Ορισμός
Ο καρκίνος των ωοθηκών προέρχεται από τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα (γονάδες), τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ωαρίων. Υπάρχουν τρεις τύποι όγκων ωοθηκών:
- Βλαστικοί όγκοι των ωοθηκών: 5% των όγκων της ωοθήκης. Τυπικοί όγκοι της παιδικής και εφηβικής περιόδου
- Επιθηλιακοί όγκοι ωοθηκών: 90% των νεοπλασμάτων των ωοθηκών. Προέρχονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του ωαρίου
- Στρωματικοί όγκοι ωοθηκών: 4% των όγκων των ωοθηκών. Προέρχονται από το στρώμα των γονάδων.
Αιτίες
Δεν υπάρχει ακριβής και σαφής αιτία στη βάση του καρκίνου των ωοθηκών. μάλλον, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι κύριοι παράγοντες κινδύνου που εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτού του πολύπλοκου κακοήθους νεοπλάσματος: ηλικία άνω των 40 ετών, υπογονιμότητα (δεν σχετίζεται με ωορρηξία), πρώιμη εμμηναρχή, όψιμη εμμηνόπαυση, γενετική προδιάθεση για καρκίνο των ωοθηκών και του μαστού, προηγούμενο ιστορικό ενδομητρίωση, πληθυσμός Καυκάσου.
Συμπτώματα
Δυστυχώς, ο καρκίνος των ωοθηκών δεν ξεκινά με ιδιαίτερα συμπτώματα: αυτό που ειπώθηκε αποτελεί σοβαρό πρόβλημα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, τόσο που οι άρρωστες γυναίκες διατρέχουν τον κίνδυνο να διαγνωστούν πολύ αργά. Ο καρκίνος των ωοθηκών ξεκινά με συμπτώματα συγκρίσιμα με αυτά του ήπιες παθήσεις της ουροδόχου κύστης / εντέρου: αεροφαγία, ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος, διάρροια, πεπτικές δυσκολίες, δυσπαρευνία, κοιλιακό οίδημα, ναυτία, τάση για συχνά ούρηση.
Οι πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο των ωοθηκών - φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας πριν πάρετε καρκίνο των ωοθηκών - Φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών.
Φάρμακα
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών είναι απαραίτητη για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης για την άρρωστη γυναίκα. όπως είδαμε, η έγκαιρη διάγνωση παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό από την "ασυμπτωματικότητα - ή εν πάση περιπτώσει από τη" μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων - που συνδέεται με την εμφάνιση της νόσου.
Μόλις ανακαλυφθεί ο καρκίνος των ωοθηκών, η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση το συντομότερο δυνατό, κάτι που είναι απαραίτητο για να επιτραπεί η θεραπευτική σταδιοποίηση. Σαφώς, η χειρουργική θεραπεία θα είναι λίγο πολύ ριζική, ανάλογα με τη σοβαρότητα του καρκίνου.
Λιγότερο δραστικές χειρουργικές επιλογές με βάση την έκταση του νεοπλάσματος:
- Ολική υστερεκτομή: αφαίρεση της μήτρας
- Σαλπιγγο-ωοφορεκτομή: εκτομή των ωοθηκών και των σαλπίγγων (salpingi)
- Μερική αφαίρεση του ομφάλου: (το ορώδες στρώμα που ευθυγραμμίζει την κοιλιακή και πυελική κοιλότητα)
- Αφαίρεση λεμφαδένων ή άλλων ιστών στην κοιλιά
Μετά το χειρουργείο, η γυναίκα με καρκίνο αντιμετωπίζεται συνήθως με φάρμακα χημειοθεραπείας, προκειμένου να καταστραφούν τυχόν κακοήθη κύτταρα, τα οποία δεν αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η άρρωστη γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει χημειοθεραπεία ακόμη και σε περίπτωση υποτροπών.
