Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου

Ορισμός

Όπως και ο καρκίνος του παγκρέατος, ο καρκίνος του οισοφάγου είναι επίσης ένα αρκετά σπάνιο αλλά πολύ λοιμογόνο νεόπλασμα: γενικά, ο καρκίνος προέρχεται από τα κύτταρα που βρίσκονται εσωτερικά στον οισοφάγο (καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων), αλλά και το αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του οισοφάγου που προέρχεται από το αδενικό επιθήλιο) είναι μια μάλλον κοινή μορφή.

Αιτίες

Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ είναι οι δύο αιτιολογικοί παράγοντες που εμπλέκονται περισσότερο στην εμφάνιση του καρκίνου του οισοφάγου, αν και δεν έχει ακόμη εντοπιστεί μια μοναδική και ακριβής αιτία. Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: δίαιτα με έλλειψη φρούτων και λαχανικών, διαφραγματοκήλη, οισοφάγο Barret , γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Έχει παρατηρηθεί ότι η ηλικία και το φύλο επηρεάζουν επίσης την εμφάνιση καρκίνου του οισοφάγου: στην πραγματικότητα, τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από καρκίνο του οισοφάγου είναι άνδρες άνω των εξήντα.

Συμπτώματα

Όπως και στη συντριπτική πλειοψηφία των καρκίνων, ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται επίσης σπάνια με σαφή και ακριβή συμπτώματα: για το λόγο αυτό, ο καρκίνος τείνει να διαγνωστεί αργά., Δυσκολία / αδυναμία κατάποσης, μειωμένο βάρος, βραχνάδα, λόξυγκας, βήχας, έμετος.

Πληροφορίες για τον καρκίνο του οισοφάγου - Τα φάρμακα για τον καρκίνο του οισοφάγου δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε καρκίνο του οισοφάγου - Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου.

Φάρμακα

Ο καρκίνος του οισοφάγου εντοπισμένος (περιγεγραμμένος) ή σε κάθε περίπτωση περιφερειακής επέκτασης, πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν είναι πάντα δυνατό να παρέμβουμε με χειρουργικές θεραπείες: αυτό εξαρτάται από το στάδιο εξέλιξης του όγκου κατά τη διάγνωση, δεδομένου ότι, όπως έχουμε αναλύσει προηγουμένως, ο καρκίνος του οισοφάγου ξεκινά με μια μάλλον αποχρωματισμένη συμπτωματολογία η οποία, προφανώς, δεν προκαλεί ανησυχία.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές πριν υποβληθεί ο ασθενής σε χειρουργική επέμβαση: αυτή η πρακτική προορίζεται γενικά για ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου σταδίου ΙΙΒ και ΙΙΙ (τοπικά προχωρημένος, μη μεταστατικός καρκίνος). Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία είναι χρήσιμη. τον όγκο και να αυξήσει την πιθανότητα επιτυχούς αναζωπύρωσης της χειρουργικής επέμβασης.
Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή: ως εκ τούτου, η χημειοθεραπεία - πιθανώς σχετίζεται με ακτινοθεραπεία - αντιπροσωπεύει τη θεραπεία εκλογής.

Ακολουθούν οι κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του καρκίνου του οισοφάγου και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων · εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία για τον ασθενή, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου . την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:

Για τη φαρμακολογική θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό · η μονοθεραπεία, επομένως, δεν είναι μια πολύ αξιόπιστη επιλογή, δεδομένου του κινδύνου της νόσου. Γενικά, η σισπλατίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φθοριοουρακίλη, ειδικά σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα συνδέει την πακλιταξέλη ή την ιρινοτεκάνη με τη σισπλατίνη: το πρόβλημα, στην τελευταία επιλογή, αντιπροσωπεύεται από τις σοβαρές παρενέργειες, μερικές φορές τόσο σοβαρές ώστε να ακυρώνονται τα θεραπευτικά αποτελέσματα.

• Σισπλατίνη (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): ενδεικτικά, η δόση αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 60 έως 270 mg ανά τετραγωνικό μέτρο της επιφάνειας του σώματος (που λαμβάνεται την 1η ημέρα). Επαναλάβετε τη χορήγηση μετά από 21 ημέρες. Η σισπλατίνη συνδυάζεται με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα. η δόση μπορεί να προσαρμοστεί από τον ιατρό με βάση το σχετικό δραστικό συστατικό και το βαθμό προόδου της νόσου.
• Φθοριοουρακίλη (π. mg για άτομα φυσιολογικού βάρους). Η χορήγηση της χημειοθεραπείας πρέπει να συνεχιστεί για 4 συνεχόμενες ημέρες και να επαναληφθεί την 6η-8η -10η-12η ημέρα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν διευκρινήσεις.
• Πακλιταξέλη (π.χ. Paxene, Abraxane): ανήκει στην κατηγορία ταξανίων, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία για καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών, αλλά ενδείκνυται επίσης για καρκίνο του οισοφάγου, ειδικά σε συνδυασμό με άλλα αντινεοπλασματικά φάρμακα (σισπλατίνη) Η δοσολογία πρέπει να είναι που καθορίστηκε από το γιατρό Ενδεικτικά, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση 3-24 ωρών.
• Η ιρινοτεκάνη (π.χ. Irinotecan ACC, Campto) χρησιμοποιείται γενικά ως υποκατάστατο της πακλιταξέλης, πάντα σε συνδυασμό με σισπλατίνη.
• Δοξορουμπικίνη (π.χ. Adriblastina, Caelyx, Myocet): χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του καρκίνου στο μεταστατικό στάδιο. Η ενδεικτική δοσολογία, που καθορίστηκε ακριβώς από το γιατρό, κυμαίνεται από 20 έως 50 mg / m2 που πρέπει να λαμβάνεται κάθε 4 εβδομάδες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Άλλη παρηγορητική φροντίδα για καρκίνο του οισοφάγου

Σε ορισμένους ασθενείς, ο καρκίνος του οισοφάγου εξελίσσεται σε ένα τόσο επιθετικό και πολύπλοκο στάδιο, ώστε η χειρουργική επέμβαση, καθώς και η χημειο-ακτινοθεραπεία, δεν θα έφεραν κανένα όφελος στους τελικώς ασθενείς. Σε κάθε περίπτωση, για να γίνουν τα συμπτώματα λιγότερο επώδυνα και υποφερτά - ειδικά η δυσκολία στην κατάποση (που συχνά έχει ως αποτέλεσμα την πραγματική αδυναμία λήψης στερεών και υγρών τροφών) - ο γιατρός μπορεί να επιλέξει συγκεκριμένες παρηγορητικές θεραπείες, χρήσιμες για τη διασφάλιση τουλάχιστον μιας διατροφικής πρόσληψης . ισορροπημένο. Μεταξύ των διαφόρων επιλογών, αναφέρουμε:

• θεραπεία με λέιζερ: το λέιζερ, που στοχεύει στον όγκο στον οισοφάγο, επιτρέπει την αναδόμηση του περάσματος για να περάσει η τροφή (διαστολή του αυλού του οισοφάγου)
• η εισαγωγή ενός πλαστικού / σωλήνα σιλικόνης μέσω του οισοφαγικού καναλιού μπορεί να απλοποιήσει τη διέλευση των τροφίμων