλωρθαλιδόνης (6,25 mg) + ατενολόλης σε ασθενείς με υπερτασικό στάδιο Ι: πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Αυτή η μελέτη που διεξήχθη σε 300 ασθενείς δείχνει πώς η συσχέτιση των αντιυπερτασικών φαρμάκων με τη χλωροθαλιδόνη σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης από άλλους θεραπευτικούς συνδυασμούς. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού δεν απορρέει μόνο από τη μεγαλύτερη αντιυπερτασική δράση, αλλά και από σημαντική μείωση των παρενεργειών, δεδομένης της χαμηλής αλλά λειτουργικής δόσης που εφαρμόζεται.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
Δισκία IGROTON of 25 mg χλωρθαλιδόνης: σε αντιυπερτασική θεραπεία, συνιστώνται δοσολογίες 25 mg / ημέρα (ένα δισκίο την ημέρα), κατά προτίμηση το πρωί. Δεδομένου του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής του δραστικού συστατικού, σε περίπτωση παρατεταμένων θεραπειών συνιστάται η χρήση χαμηλότερης δόσης συντήρησης από την αρχική.
Σε περίπτωση ανθεκτικής στη μονοθεραπεία με IGROTON is είναι δυνατόν, πάντα υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, να αυξηθεί η δόση ή να συνδυαστεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Σε κάθε περίπτωση, η προσαρμογή της δόσης IGROTON should θα πρέπει να καθοριστεί από τον γιατρό, μετά από προσεκτική αξιολόγηση των φυσικοπαθολογικών χαρακτηριστικών του ασθενούς και της σοβαρότητας της παθολογίας του.
ΣΕ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ, ΠΡΙΝ ΠΑΡΕΤΕ ΤΟ IGROTON ® Chlorthalidone - ΧΡΕΙΑΖΕΤΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΣΑΣ.
Προειδοποιήσεις IGROTON ® Χλωροθαλιδόνη
Η χορήγηση του IGROTON well καθώς και άλλων διουρητικών θα πρέπει να προηγείται και να συνοδεύεται από "προσεκτική αξιολόγηση των επιπέδων των ηλεκτρολυτών στο πλάσμα. Σε περίπτωση ανισορροπίας ηλεκτρολυτών και σχετικής συμπτωματολογίας, θα ήταν απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία και προβλέπει την εξισορρόπηση των ελλείψεων... Αυτή η παρακολούθηση θα πρέπει να είναι πιο αυστηρή σε ασθενείς που κινδυνεύουν από ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών, όπως ηλικιωμένοι, ασθενείς με επίμονο έμετο και διάρροια, σε θεραπεία με ψηφιοποίηση και άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Επιπλέον, για διαβητικούς ή υπερουριχαιμικούς ασθενείς, θα ήταν επίσης απαραίτητη η παρακολούθηση: σταθερά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και ουρικού οξέος, δεδομένης της ικανότητας της χλωροθαλιδόνης να μειώνει την ανοχή στη γλυκόζη και να διευκολύνει τις διαδικασίες αιμοσυγκέντρωσης, δυνητικά επικίνδυνη ακόμη και για ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε πώς το φάρμακο απεκκρίνεται άθικτο στα ούρα, καθώς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες συσσώρευσης σε ανουρικούς ασθενείς και ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Δεν υπάρχουν γνωστά πειραματικά στοιχεία που να δείχνουν άμεση επίδραση της χλωρθαλιδόνης στην αλλαγή της φυσιολογικής ικανότητας οδήγησης, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση υπερδοσολογίας και αντιστάθμισης ηλεκτρολυτών, θα μπορούσε να συμβεί μείωση της αντιληπτικής και αντιδραστικής απόδοσης του ασθενούς, εκθέτοντάς τον σε πιθανούς κινδύνους.
ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΘΗΛΑΣΜΟΣ
Το IGROTON ® πιο συγκεκριμένα χλωροθαλιδόνη, μπορεί εύκολα να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα και ταυτόχρονα να τροποποιήσει τη φυσιολογική ροή του αίματος των οργάνων που είναι απαραίτητες για τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου, πρώτα, και του εμβρύου στη συνέχεια. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη του κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αναβάλλοντας τη χρήση του αργότερα σε περίπτωση πραγματικής και αναπόφευκτης ανάγκης, και φυσικά υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
Επιπλέον, η χλωρθαλιδόνη εκκρίνεται άθικτη στο μητρικό γάλα, προτείνοντας έτσι τη διακοπή του θηλασμού κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Αλληλεπιδράσεις
Η υποτασική δράση του IGROTON ® μπορεί να αυξηθεί με ταυτόχρονη χορήγηση:
- Άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
- Αλκοόλ;
- βαρβιτουρικά και ναρκωτικά.
και μειώνεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Το IGROTON ® μπορεί αντ 'αυτού να αυξήσει τη βιολογική και δυνητικά τοξική επίδραση:
- Λίθιο;
- Παράγωγα του curare.
- Αντιυπερτασικά.
ενώ η απέκκριση καλίου, με επακόλουθο κίνδυνο υποκαλιαιμίας και συναφών συμπτωμάτων, μπορεί να αυξηθεί με κορτικοστεροειδή, ACTH, αμφοτερικίνη και καρβενοξολόνη.
Αντενδείξεις IGROTON ® Chlorthalidone
Δεδομένων των ιδιαίτερων φαρμακοκινητικών και φαρμακοδυναμικών ιδιοτήτων του IGROTON ®, η χρήση του δεν συνιστάται σε περίπτωση ανουρίας, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, σοβαρών εγκεφαλικών και στεφανιαίων αγγειακών παθήσεων, υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά του, αλλοιώσεις στην εικόνα των ηλεκτρολυτών (υπονατριμίνα, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία) και μεταβολική (υπερουριχαιμία).
Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες
Η συνιστώμενη δόση του IGROTON ® φαίνεται να είναι αρκετά ασφαλής και καλά ανεκτή, ενώ η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών τείνει να αυξάνεται καθώς αυξάνεται η δόση.
Δεδομένης της βιολογικής δράσης της χλωρθαλιδόνης, οι παρενέργειές της μοιράζονται με όλα τα άλλα φάρμακα που ανήκουν στην ίδια φαρμακευτική κατηγορία και καθορίζονται από:
- υπερβολική δράση του φαρμάκου: λόγω λανθασμένων δοσολογιών ή παρατεταμένων θεραπειών και χαρακτηρίζεται από την πρόκληση ανισορροπίας ηλεκτρολυτών με επακόλουθη εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, γαστρεντερικών συμπτωμάτων, μυϊκών κράμπες, υπότασης, ίλιγγο και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ακόμη και αρρυθμίες Το
- αιμοσυγκέντρωση: με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης, λιπιδίων, αζώτου, ουρικού οξέος στον ορό και μεγαλύτερη συχνότητα κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας σε υπερουραιμικούς ασθενείς.
- υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του, με κυρίως δερματολογικές αντιδράσεις.
Σημείωση
Το IGROTON ® πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή.
Η χρήση του IGROTON ® πρέπει να γίνεται πάντα μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Η αδιάκριτη χρήση του IGROTON, μεταξύ αθλητών και μη, για την αναζήτηση της απώλειας μερικών κιλών, εκθέτει το σώμα σε σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, είναι πάντα σκόπιμο να επαναληφθεί ότι η απώλεια βάρους υπαγορεύεται από την αποβολή υγρών και αλάτων και όχι από ένα πραγματικό αποτέλεσμα αδυνατίσματος, που προορίζεται ως απώλεια λιπώδους μάζας.
Επομένως, το IGROTON ® κατατάσσεται στις ουσίες DOPING.
Οι πληροφορίες σχετικά με το IGROTON ® Chlortalidone που δημοσιεύονται σε αυτήν τη σελίδα μπορεί να είναι παρωχημένες ή ελλιπείς. Για σωστή χρήση αυτών των πληροφοριών, ανατρέξτε στη σελίδα Αποποίηση ευθυνών και χρήσιμες πληροφορίες.