Οι ακόλουθες είναι οι κατηγορίες αντικαρκινικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία κατά του καρκίνου των ωοθηκών και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. Εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
- Carboplatin (π.χ. Paraplatin, Carboplatin PFZ, Carboplatin TEVA) το φάρμακο χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σε μονοθεραπεία, ειδικά για υποτροπιάζουσες μορφές. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 360 mg / m2 ενδοφλεβίως, για επανάληψη την ίδια ημέρα κάθε 4 εβδομάδες. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη (π.χ. Endoxan Baxter): σε αυτή την περίπτωση, ο συνδυασμός φαρμάκων ενδείκνυται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών (καρβοπλατίνη: 300 mg / m2 ενδοφλεβίως, για επανάληψη την ίδια ημέρα κάθε 4 εβδομάδες + κυκλοφωσφαμίδη: 600 mg / m2 iv, που επαναλαμβάνεται κάθε 4 εβδομάδες, την ίδια ημέρα, για 6 κύκλους).
- Τάξη πακλιταξέλης (π.χ. Paxene, Abraxane): ταξάνες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών σε προχωρημένο στάδιο, δηλαδή όταν τα άρρωστα κύτταρα έχουν μετακινηθεί πέρα από τις ωοθήκες. Συχνά, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με σισπλατίνη. Γενικά, το φάρμακο λαμβάνεται σε δοσολογία 175 mg / m2 iv ( 3ωρη έγχυση), κάθε 3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από μια δόση σισπλατίνης. Εναλλακτικά, πάρτε 135 mg / m2 για 24 ώρες, κάθε 3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από σισπλατίνη. Με αυτά τα δύο φάρμακα για έναν παλιό όγκο των ωοθηκών, είναι συνιστάται η διατήρηση της ίδιας δοσολογίας που μόλις περιγράφηκε, αποφεύγοντας τη συσχέτιση με τη σισπλατίνη.
- Δοξορουμπικίνη (π.χ. Adriblastina, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet) το αντικαρκινικό φάρμακο γενικά συνταγογραφείται για ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών προχωρημένου σταδίου, ειδικά εάν υποβάλλονται σε θεραπεία με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα, οι οποίοι δεν είναι πλέον σε θέση να ασκήσουν τη δική τους θεραπευτική δραστηριότητα. Αρχική δόση: 40-60 mg / m2 i.v. κάθε 3-4 εβδομάδες (έτσι ώστε η ασθένεια να μην επιδεινωθεί).
- Melphalan (π. επαναλαμβάνεται κάθε 4-5 εβδομάδες.
- Bevacizumab (Avastin) η συνιστώμενη δόση για καρκίνο των ωοθηκών είναι 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους κάθε 3 εβδομάδες.
- Το Topotecan (Topotecan Teva, Topotecan actavis, Potactasol, Hycamtin, Topotecan hospira) ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών στο μεταστατικό στάδιο, μετά την αποτυχία άλλων φαρμάκων χημειοθεραπείας. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δοσολογία 1,5mg / m2 με ενδοφλέβια έγχυση 30 λεπτών, για 5 συνεχόμενες ημέρες. Επαναλάβετε τον κύκλο κάθε 21 ημέρες (μετρώντας από την ημέρα που αρχίζετε να παίρνετε το φάρμακο). Ελλείψει εξέλιξης του όγκου, συνήθως απαιτούνται 4 μαθήματα θεραπείας.
- Σισπλατίνη (π.χ. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) συνιστάται η λήψη 100 mg / m2 i.v. κάθε 4 εβδομάδες, για το μεταστατικό στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών. Μια δόση 75-100 mg / m2 μπορεί να ληφθεί σε συνδυασμό με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες όπως η κυκλοφωσφαμίδη. Το φάρμακο ενδείκνυται επίσης σε περίπτωση όγκου που περιορίζεται στις ωοθήκες: η δοσολογία είναι 60-90 mg / m2 σε δύο λίτρα διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%, ενδοπεριτοναϊκά.
Για την πρόληψη των αλλεργικών μορφών, πριν από την έναρξη της θεραπείας με χημειοθεραπεία, οι ασθενείς με καρκίνο των ωοθηκών αντιμετωπίζονται γενικά με κορτικοστεροειδή και αντιαλλεργικά. Επίσης, δεδομένου ότι τα φάρμακα χημειοθεραπείας τείνουν να προκαλούν οξύ στο στομάχι, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν αντιόξινα φάρμακα (ανταγωνιστές Η2).
Σε περίπτωση επιβεβαιωμένου καρκίνου των ωοθηκών, είναι δυνατή η χρήση ακτινοθεραπείας, ακόμη και αν η χρήση της συχνά περιορίζεται σε μεταστάσεις οστών και λεμφαδένων, για καθαρά παρηγορητικούς σκοπούς.
