Ορισμός
Ο καρκίνος των όρχεων είναι μια νεοπλασματική ασθένεια που μπορεί να προέρχεται τόσο από τη γενετική σειρά όσο και από τα μη γεννητικά κύτταρα των αρσενικών γονάδων.
Αυτός ο τύπος καρκίνου δεν είναι πολύ συνηθισμένος και μπορεί να επηρεάσει μόνο έναν ή σπανιότερα και τους δύο όρχεις.
Τυπικά, επηρεάζει ασθενείς μεταξύ 15 και 35 ετών.
Αιτίες
Όπως συμβαίνει με όλα τα νεοπλάσματα, ο καρκίνος των όρχεων προκαλείται επίσης από συσσώρευση γενετικών μεταλλάξεων, που οδηγεί σε ανεξέλεγκτο και αδιαφοροποίητο κυτταρικό πολλαπλασιασμό, έτσι ώστε τα κύτταρα του προσβεβλημένου ιστού να χάνουν τη φυσιολογική τους δομή και να αναπαράγονται με εξαιρετικά μεγάλη ταχύτητα.
Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτού του τύπου καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία «πιθανού οικογενειακού ιστορικού καρκίνου των όρχεων», υπογονιμότητας, μη φυσιολογικής ανάπτυξης των όρχεων, κρυπτορχισμού, συνήθειας καπνίσματος και έκθεσης σε χημικούς παράγοντες όπως χλωριωμένα διφαινύλια και φθαλικές ενώσεις.
Συμπτώματα
Ο όγκος συχνά εκδηλώνεται ως σκληρό εξόγκωμα ποικίλου μεγέθους σε έναν ή και στους δύο όρχεις. Αυτό το πρήξιμο μπορεί μερικές φορές να είναι ανώδυνο, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει έναν θαμπό, καταπιεστικό πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, μπορεί επίσης να συμβεί «ενδοστοματική αιμορραγία», που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση οξέος πόνου και ταχεία αύξηση του όγκου του όρχεως.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν (αλλά δεν είναι μοναδικά για τον καρκίνο των όρχεων) είναι η ατροφία των όρχεων, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και η βουβωνική χώρα και η παρουσία αίματος στην εκσπερμάτιση και / ή στα ούρα.
Οι πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο των όρχεων - φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε καρκίνο των όρχεων - φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου.
Φάρμακα
Η θεραπεία του καρκίνου των όρχεων περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του όρχεως, ή και των δύο όρχεων, που επηρεάζεται από τον όγκο και τη χορήγηση αντικαρκινικής χημειοθεραπείας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε ακτινοθεραπεία.
Ο τύπος και η ακολουθία με την οποία πραγματοποιούνται οι προαναφερθείσες θεραπείες εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται.
Σε περίπτωση που το νεόπλασμα επηρεάζει και τους δύο όρχεις - επομένως στην περίπτωση που αφαιρούνται και οι δύο γονάδες - ο γιατρός θα υποβάλει τον ασθενή σε ορμονικές θεραπείες για να του επιτρέψει να ανακτήσει την ικανότητα να στύσει. Ωστόσο, αυτό δεν επιτρέπει την αποκατάσταση της γονιμότητας.
Τα παρακάτω είναι τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του καρκίνου των όρχεων και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Ετοποσίδη
Το Etoposide (Etoposide Teva ®, Vepesid) είναι αντικαρκινικό φάρμακο με χημική δομή παρόμοια με αυτή της ποδοφυλλοτοξίνης.
Η ετοποσίδη έχει συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε συνδυαστική θεραπεία.
Είναι ένα φάρμακο που διατίθεται τόσο για στοματική όσο και για παρεντερική χορήγηση.
Είναι κατανοητό ότι η ακριβής δοσολογία του φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό σε ατομική βάση - όταν η ετοποσίδη χορηγείται από το στόμα - η συνήθης δόση που χρησιμοποιείται είναι 100-200 mg / m2 επιφάνειας σώματος την ημέρα. Όταν, από την άλλη πλευρά, χορηγείται ενδοφλεβίως, η δόση της ετοποσίδης που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 60-120 mg / m2 της επιφάνειας του σώματος, που πρέπει να χορηγείται μία φορά την ημέρα.
Τέλος, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ετοποσίδη μπορεί να χορηγηθεί σε ασθενείς μόνο από γιατρό ή από προσωπικό εξειδικευμένο στη χρήση αντικαρκινικής χημειοθεραπείας.
Σισπλατίνη
Η σισπλατίνη (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) είναι αντικαρκινική χημειοθεραπεία που ανήκει στην κατηγορία αλκυλιωτικών παραγόντων. Χρησιμοποιείται - τόσο μόνο του όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντινεοπλαστικά - στη θεραπεία του προχωρημένου ή μεταστατικού καρκίνου των όρχεων.
Εάν η σισπλατίνη χρησιμοποιείται μόνη της, η δόση που χρησιμοποιείται συνήθως κυμαίνεται από 50 έως 120 mg / m2 της επιφάνειας του σώματος, για χορήγηση ως αργή ενδοφλέβια έγχυση κάθε 3-4 εβδομάδες.
Εάν, από την άλλη πλευρά, η σισπλατίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία με άλλους αντικαρκινικούς παράγοντες, τότε η δόση του προς χορήγηση δραστικού συστατικού πρέπει να μειωθεί επαρκώς.
Σε κάθε περίπτωση, η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθοριστεί από τον ογκολόγο.
Ιφοσφαμίδη
Το ιφοσφαμίδιο (Holoxan) είναι επίσης αντικαρκινικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία αλκυλιωτικών παραγόντων όπως η σισπλατίνη.
Η ιφοσφαμίδη διατίθεται σε φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για ενδοφλέβια χορήγηση. Και πάλι, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο από γιατρό ή από προσωπικό εξειδικευμένο στη χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων.
Η δόση ιφοσφαμίδης που χρησιμοποιείται γενικά είναι 50-60 mg / kg σωματικού βάρους για πέντε συνεχόμενες ημέρες, για χορήγηση με ένεση ή ενδοφλέβια έγχυση.
Ωστόσο, ακόμη και σε αυτή την περίπτωση, η ακριβής ποσότητα ιφωσφαμίδης που πρέπει να ληφθεί και η συχνότητα χορήγησης πρέπει να καθορίζονται από τον γιατρό σε ατομική βάση.
Τεστοστερόνη
Όπως αναφέρθηκε, οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει και τους δύο όρχεις πρέπει να υποβληθούν σε ορμονική θεραπεία για να αποκαταστήσουν τη λίμπιντο και την ικανότητά τους για στύση.
Η συνθετική τεστοστερόνη (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται περισσότερο για την επίτευξη των παραπάνω στόχων σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση και των δύο όρχεων λόγω του όγκου.
Η συνθετική τεστοστερόνη διατίθεται σε διαφορετικά φαρμακευτικά σκευάσματα κατάλληλα για διαφορετικούς τρόπους χορήγησης (από του στόματος, παρεντερικά και δερματικά).
Όταν χρησιμοποιείται παρεντερικά ή δερματικά, η δόση τεστοστερόνης που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να καθορίζεται από τον ιατρό για κάθε ασθενή.
Όταν χρησιμοποιείται από το στόμα, ωστόσο, η δόση τεστοστερόνης που χορηγείται συνήθως είναι 120-160 mg ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται για περίοδο 2-3 εβδομάδων. Στη συνέχεια - ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ατόμου στη θεραπεία - ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου.
Σε κάθε περίπτωση - ανεξάρτητα από τον επιλεγμένο τρόπο χορήγησης - η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που θα χρησιμοποιηθεί και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον ιατρό σε ατομική βάση για κάθε ασθενή.
